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一、怎样预防流行性感冒
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发烧、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱者来说，流感是一个威胁极大的传染病，因为它除了可引起发烧和周身不适外，还易使病人发生并发症，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。据有关资料报道，世界上最近几次的流感爆发中，都有千万人因患流感而死亡。
　　流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。它的流行也有一定的规律性，一般3－5年形成一次小流行，8－10年形成一次大流行。对于流感的预防和控制，世界上目前多采用疫苗和药物预防两种措施。疫苗对甲、乙型流感均有预防作用，而预防流感的药物－－金钢烷胺却只对甲型流感有预防作用。我国目前对金刚浣胺的使用已较普遍，即在甲型流感的爆发区域内对所有人员用抗病毒药物金刚烷胺做预防性投药，使流行的范围逐渐缩小，甚至中止流行。但流感疫苗的使用，目前在国内还不广泛。下面，我们向大家介绍一组预防流感的简易有效措施－－食醋消毒法，可与药物预防结合使用。
　　1．个人防护口、鼻洗漱法：食醋一份加开水一分等量混合，待温，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋冲洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期间连用5天。
　　2．空间消毒法：这种方法适用于家庭住房，将食醋一份与水一分混合，装入喷雾器，于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒。新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾原醋2－5毫升，老式房屋每间按50－100毫升为宜，隔天消毒一次，共喷3次在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下，食醋的用量要增至每间房150－250毫升。
　　3．住宅熏蒸（煮）法：将门窗紧闭，把醋倒入铁锅或沙锅等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸气充满房间，直至食醋煮干，等容器晾凉后加入清水少许，溶解锅底残留的醋汁，再熏蒸，如此反复3遍；食醋用量为每间房屋150毫升，严重流行高峰期间可增加至250－300毫升，连用5天。
　　在这两种空气消毒法中，可根据条件任意选择，如只有暖气设备而无火源时可采取空喷雾消毒法。在有火源而无喷雾器时，可采用熏蒸消毒法。这些方法的实行都很简便，也都具有消毒的实效。
　　除吃药预防以及实行个人口鼻腔消毒预防、环境空气消毒外，还要注意在流感流行期间少去公共场所，减少感染机会。要注意体育锻炼，保证休息，增强体质。提高自己的身体抵抗力也是预防流感的重要措施。

二、流行性感冒的预防
流感重在预防，遵循传染病防治的一般规律。由于人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等无关，对这样一个高度易感的疾病，要预防必须隔离传染源、切断传播途径，对易感人群进行必要的教育并采取有效的措施。下面从三个方面介绍一下流感的预防。
☆一般预防
早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离，病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性， 病初2—3天传染性最强。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液，并随咳嗽、喷嚏排出体外，同时还应注意由于部分免疫，有些人感染后可不发病，成为隐性感染，成为人群的隐形传染源。
☆药物预防
金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果。在流行早期，必须及时确定流行株的型别。对无保护的人群可以进行药物预防。但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。
人们也可试用中药预防。将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。
☆疫苗预防
目前，接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感疫苗是根据病毒的变化来制造的，联合国国际卫生组织在世界各地建有110个流感监测点，其中有7个建在我国，负责监测和预测流感爆发和流感病毒的变异。每年2月，联合国国际卫生组织主持召开各个国家流感监测专家会议，汇总、分析可能爆发和流行的毒株，疫苗厂商据此生产疫苗，故流感疫苗应一年接种一次。
在美国和加拿大注射流感疫苗十分普遍，在日本法律规定，3至17岁的少年儿童每年均常规注射流感疫苗。
我国防疫部门近几年开始在全国推广注射流感疫苗。每人每年只需注射一次，接种后7--15天产生抗体，并在体内延续一年，一年内基本上就免除或降低了流感对身体的危害。
流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗。前者可由鼻腔喷雾吸入，引起人体呼吸道轻度感染而产生免疫力。接种对象是健康的成年人或少年儿童，禁用于老人、婴幼儿、孕妇和患有较严重慢性基础疾患或接受免疫抑制剂治疗的患者。面临流感大流行时，在城市及近郊人群中，除有禁忌者外，应进行全面接种。面临中小流行时，一般只在重点人群中使用，如在航空港、海港、托儿机构、服务行业工作的人员等。

流行性感冒的预防
        流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,常分为甲、乙、丙三型，其中最常发病的是甲型，可引起流行或大流行；乙型多为局限性流行；丙型一般只引起散发。甲型流感病毒又分为若干亚型，如甲Ⅰ、甲Ⅱ、甲Ⅲ……。流感病毒具有高度传染性，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，可侵袭世界上所有性别，年龄和种族的人群。在校过集体生活的学生是重要的易感人群之一。秋冬、冬春季节容易暴发流行。
        流感的主要临床症状表现为高热，头痛，畏寒，咽部干痛，胃肠道不适等全身中毒症状。一般病程平均7天左右，对群体来讲可造成在人群之中的互相传染，甚至迅速传播，在短期内使许多人患病，影响学习、工作的正常进行。目前无特效治疗的药物。接种流感疫苗是预防流感既经济又有效的措施。另外，养成良好的卫生习惯也可以有效预防流感，合理膳食，保证睡眠，加强锻炼，注意防寒保暖，随着天气的变化增减衣物，居室开窗通风，经常进行户外活动等。发现不适，多饮白开水并对症服一些预防性药物（如板蓝根冲剂等），或用食醋熏蒸疗法，一旦出现疑似流感的症状，应尽快到医院就诊。
流行性感冒的症状
流行性感冒的症状有哪些表现啊？是咳嗽喷嚏吗？

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临床表现为发热；头痛、浑身酸疼无力；怕冷；多伴有呼吸系统

的症状，比如流鼻涕和干咳。流感也可能引起腹泻和呕吐。流感还能加重潜在的疾病(如：心肺疾患)或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎。流感并发症有肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等。

流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。儿童流感传染性强，最长发病后10天仍有传染性。

流感的防治：

1 、保持良好的个人及环境卫生。

2 、勤洗手, 使用肥皂或洗手液并用流动水洗手, 不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后( 如打喷嚷后) 应立即洗手。

3 、打喷囔或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻, 避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩, 以免传染他人。

4 、均衡饮食、适量运动、充足休息, 避免过度疲劳。

5 、每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜。

6、在流感高发期, 尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得己必须外出时，最好戴上口罩。
流行性感冒的鉴别诊断
流行性感冒的鉴别诊断是什么啊？容易与那些疾病混淆啊？

对不起！您不可以回答自己的问题。 返回
起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
流行性感冒容易与哪些疾病混淆
　　（一）呼吸道感染 起病较缓慢症状较轻无明显中毒症状血清学和免疫荧光等检验可明确诊断

　　（二）流行性脑脊膜脑炎（流脑） 流脑早期症状往往类似流感但流脑有明显的季节性儿童多见早期有剧烈头痛脑膜刺激症状瘀点口唇疱疹等均可与流感相鉴别脑脊液检查可明确诊断

　　（三）军团病 本病多见于夏秋季临床上表现为重型肺炎白细胞总数增高并有肝肾合并症但轻型病例类似流感红霉素利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效确诊有助于病原学检查

　　（四）支原体肺炎 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似但前者的病情较轻冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性
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（一）呼吸道感染 起病较缓慢症状较轻无明显中毒症状血清学和免疫荧光等检验可明确诊断

　　（二）流行性脑脊膜脑炎（流脑） 流脑早期症状往往类似流感但流脑有明显的季节性儿童多见早期有剧烈头痛脑膜刺激症状瘀点口唇疱疹等均可与流感相鉴别脑脊液检查可明确诊断

　　（三）军团病 本病多见于夏秋季临床上表现为重型肺炎白细胞总数增高并有肝肾合并症但轻型病例类似流感红霉素利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效确诊有助于病原学检查

　　（四）支原体肺炎 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似但前者的病情较轻冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性
流行性感冒的预防与控制
区疾病预防控制中心 153
[导读] 流行性感冒(influenza)简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流行性感冒的预防与控制
胡  海  （黑龙江省伊春市红星区疾病预防控制中心  153035）
【中图分类号】R186    【文献标识码】A    【文章编号】1672-5085 (2010)21-0010-02
【摘要】  流行性感冒(influenza)简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短、传染性强、传播迅速。因此流行性感冒的预防控制尤为重要。
【关键词】  流行性感冒  预防  控制
流行性感冒(influenza)简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短、传染性强、传播迅速。
【病原学】
流感病毒属正黏病毒科，系RNA病毒。病毒内部的核心由单链核糖核酸及核蛋白组成，根据核蛋白的抗原性不同可分为A、B、C三型，每型又可区分为不同亚型。A型变异较快，每2～3年可发生一次，B型变异较慢。当抗原发生较大的变异时，与前次流行株完全不同，是抗原的质变，称为抗原株变，此时产生了新的亚型。由于人群对新的亚型缺乏抗体，因此常可引起大的流行。
【流行病学】
流感四季均可发病，但以冬春季为多。5～20岁的发病率较高，但新亚型大流行则无显著年龄差别。本病的传染源为病人及隐性感染者，经飞沫传播，人群普遍易感。本病除散发外，易发生暴发流行、大流行甚至世界性大流行。本世纪以来已发生5次世界性大流行。A型流感可导致世界性流行。B型流感可局部流行，而C型流感未见变异，常呈散发流行。流感的流行常沿交通线迅速蔓延，先集体后散居，先城市后农村。
【发病原理及病理变化】
流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮内进行复制，释放后再侵入其他上皮细胞。受染的细胞发生变性、坏死和脱落，局部有炎症反应，一般不发生病毒血症。2周后上皮细胞重新出现和修复。流感病毒偶可进入下呼吸道导致肺炎，其病变特征为肺脏充血、水肿呈暗红色，气管与支气管内有血性分泌物。潜伏期1～2天。短者仅数小时。
【临床表现】
急性畏寒、高热(体温可达39～40℃)，有显著头痛、乏力、全身酸痛等全身毒血症状；同时有咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，但一般全身症状重而呼吸道症状轻。少数病人可有腹泻、水样便。
1.单纯型流感最常见。骤起畏寒发热、体温在数小时至24小时内升达39～40℃。热程一般为3～4日，退热后全身症状好转，上呼吸道症状常持续l～2周后逐渐消失，体力恢复较慢。轻症者类似普通感冒。
2.流感病毒性肺炎  少部分病人感染流感病毒后，病变沿上呼吸道向下蔓延累及肺实质，引起肺炎。轻者发病时类似单纯型流感，但发热持续时间较长，咳嗽、胸痛较剧，咳片块状淡灰色黏痰，肺部体征较少。胸部调线检查可见两肺炎性阴影。一般在l～2周内症状逐渐消失，肺部炎症消散。重者高热持续，剧咳血痰，气急、紫绀，并可伴发心功能障碍；X线检查两肺散在云絮状和片状炎性阴影，由肺门向四周扩展；病程长达3～4周。
3.中毒型和胃肠型流感  中毒型极为少见，主要表现为高热及循环功能障碍，血压下降，可出现休克及弥漫性血管内凝血等严重症候，病死率高。胃肠型则以吐泻为特征。
体征见眼结膜轻度充血，咽部充血，肺部有干啰音。
【实验室检查】
l.细胞学检查  鼻咽部吸取物沉渣或鼻咽拭子涂片，采用姬姆萨或苏木素-伊红染色，光镜检查可发现柱状纤毛上皮细胞坏变(简称CCP)及细胞浆或胞核内包涵体(嗜酸性或嗜碱性)。
2.血象  在急性期，一般白细胞总数正常或略有减少，分类比例正常或淋巴细胞相对增加。

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少数病人在病初1～2日内白细胞总数及中性比例增高，数日内迅速降至正常或偏低。
3.血清学检查  采用血凝抑制或ELISA等方法，检测急性期和病后第3～4周双份血清，抗体效价增长4倍以上，提示近期感染，可作为回顾性诊断。采用捕获法ELlSA检测病毒特异性IgM抗体，单份血清阳性可作为早期诊断依据。采用酶、荧光或其他标记单克隆抗体染色，可检出感染细胞内相应的病毒抗原，可作为早期特异性诊断。
4.病毒分离  取病程早期含漱液或鼻咽拭子，经处理后接种于敏感细胞管内培养，分离病毒。
【诊断】
流感流行期间，根据接触史和群体发病史、典型临床症状和体征及实验室检查，可作出临床诊断。散发病例，因与许多急性病初期症状相似，诊断较为困难。只要全面掌握流行病学和临床特征及一些必要的实验室检查(血白细胞计数和分类、咽拭子培养、胸部X线检查等)，临床诊断也并不困难。
【鉴别诊断】
1.流感和感冒的鉴别
(1)主要根据流行病学资料。流感流行快，在短期内有很多人发病。
(2)流感一般全身症状重。感冒全身症状轻，鼻部症状重。
(3)病毒分离及血清学诊断。
2.流感与其他疾病的鉴别
(1)春温(瘟)：好发于冬春季节，发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、项强、易见发斑、神昏、惊厥等，脑脊液压力增高、混浊。
(2)肺热病：以骤起发热、咳嗽、烦渴、头痛为主要表现，X线检查肺纹理增多呈斑点状、片状、网织状或均匀阴影。
(3)麻疹：有麻疹流行，流泪、畏光、流涕明显，有“麻疹斑”及皮肤出疹。
【治疗】
1.治疗原则  病情轻者，选用1、2种中成药或中西药复合制剂或以简易验方治疗。病情重者，按辨证分型服用汤剂，同时加用抗病毒药物；高热惊厥者加用解热镇静剂；咽喉炎症较重者，予以雾化吸入。合并细菌性咽炎或肺炎者，应针对病原选用抗菌药物。
现代医学疗法。主要是对症治疗，包括解热止痛和防治继发.细菌感染。金刚烷胺和金刚乙胺可阻断病毒复制，对A型流感有预防和治疗作用，后者不良反应较小。剂量为每日成人200 mg(2.5 mg/kg)，可缩短病程并减少病毒的释放。须在发病后第1天开始应用，疗程3～5天。在A型流感暴发流行后对易感者可考虑预防应用，不良反应有头痛、兴奋、眩晕、共济失调等。
【预防】
加强全球性的流感监测系统，及时了解世界各地流感的发病动态及流感病毒变异的情况，以采取有效的预防措施。
具体的预防方法包括：
1.接种疫苗。目前应用的疫苗包括流感灭活疫苗和流感减毒活疫苗，前者主要用于婴幼儿、老年人和有心、肺、肾等慢性疾病以及应用免疫抑制剂者，一般秋季进行接种，皮下注射；后者接种对象为健康成人及儿童，经鼻腔喷雾接种以产生较多的呼吸道局部抗体，一般在当地流行季节前1～3个月内接种。
2.隔离患者。早期患者予以呼吸道隔离，减少传播。患者外出就医或到其他公共场所应戴口罩，并应尽量避免集中就诊。
3.流感流行期间，应暂停集会和集体娱乐活动，不到病家串门。对婴幼儿、原有心或肺慢性疾病患者、孕妇和老年人，应重点保护。
4.急性期患者用过的餐具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光曝晒2小时，患者住过的房间则以过氧乙酸0.75 g/m3熏蒸消毒。
5.在已有流感流行趋势的群体中，重点保护人群可服用病毒唑或金刚烷胺，或以病毒唑滴鼻，连续l～2周。
【预后】
单纯型流感预后良好。流感病毒性肺炎或(和)继发细菌性肺炎，多发生在婴幼儿、孕妇。原有慢性心肺疾患和老年患者予面后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。与流感相关的Reye综合征，病死率高。
此外，流感病毒亦可引起脑膜炎和脑炎，Reye综合征也与流感有关；亦可引起心肌炎、心包炎、急性肌炎、出血性膀胱炎、肾炎等。
参 考 文 献
[1]李立明 流行病学 2001
[2]王钊.王克安 中国疾病预防与控制指南 2000

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