2023年新疆初级主治医师内科基础知识模拟试题.docx

新疆初级主治医师(内科)基础知识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在
A：2周
B：1～2周
C：1周
D：2～3周
E：3周
2、肾上腺脑白质营养不良患者应当回避的食物是
A：富含不饱和脂肪的食物
B：富含长链脂肪酸的食物
C：富含铁离子的食物
D：富含维生素E的食物
E：富含维生素A的食物
3、难治性癫痫在癫痫患者中约占
A：10％
B：45％
C：25％
D：15％
E：30％
4、重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明实验(－)，阿托品实验(+)。以下哪条解决措施是错误的
A：加大吡啶斯的明剂量
B：肌肉注射阿托品
C：停用吡啶斯的明
D：气管切开
E：吸痰
5、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是____
A．肌张力减少 B．抽搐 C．各种反射消失 D．脑电图异常 E．扑翼震颤
6、关于流行性脑脊髓膜炎的防止，下列哪些是对的的
A：密切接触者应医学观测3天
B：密切接触者可用磺胺嘧啶或磺胺甲口恶唑进行药物防止
C：流行期间应避免大型集会或集体活动
D：国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上
E：疫苗接种后可以终生免疫
7、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的
A：额部
B：枕部
C：颞部
D：面部
E：顶前部
8、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg／m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最也许的诊断是
A：1型糖尿病
B：2型糖尿病
C：MODY(年轻的成年型糖尿病)
D：LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
E：线粒体糖尿病
9、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160／95mmHg(3／6kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g／L，WBC8×109／L，PLT260×109／L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检核对诊断最有帮助
A：OGTT
B：24小时尿17-羟皮质类固醇
C：皮质醇昼夜节律
D：血醛固酮水平
E：骨髓穿刺
10、双胍类药物最常见的不良反映是
A：视力模糊
B：水肿
C：胃肠道反映
D：身体乏力
E：低血糖
11、目前抗HIV药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的
A：耐药性
B：抗毒能力
C：以上都涉及
D：依从性
E：毒性
12、糖尿病患者的总胆固醇的抱负控制值是
A：
13、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因____
A．大量利尿 B．心衰 C．大量失血 D．双侧输尿管结石 E．脱水
14、男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最也许的疾病是
A：慢性脊髓炎症
B：脊髓压迫症
C：脊髓血管畸形
D：多发性硬化。
E：脊髓蛛网膜炎
15、甲状腺毒症可累及的系统有
A：肌肉骨骼系统
B：消化系统
C：呼吸系统
D：造血系统
E：精神神经系统
16、WHO推荐的成年人每日碘摄入量为
A：150μg
B：200μg／
C：50μg
D：30μg
E：100μg
17、低密度脂蛋白的英文缩写是
A：VLDL
B：ASL
C：CM
D：HLD
E：LDL
18、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边沿整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。也许的诊断是
A：肝脓肿
B：肝炎
C：多囊肝
D：肝包虫病
E：肝癌
19、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的
A．尿频指排尿次数明显增长
B．尿频也指尿量明显增长
C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
20、一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最也许的诊断是
A：完全性失语
B：命名性失语
C：感觉性失语
D：皮质下失语
E：运动性失语
21、男，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项解决不对的
A：保持呼吸道通畅
B：降颅压，治疗脑水肿
C：控制舒张压在100mmHg水平
D：维持水电解质平衡
E：静脉滴注止血药物
22、某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现悲观想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不也许有的是
A．自责和厌世感
B．有自杀企图
C．自觉脑子迟钝，思绪闭塞
D．思维贫乏
E．睡眠障碍
23、正常成人24小时尿量为
A：500～1500ml
B：1000～1500ml
C：1000～2023ml
D：1500～2500ml
E：2023～2500ml
24、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了
A：抗担碱能药物一安坦
B：金刚烷胺
C：左旋多巴或美多巴
D：多巴胺能受体激动剂
E：氟哌啶醇
25、女，70岁。近3个月出现中上腹连续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最也许的诊断是____
A．消化性溃疡 B．胃黏膜脱垂 C．胰体癌 D．胆囊炎 E．慢性胃炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、检查扁桃体发现已超过咽腭弓，末接近中线，应为几度
A． 0度
B．Ⅰ度
C．Ⅱ度
D．Ⅲ度
E．都不对
2、TNF的重要生物学功能不涉及
A．抗病毒
B．免疫调节
C．诱发炎症反映
D．抗肿瘤作用
E．中和毒素
3、女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜把戏新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效
A：化学治疗联合放射治疗
B：手术切除
C：手术后视需要应用放射治疗
D：手术后视需要应用化学治疗
E：免疫治疗
4、多发性硬化的常见症状体征是
A：失语症
B：眼球震颤多为水平性或水平加旋转
C：严重肌萎缩和肌束震颤
D：共济失调
E：肢体瘫痪
5、坐骨神经痛的临床表现有
A：放射性疼痛
B：肌肉萎缩
C：常见于青壮年
D：水肿
E：呈连续钝痛或烧灼样痛
6、女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最也许的诊断是____
A．脑出血 B．TIA C．脑血栓形成 D．脑栓塞 E．蛛网膜下腔出血
7、关于结核菌素实验，错误的是__
A．PPD为结核菌素的纯蛋白衍化物
B．阳性反映可认为肺结核诊断提供证据
C．反映强弱与结核病情呈正相关
D．结核病灶吸取则反映增强
E．PPD产生非特异性反映
8、女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明实验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者一方面考虑的诊断为
A：重症肌无力
B：低钾周期性瘫痪
C：胸腺肿瘤
D：颈椎病
E：急性脊髓炎
9、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的
A：病人预后较好
B：病人多死于并发症
C：病程5～2023
D：对安定剂不用或慎用
E：治疗用他克林
10、胃肠道NHL常发生的部位为
A：小肠
B：结肠
C：十二指肠
D：胃
E：直肠
11、成人原发性甲减的重要病因是
A：抗甲状腺药物
B：碘缺少
C：碘过量
D：自身免疫损伤
E：甲状腺破坏
12、利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反映，应予以重视，共涉及__
A．急性间质性肾炎
B．急性或亚急性肝坏死
C．类流感综合征
D．癫痫样发作
E．血液学改变，涉及血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等
13、关于巨人症和肢端肥大症，说法对的的是
A：肢端肥大症发生时，骨骺未闭合
B：巨人症多发生于青少年期
C：巨人症发生时，骨骺已闭合
D：巨人症发生时，骨骺尚未闭合
E：肢端肥大症发生时，骨骺已闭合
14、弥漫性硬化的病理表现为
A：脑白质脱髓壳
B：常侵犯整个脑叶或大脑半球
C：两侧病变常不对称
D：病灶血管周边淋巴细胞浸润
E：胶质细胞增生
15、对于超重的脂代谢紊乱的患者，体重减轻后可发生的变化有
A：甘油三酯减少
B：减少胆固醇
C：HDL-C升高
D：HDL-C减少
E：LDL-C减少
16、胰腺癌治疗首选的方法是
A．手术治疗
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．基因治疗
17、男性，28岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb7%/L，Coombs实验阳性，诊断应先考虑____
A．肝炎并贫血 B．缺铁性贫血 C．初期肝硬化
D．黄疸性肝炎 E．自身免疫性溶血性贫血
18、一门诊病人，血清AFP为200ng/ml，有也许为以下哪些疾病__
A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．生殖腺胚胎肿瘤
D．肝脏血管瘤
E．原发性肝癌
19、血清壁细胞抗体阳性多见于____
A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃窦胃炎 C．慢性萎缩性胃体胃炎
D．胃溃疡 E．胃息肉
20、关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是
A．以年龄大者多见
B．甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3克制实验
C．心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩
D．甲亢控制后，心脏病可完全治愈
E．心尖部可闻及舒张期杂音
21、肺脓肿初期最易与下列哪种疾病混淆
A．肺囊肿并感染
B．细菌性肺炎
C．支气管扩张
D．空洞型肺结核
E．支气管肺癌并感染
22、关于T2DM与T1DM的不同点，错误的说法是
A：T2DM的病理改变为胰岛素抵抗
B：T2DM的病理改变为胰岛B细胞自身免疫缺陷
C：T2DM有更明显的遗传基础
D：T2DM的病理改变为胰岛素分泌缺陷
E：T2DM多见于成人
23、阿米巴痢疾的典型病理变化是（）。
A．对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡
B．形成虫卵肉芽肿
C．虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏
D．虫体代谢产物引起的炎症反映
E．抗原抗体复合物所致的变态反映
24、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是
A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B．残气容积明显增长
C．呼吸道阻力增长
D．闭合容量减少
E．频率依赖性肺顺应性减少
25、急性炎症性脱
A：脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×106／L，蛋白质0g／L
B：脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×106／L，蛋白质85g／L
C：脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×106／L，蛋白质0g／L
D：脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞0×106／L，蛋白质35g／L
E：脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×106／L，蛋白质2g／L