东莞市再就业优惠证申领审批表.doc

东莞市再就业优惠证申领审批表

身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
优惠证号码：□□□□□□□□□□□□
公共就业服务登记号： 编号：
姓 名

联系电话

文化程度

相片
家庭住址

所属镇（街道）

原工作单位

下岗或失
业时间

单位性质
□国有 □市属集体 □镇属集体 □其他（请在选项前空格内打“√”）
本人身份

□ 国有、市属集体企业下岗职工
□ 国有、市属集体企业失业人员
□ 国有、市属集体企业关闭破产需要安置的人员
□ 城镇集体企业下岗失业人员
□ 城镇其他登记失业连续一年以上（含一年）的人员
（请在选项前空格内打“√”，可选多项）
是否就业困难人员

□ 女40周岁以上 □男50周岁以上
□ “零就业家庭”成员
□正在享受最低生活保障待遇并失业一年以上
（请在选项前空格内打“√”）
声明：本人所填写的内容及提供的资料均属真实，如有隐瞒或虚构，本人承担一切法律责任。
申请人签名：
　　　　　　　　　 年 月 日
以上由申领人填写，以下由劳动保障部门认定填写并由有关部门加具意见
提交申领
证件原件
或复印件

□ 本人身份证 □失业证 □失业备案表 □社会保险手册
□ 最低生活保障费领取证
□ 企业出具的下岗及未解除劳动关系证明 （请在选项前空格内打“√”，可选多项）
申领日期
年 月 日
公 示 情 况

居委会意见
经核实，未再就业，同意申领《再就业优惠证》。

（单位盖章）
年 月 日
镇
（街道）劳动分局初审意见

（单位盖章）
年 月 日
市再就业 管理部门审核意见

审核人：

签发人：

（单位盖章）
年 月 日
本表填写一式三份，居委会、镇（街道）劳动部门、市就业管理部门各存一份。