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中西医结合真题加解析1、具有女子先天之称是（） A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾 正确答案：B 解析：首先提出“女子以肝为先天”观点的是叶天士的临证指南医案，女子独具先天是由女子的生理特性所决定，这也反映了肝与女子生理特性密切关联。妇人以血为本，经水为血所化，肝为藏血之脏，司血海，主疏泄，具有储藏血液和调节血流的作用。肝脉所过之处，与冲任有密切关系，妇科疾病多为冲任损伤，而冲任损伤与肝的病变互为因果。临床常见病症如月经不调，崩漏，带下，滑胎，不孕等，都和肝及冲任损伤密切相关。故妇科治疗常用疏肝养肝等法。 2、“阴病治阳”的病理基础是（） A、阴虚 B、阳虚 C、阴胜 D、阳胜 E、阴阳两虚 正确答案：B 解析：阴阳偏衰的治疗原则：对阴偏衰或阳偏衰所致的病证，主要运用补其不足（即“虚则补之”）的原则进行治疗。如阳虚不能制约阴而致的虚寒证，一般不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法，又叫“阴病治阳”，即“益火之源，以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主，以制阳光”。 3、根据五行相克规律，怒胜（） A、喜 B、思 C、悲 D、恐 E、惊 正确答案：B 解析：怒属木，思属土，木克土，故愤怒能抑制忧思。素问。阴阳应象大论：“思伤脾，怒胜思。” 4、通行元气的是（） A、膀胱 B、三焦 C、小肠 D、大肠 E、胆 正确答案：B 解析：元气（又名原气）是人体最根本的气，根源于肾，由先天之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本，生命活动的原动力。元气通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身，以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。所以说，三焦是元气运行的通道。气化运动是生命的基本特征。三焦能够通行元气，元气为脏腑气化活动的动力。因此，三焦通行元气的功能，关系到整个人体的气化作用。故曰：“三焦者，人之三元之气也，总领五脏六腑营卫经络，内外上下左右之气也。三焦通，则内外上下皆通也。其于周身灌体，和调内外，营左养右，导上宣下，莫大于此者也”（中藏经）。 5、与津液代谢关系最密切的是（） A、肝脾肾 B、脾肺肾 C、心肝脾 D、脾肺心 E、肝肺肾 正确答案：B 解析：脾、肺、肾司水液代谢是指脾肺肾与水液代谢密切相关，其相互协调，共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾对水液代谢的作用，也称为脾主运化水液。其作用主要表现在两个方面：一是指脾的运化功能，能够协助胃、小肠等将水饮进行消化、吸收，化生津津液；二是指脾的升清作用，能够将既成之津液上输至肺，经肺布敷全身，或直接布散四旁，而发挥其滋养脏腑、润泽官窍的作用。 肺司水液代谢，亦称为肺主通调水道，是指肺通过其宣发肃降作用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肺主通调水道亦表现在两个方面：一方面通过肺宣发作用将津液向上向外布散，将浊液化为汗液排出体外；另一方面，通过肺的肃降作用，向下向内布敷津液，并将浊液下输膀胱。故有“肺为水之上源”之称。 肾主水液代谢，即肾主水，主要表现在肾对水液代谢的升清降浊的作用。肾主水，主要是通过肾阳气化作用来完成的。其一，将由肺的肃降下达于膀胱的浊液，使浊中之清者复上升至肺，并重新分布全身；使浊中之浊者，化为尿液而排出体外。其二，肾为先天之本，肾中阳气为全身阳气之根，肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故曰“肾主水”，“肾为水之下源”。 6、下列哪项不是麻疹逆证的见症（） A、发热如潮，壮热汗出 B、麻疹暴出，皮疹稠密 C、疹色紫暗 D、疹色淡白 E、皮疹稀疏 正确答案：A 解析：麻疹逆证：因邪盛正虚而发生。麻疹疾病中，如初热期或出疹期，壮热持续不降，肤干无汗，烦躁不安，麻疹暴出，皮疹稠密，疹色紫暗；或体温不升，或身热骤降，麻疹透发不畅，疹出即没，皮疹稀疏，疹色淡白；或皮疹隐没，面色苍白，四肢厥冷等，均为麻疹逆证证象。 7、小儿断奶的适当年龄是（） A、1012个月 B、810个月 C、1214个月 D、68个月 E、1416个月 正确答案：A 解析：一般认为婴儿长到1012个月是断奶的最佳时间。因为母乳中富含孩子生长发育所需要的营养和抗体，易于吸收，是最适合婴儿的营养物质，因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10个月，至少也要保证46个月的母乳喂养。 8、患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方（） A、三拗汤 B、麻黄汤 C、华盖散 D、荆防败毒散 E、麻杏石甘汤 正确答案：C 解析：这是肺炎喘嗽的风寒闭肺证。 证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。 治法：辛温宣肺，化痰止咳。 主方：华盖散加减。 9、患儿，女，6岁，时有尿频，小便清长，每晚尿床l次以上，面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脉沉无力。应诊断为（） A、尿频，脾肾气虚 B、遗尿，肾气不足 C、遗尿，脾肾气虚 D、尿频，脾肾阳虚 E、遗尿，肺脾气虚 正确答案：B 解析：遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。4、患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。用药宜首选（）A、全蝎、蜈蚣B、全蝎、白僵蚕C、全蝎、地龙D、地龙、白僵蚕E、羌活、防风正确答案：B解析：右侧面神经麻痹，右眼闭合露睛，饮水外漏为风中经络，治疗宜祛风通络，选B、全蝎、白僵蚕。僵蚕可祛风定惊，化痰散结，治疗：1、惊痫抽搐。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。2、风中经络，口眼喎斜。3、风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。4、痰核，瘰疬。全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，治疗：1、痉挛抽搐。既平熄肝风，又搜风通络，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用。2、疮疡肿毒，瘰疬结核。3、风湿顽痹。4、顽固性偏正头痛。5、患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐坠痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选（）A、党参、白术B、党参、升麻C、山药、柴胡D、黄芪、升麻E、党参、柴胡正确答案：D解析：患者中气不足，且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。党参功效补中益气，无升举阳气作用。6、能用于预防麻疹的药物是（）A、升麻B、葛根C、紫草D、白鲜皮E、荆芥正确答案：A解析：升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。【中西医结合妇科学】7、下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现（）A、择食、食欲不振B、恶心呕吐频繁C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D、脉搏增快E、体温升高正确答案：A解析：妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。8、女患者，结婚2年未孕，形体肥胖，月经26月一行，胸闷纳呆，白带增多，苔白腻，脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治宜（）A、滋阴养血，调冲益精B、健脾补肾，调补冲任C、疏肝解郁，养血理脾D、燥湿化痰，理气调经E、活血化瘀调经正确答案：D解析：患者为不孕证痰湿型。证候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或闭经；痰湿内阻，故见胸闷纳呆泛恶；湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之征。治疗法则：燥湿化痰，理气调经。方药举例：启宫丸。9、月经后子宫内膜的再生起于（）A、子宫肌层B、致密层C、基底层D、海绵层E、功能层正确答案：C解析：子宫内膜亦称子宫粘膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，动情素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对动情素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。20、“至虚有盛候”的病机是 A、阴损及阳 B、阳损及阴 C、真虚假实 D、虚实错杂 E、真实假虚 参考答案：C 试题解析：至虚有盛候”即真虚假实证，是指病机的本质为“虚”，但表现出某些“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退所致，如脾失健运而见脘腹胀痛等症即是。故选C。 另“大实有羸状”即真实假虚证，是指病机的本质为“实”，但表现出某些“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。如热结肠胃而见面白肢冷等症即是。 21、足厥阴肝经与手太阴肺经交接的部位是 A、胸中 B、中焦 C、心中 D、肺中 E、腋下 参考答案：D 试题解析：阴经与阴经交接：即阴经在胸腹相交接。如足太阴经与手少阴经交接于心中，足少阴经与手厥阴经交接于胸中，足厥阴经与手太阴经交接于肺中等。故选D。 22、大出血病证的治则是 A、扶正兼祛邪 B、祛邪兼扶正 C、急则治标 D、缓则治本 E、标本同治 参考答案：C 试题解析：大失血病变，出血为标，出血之因为本，但其势危急，故常以止血治标为首务，待血止后再治出血之因以图本。故选C。 23、虚热证的面色表现是 A、满面通红 B、两颧潮红 C、面青颊赤 D、面黄晦暗 E、面赤如妆 参考答案：B 试题解析：虚热证是由于体内阴液亏虚所致的一种证候。其临床表现为两颧潮红，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。故选B。 24、按目的五轮分属，肉轮是指 A、白睛 B、黑睛 C、瞳人 D、眼胞 E、目眦 参考答案：D 试题解析：五轮所属部位歌：五轮肉血气风水，肉轮两胞血轮眦，气轮白睛风轮黑，水轮瞳子自当如。故选D。 25、小儿食指络脉色鲜红者主 A、表证 B、内热 C、惊风 D、痛证 E、虚证 参考答案：A 试题解析：纹色鲜红多属外感风寒。故选A。26、依据舌诊脏腑部位分属，舌尖属于 A、肝胆B、心肺C、肾 D、大肠E、脾胃 参考答案：A试题解析：纹色鲜红多属外感风寒。故选A。27、阴虚火旺患者舌色多见 A、淡红舌 B、绛舌 C、青舌 D、紫舌E、淡白舌 参考答案：B试题解析：绛舌：绛为深红色，较红舌颜色更深浓之舌。称为绛舌。主病有外感与内伤之分。在外感病为热入营血。在内伤杂病，为阴虚火旺。故选B、28、下列除哪项外，均为音哑或失音的常见原因 A、外感风寒 B、外感风热 C、痰浊壅肺 D、心肺气虚 E、肺肾阴虚 参考答案：D试题解析：心肺气虚测神疲乏力，面色皖白，自汗，声音低怯、故选29、下列哪项属于“用热远热”治法的范畴 A、阳盛慎用热药 B、假寒慎用热药 C、夏季慎用热药 D、阴虚慎用热药 E、火旺慎用热药 参考答案：试题解析：“用寒远寒,用热远热”,意思是说在采用性质寒凉的药物时,应避开寒冷的冬天;而采用性质温热的药物时,应避开炎热的夏天。故选C。30、寒邪袭表的寒热特点是 A、恶寒重，发热轻 B、发热重，恶寒轻 C、发热轻，恶风 D、寒热往来 E、畏寒肢冷 参考答案：A试题解析：寒邪袭表其表现主要是恶寒重，发热轻，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔白薄，脉浮紧。故选A。31、午后热甚，身热不扬者属 A、气虚发热B、阳明潮热C、湿温潮热D、阴虚潮热E、小儿夏季热参考答案：C试题解析：湿温潮热：此种潮热多见于“温病”中的湿温病，故称湿温潮热。其特点是患者虽自觉热甚，但初按肌肤多不甚热，扪之稍久才觉灼手。临床上又称之为“身热不扬”，多在午后热势加剧，退后热不净。是湿热病特有的一种热型，亦属潮热的范畴。故选、32、肾精不足所致头痛的特点是 A、隐痛B、绞痛C、胀痛D、刺痛E、空痛参考答案：E试题解析：头脑空痛，腰膝酸软，系肾精不足，髓海不充所致、故选、33、下列除哪项外，均可出现渴不多饮A、湿热 B、痰饮 C、阴虚 D、瘀血 E、实热参考答案：试题解析：实热因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀，宿食阻滞所致。证见壮热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄、腹痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等。故选、34、下列哪项不是形成癃闭的原因A、湿热 B、瘀血 C、肾阳不足 D、痰饮E、结石参考答案：试题解析：癃闭的原因有湿热蕴结、肺热气壅、肾元亏虚、肝郁气滞和尿路阻塞。故选。35、虚脉的脉象特征是 A、轻取不应，推筋着骨始得B、轻取无力，按之空虚C、轻取不应，重按始得D、浮而搏指，中空外坚E、若有若无，按之欲绝参考答案：试题解析：迟、大而软，按之不足，隐指豁豁然空。寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。故选。31、午后热甚，身热不扬者属 A、气虚发热 B、阳明潮热 C、湿温潮热 D、阴虚潮热 E、小儿夏季热 32、肾精不足所致头痛的特点是 A、隐痛 B、绞痛 C、胀痛 D、刺痛 E、空痛 33、下列除哪项外，均可出现渴不多饮 A、湿热 B、痰饮 C、阴虚 D、瘀血 E、实热 34、下列哪项不是形成癃闭的原因 A、湿热 B、瘀血 C、肾阳不足 D、痰饮 E、结石 35、虚脉的脉象特征是 A、轻取不应，推筋着骨始得 B、轻取无力，按之空虚 C、轻取不应，重按始得 D、浮而搏指，中空外坚 E、若有若无，按之欲绝36、主痛证、痰饮、疟疾的脉象是A、滑脉 B、结脉 C、弦脉 D、紧脉 E、涩脉参考答案：C试题解析：弦脉脉象为端直而长，如按琴弦；主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。故选。37、真寒假热证的产生机理是A、阴盛格阳 B、阳盛格阴C、阳虚外寒D、阴虚内热E、寒证化热参考答案：A试题解析：阴盛格阳,又称格阳,系指阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外,使阴阳之气不相顺接,相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质,但由于格阳于外,在临床上出现面红、烦热口渴、脉大等假热之象,故称其为真寒假热之证。故选A。38、起于胞中的三条经脉是A、冲、任、督B、冲、任、带C、任、督、带D、督、冲、带E、阴跷、带、任参考答案：A试题解析：有“一源三歧”之称的经脉是冲脉任脉和督脉三条经脉,因其均起于胞中,循行不同,名称不同,功能不同。故选A。39、下列各项属心阴虚与心血虚共同表现的是A、心悸失眠 B、心烦健忘 C、乏力自汗 D、潮热盗汗 E、脉象细数参考答案：A试题解析：心阴虚主证：失眠、多梦、心悸、健忘，虚烦、盗汗，手足心热，口干咽燥，舌尖红，少苔，脉细数等。或有两颊发红，心烦怔忡，头晕目眩等虚火上炎之症；心血虚症见心悸，心烦，易惊，失眠，健忘，眩晕，面色苍白，唇舌色淡，脉细弱等，治宜补血安神。40、下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共见症状A、失眠多梦 B、急躁易怒 C、头重足飘 D、面红目赤E、头晕胀痛参考答案：C试题解析：肝火上炎,为肝之阳气升发太过,故可见头胀头痛,面红目赤,急躁易怒,耳暴鸣或暴聋等病理表现；肝阳上亢,多由肝阴不足,阴不制阳,肝之阳气升浮亢逆所致;因精神情志失调,气火上逆导致阳亢,肝阴耗伤而发展为阴虚阳亢。由于肝肾之阴相通,称为“乙癸同源”,故肾阴不足,水不涵木,亦常导致肝阳上亢。肝的阳气亢逆,多见眩晕,耳鸣,面红升火,目赤目糊,情绪易于激动,脉弦而带数等上盛的病理表现;同时,由于肝肾之阴不足,故还可见腰酸、两足软弱无力等下虚的临床表现。故选C。41、治疗热毒蕴结，咽喉肿痛及肺热咳嗽，应首选的药物是A、青黛B、贯众C、白鲜皮 D、马齿苋E、山豆根参考答案：E试题解析：山豆根用于热毒蕴结，咽喉肿痛，还可用于肺热咳嗽及痈肿疮毒。答案故选E。42、治疗风湿痹痛，筋脉拘挛及肺痈、肠痈，应选用的药物是A、威灵仙B、薏苡仁 C、木瓜D、秦艽E、五加皮参考答案：B试题解析：薏苡仁主要用于小便不利、水肿及脾虚泄泻；湿痹拘挛；肺痈、肠痈。故选B。43、治疗风湿痹痛，水肿腹水，脚气浮肿，应选用的药物是A、桑寄生B、白花蛇C、防己D、威灵仙E、车前子参考答案：C试题解析：防己主要用于风湿痹痛，水肿，痰饮证，而其他选项无此功效故选C。44、治疗精血亏虚，头晕眼花，腰痠脚软，久疟，痈疽瘰疬，肠燥便秘，应选用药物是A、熟地黄 B、白芍C、何首乌D、当归E、鹿茸参考答案：C试题解析：制何首乌具有补益精血，固肾乌须；生何首乌截疟解毒，润肠通便。故选C。45、既能活血祛瘀，又能利尿消肿的药物是A、延胡索B、益母草C、鸡血藤 D、姜黄E、三棱参考答案：B试题解析：益母草具有活血调经，利水消肿的功效故选B。46、既能治疗肝气郁滞，胁肋疼痛，疝气疼痛，又可用治食积不化的药物是 DA、橘皮 B、木香 C、枳实 D、青皮 E、乌药 47、与乌头相反的药物是 AA、半夏 B、甘草 C、细辛 D、白芍 E、五灵脂 48、既能疏肝理气，又能调经止痛的药物是 DA、川楝子 B、枳实 C、木香 D、香附 E、郁金 49、下列各项，除哪项外，其属性均可用阴阳区分 BA、寒凉与温热 B、抑制与兴奋 C、外与内 D、水与火 E、上升与入内 50、常用治月经不调，头痛，风湿痹痛，被誉为“血中之气药”的药物是 AA、川芎 B、藁本 C、郁金 D、当归 E、白芍51、既能补肾助阳，又能润肠通便的药物是A、肉苁蓉B、淫羊藿C、巴戟天D、骨碎补E、补骨脂参考答案：A试题解析：肉苁蓉具有补肾阳，益精血，润肠通便的功效。故选A。52、下列不宜与甘草同用的药物是A、大黄B、芒硝C、火麻仁D、甘遂E、牵牛子参考答案：D试题解析：干草反甘遂，故选D。53、既能舒肝理气，又能和中化痰的药物是A、乌药B、青皮C、枳壳D、佛手E、沉香参考答案：D试题解析：佛手的功效有、舒肝理气，和中止痛：主治肝郁气滞之胸胁胀痛，胸闷不畅以及脾胃气滞之脘腹胀满，胃痛纳呆，嗳气呕恶，食少等证。、化痰止咳：适用于痰湿壅滞，咳嗽痰多，兼胸痛者尤宜。故选D。54、中药五味中涩味的作用与下述哪种味相似A、辛味B、甘味C、苦味D、酸味E、咸味参考答案：D试题解析：酸味一般具有收敛固涩等作用，而涩味与其相似。故选D。55、下列各项中，可以与附子同用的药物是A、白及B、白蔹C、贝母D、瓜蒌E、细辛参考答案：E试题解析：在附子使用注意里有附子不能和半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨配伍同用。故选E。56、既善凉血退蒸，又可清泄肺热的药物是A、银柴胡 B、地骨皮C、胡黄连D、白薇E、青蒿答案： B，地骨皮。 功能：凉血除蒸，清肺降火。生津止渴。57、既可用治风湿痹痛，又可用治噎膈痞积的药物是A、独活B、木瓜 C、桑寄生D、秦艽E、威灵仙答案：E。威灵仙可清骨哽，治疗噎膈痞积、痰饮。58、既可清肝明目，又能清肺化痰的药物是A、莱菔子B、白芥子C、车前子D、紫苏子E、葶苈子 答案：C。车前子可清肝明目，还可清肺化痰，渗湿止泻。63、治疗外感表证兼有食积者，宜选用的药物是 A、神曲B、麦芽C、青皮D、莪术E、山楂正确答案是A、64、治疗痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食少，甚则不能平卧，宜选用的药组是AA、紫苏子、白芥子、莱菔子B、紫菀、款冬花、川贝母c、桑叶、贝母、北沙参D、杏仁、麻黄、甘草E、麻黄、石膏、杏仁65、热闭、寒闭神昏，均常选用的药物是BA、石菖蒲 B、麝香C、牛黄D、羚羊角E、苏合香66、具有补肾益精，养血益气功效的药物是EA、沉香 B、磁石C、蛤蚧D、益智仁E、紫河车67、小柴胡汤的组成药物中不含有的是CA、柴胡B、黄芩C、干姜D、人参E、大枣68、青蒿鳖甲汤主治证的热型是BA、骨蒸潮热 B、夜热早凉C、日晡潮热D、身热夜甚E、皮肤蒸热20