中西医内科考试复习要点.doc

内科复习要点1.支气管哮喘的定义 临床表现 症状和体征 西药治疗 定义:由多种细胞和细胞组分引起的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解. 临床表现:症状:典型的为反复发作性伴有哮鸣音的呼吸困难,胸闷和咳嗽,严重者可被迫端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫样痰，症状可经治疗或自行缓解 非典型的可表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽,例如有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷 咳嗽 和呼吸困难(运动性哮喘)体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼吸音延长.但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现.心率加快,奇脉,胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中,非发作期体检可无异常. 西药:1支气管舒张剂B2受体激动剂沙丁胺醇,特布他林,非诺特罗,丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗 茶碱类 抗胆碱药物;异丙托溴铵 2抗炎药 糖皮质激素 色甘酸钠 其他药物:白三烯拮抗剂扎鲁司特(安可来) 孟鲁司特 白三烯抑制剂齐流通 酮替酚和新一代H1受体拮抗阿司米唑 曲尼司特 氯雷他定2急性心力衰竭的临床表现, 什么是阿斯综合征? 临床表现： 昏厥 休克 急性肺水肿 心脏骤停阿-斯综合症：即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥3心率失常的发病机制 1冲动形成异常(自率性增高 触发活动) 2冲动传导异常 折返与传导阻滞4心源性猝死定义 心肺脑复苏措施 定义:由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡,常以突然意识丧失为表现,死亡出乎意料,在急性症状出现后1小时(亦有规定为24小时内) 发生，但某些心跳骤听后存活者可超过此时限。 心肺脑复苏：ABC（畅通气道 人工呼吸 人工胸外按压）5高血压并发症 危重症 降压药的适应症 如何判断是高血压脑病还是危象 A并发症：血压继续升高，可有心脑肾的损伤 心：血压继续身高，可有左心室肥大形成高血压心脏病，最终可导致充血性心力衰竭 脑; 长期高血压，由于小动脉微动脉瘤形成及脑动脉粥样硬化，可并发急性脑血管病，包括脑出血 短暂性脑缺血 脑血栓形成肾：高血压有肾动脉硬化，肾硬化等肾脏病变。B.危重症（1）恶性高血压 （2）高血压危象 （3）高血压脑病C.降压药物：1.利尿剂 （1）噻嗪类：氢氯噻嗪 氯噻嗪（易引起低血钾及血糖，血尿酸，胆固醇升高，糖尿病，高脂血症慎用，痛风患者禁用） （2）袢利尿剂：呋塞米（利尿作用强迅速可导致低钾，低血压，肾功能不全忌用）（3）保钾利尿剂：安体舒通 氨苯蝶啶（此类可引起高血钾，肾功能不全者禁用） 2.B受体阻滞剂 美托洛尔。最常用。（1 2级高血压较适用，尤其是心律较快的中青年患者，或合并有心绞痛，心梗死的患者。副作用：抑制心肌收缩力，房室传导时间延长，心动过缓，支气管痉挛等副作用，可能有影响糖脂肪代谢的不良反应） 3：Ca离子拮抗剂（CCB）：硝苯地平（优点：降压迅速，作用稳定，可用于中.重度高血压的治疗。不良反应：心率加快，充血，潮红，头痛，下肢浮肿，长期应用对冠心病的预防不利，不宜长期使用） 4：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：卡托普利（适用于各类型，各程度的高血压，尤其是伴有心力衰竭，左心肥大，心肌梗死后，糖耐量降低及糖尿病肾病等合并症尤为适用。禁忌症：妊娠高血压 严重肾功能衰竭 高血钾患者） 5：血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）氯沙坦 6：a受体阻滞剂：哌唑嗪（适用于各种类型的高血压和高血压合并心力衰竭，糖尿病，高脂血症等患者）降压药的合理利用：合并心力衰竭者首选利尿剂，ACEI，a受体阻滞剂 轻中度肾功能不全者用ACEI 老年人收缩期高血压易选用利尿剂 长效二氢吡啶 糖尿病用ACEI和a受体阻滞剂 冠状动脉粥样硬化性冠心病，心肌梗死后患者选用B受体阻滞剂或 ACEI，稳定性心绞痛可用CCB 高脂血症用CCB，ACEI和a受体阻滞剂 妊娠用甲基多巴，B受体阻滞剂 脑血管动脉硬化用ACEI，CCB 中老年舒张期高血压可用长效CCB,ACEI，或a受体阻滞剂 合并支气管哮喘 抑郁症 糖尿病不宜用B受体阻滞剂，痛风不宜用利 尿剂。心脏传导阻滞者不宜用B受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB6心绞痛的定义及其发作首选药 典型心绞痛特点定义：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所致的临床综合征。首选药物：硝酸脂制剂典型特点：部位：主要在胸骨上段或中段之后，可波及心前区。性质：阵发性，突然发生的胸痛，常有压榨性，闷胀性，窒息性诱因：发作常有体力劳动或情绪激动所激发，饱食，寒冷，吸烟，心动过速，休克亦可激发持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟缓解方式：一般在停止诱发症状的活动后可缓解，舌下含服硝酸甘油能在几分钟内缓解7心肌梗死的定义，典型心肌梗死表现（心电图 血清心肌坏死标记物） 急性心肌梗死早期治疗和中医治疗（简答题）（1）定义： 是心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死。临床表现为持久的骨后剧烈疼痛，急性循环功能障碍，心律失常，血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变，是冠心病的严重类型（2）典型梗死表现A.心电图：典型的ST段抬高 T波倒置 病理性Q波B.血清心肌坏死标记物：肌红蛋白 肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT） 肌酸激酶同工酶（CK-MB） 肌酸激酶(CK ) 天门冬酸氨基转移酶（AST）乳酸脱氢酶(LDH)，肌红蛋白出现最早，也最敏感，持续时间短（3） 早期治疗和中医治疗早期治疗包括：1.监测 2.卧床休息 3建立经脉通道 4.镇痛 5.吸氧 6.硝酸甘油 7.阿司匹林 8.纠正水，电解质及酸碱平衡失调 9.控制饮食和通便中医治疗：1.速效救心丸 行气活血，祛瘀止痛 ，用于气血淤滞型 2.冠心苏合丸 理气宽胸止痛 用于寒凝气滞血瘀者 3.复方丹参滴丸 活血化瘀，理气止痛 用于胸中憋闷疼痛 4.通心络胶囊 益气活血，通络止痛 用于气虚心血瘀阻者 5.生脉注射液 益气养阴，复脉固脱 适用于心肌梗死，心源性休克的气阴两 亏，脉虚欲脱型 8.慢性胃炎的定义及中医治疗定义：是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症，其中幽门螺杆菌感染为主要原因。中医治疗; 肝胃不和证（疏肝理气，和胃止痛，柴胡疏肝散加减） 脾胃虚弱证（健脾益气，温中和胃 四君子汤加减） 脾胃湿热证（清利湿热 醒脾化湿 三仁汤加减） 胃阴不足证（养阴益胃 和胃止痛 益胃汤加减） 胃络瘀血证（化瘀通络 和胃止痛 失笑散和丹参饮加减）9消化性溃疡的定义 诊断要点 并发症 发病特点 定义：胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，根据发生部位主要包括胃溃 疡和十二指肠溃疡两类。通常所说的是消化性溃疡，还包括胃空肠吻合口附近和胃粘膜Meckel憩室的溃疡 诊断要点：长期反复发作的周期性，节律性慢性上腹部疼痛，应用制酸药可缓解 上腹部可有局限深压痛 X线钡餐造影见溃疡龛影 内镜检查可见活动期溃疡 并发症：上消化道出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 发病特点：慢性反复发作 发作呈周期性与缓解期互相交替 发作有季节性 病程长，几年到几十年不等 小腹疼痛有节律性，多与进食有关10克罗恩病的鉴别（考选择题）克罗恩病：是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃性分布，临床表现为腹痛 腹泻 腹块，瘘管形成和肠梗阻为主，可伴有发热，营养障碍以及关节，皮肤，眼，口腔黏膜肝等肠外损伤。 消化性溃疡：一种原因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。11：肝硬化的典型临床表现，并发症，诊断依据，中医治疗（考选择）。 （1）典型临床表现 A.肝功能减退的表现 全身症状 消化道症状 出血倾向及贫血 内分泌的紊乱 B.门静脉高压的表现：脾大 腹水 侧支循环的建立和开放 C.肝脏体征：早期肝肿大，表面光滑，中等硬度；晚期缩小，坚硬，表面不平呈结节状 （2）并发症：1.上消化道出血 2.肝性脑病 3.感染 4.原发性肝癌 5.肝肾综合征 6.水电解质酸碱平衡紊乱 （3诊断依据：1内镜或食道吞钡X线检查发现食管静脉曲张 2 .B超提示肝回声明显增强 不均 光点粗大 或肝表面欠光滑，凹凸不平或呈锯齿状，或门静脉内径13mm或脾脏增大，脾静脉内径8mm 3腹水伴腹壁静脉怒张。 4 CT显示肝外缘结节状隆起，肝裂扩大，尾叶/右叶比例0.05，脾大 5 腹腔镜或肝穿刺活组织检查诊为肝硬化 （4）中医治疗：气滞湿阻证（疏肝理气，健脾利湿 柴胡疏肝散合胃苓汤加减） 寒湿困脾证（温中散寒，行气利水 实脾饮加减） 湿热蕴脾证（清热利湿，攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤加减） 肝脾血瘀证（活血化瘀，化气行水 调营饮加减） 脾肾阳虚证（温肾补虚 化气利水 附子理中丸合五苓散加减）肝肾阴虚证（滋养肝肾 化气利水 一贯煎合膈下逐淤汤加减）12 急性肾小球肾炎的定义和辩证 定义：简称急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病。以急性起病，不同程度的血尿 蛋白尿 水肿 高血压 少尿及一过性氮质血症为常见的临床表现。又称为急性肾炎综合征。中医辩证（选择题）：（1）风寒束肺，风水相搏证 （2）风热犯肺，水邪内停证 （3）热毒内浸，湿热蕴结证 （4）脾肾亏虚，水气泛溢证 （5）肺肾不足，水湿停滞证 13肾病综合征的定义 诊断要点 （治疗属于了解）定义：为一组常见肾小球疾病的临床症候群。临床特征为：1大量蛋白尿 2低蛋白血症 3水肿 4高脂血症大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断肾病综合征 诊断要点：1大量蛋白尿 2低蛋白血症 3明显水肿 4高脂血症14尿路感染的定义 定义：又称泌尿道感染，是由各种病原体入侵泌尿系统引起的尿路炎症。细菌是尿路感染中最多见的病源体。15 慢性肾衰竭的中医治疗（选择题）P46316缺铁性贫血的定义（选择题） 是指体内贮存鉄缺乏，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。（其特点是骨髓，肝，脾等器官组织中缺乏可染色性鉄，血清铁浓度，运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。）17再障的主要表现 治疗？ 再障的主要表现为贫血 感染 出血。贫血多呈进行性。以皮肤黏膜多见，严重有内脏出血，容易感染，引起发热。 治疗：支持疗法：控制感染 止血 输血 刺激骨髓造血功能：雄激素 造血生长因子 改善造血微环境的药物 免疫抑制剂 骨髓移植 脐血输注18淋巴瘤的分类：霍奇金病 非霍奇金淋巴瘤（填空）19甲状腺功能亢进的临床表现及甲危，中医病机（P563） 临床表现：（一）高代谢综合征患者怕热多汗、皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出现高热，患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。（二）甲状腺肿少数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时下下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多，故在下下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤为本病一种特殊体征，在诊断上有重要意义，但应注意与静脉音和颈动脉杂音相区别。（三）眼症 本病中有以下二种特殊的眼征。1.非浸润性突眼又称良性突眼，占大多数。2.浸润性突眼又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼，较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢症的患者中（四）精神神经系统患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多犹疑等，有时出现觉，甚而亚躁狂症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反向活跃，反射时间缩短。（五）心血管系统诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。重症者常有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现。（六）消化系统食欲亢进，体重却明显下降，二者伴随常提示本病或糖尿病的可能。（七）血液和造血系统本病周围血液中白细胞总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症。由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍偶可引起贫血。（八）运动系统主要的表现为肌肉软弱无力，少数可表现为甲亢性肌病。（九）生殖系统女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭红，但部分患者仍能妊娠、生育。男性多阳萎，偶见乳房发育。（十）皮肤及肢端表现小部分患者有典型对称性粘液性水肿，但并非甲状腺功能减退症，多见于小腿胫头部。初起时呈暗紫红色皮损。皮肤粗厚，以后呈片状或结节状叠起，最后呈树皮状，可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中尚可见到指端软组织肿胀，呈杵状形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象，称为指端粗厚（acropachy）。中医病机：1.情志失调 2.体质因素20糖尿病的定义，葡萄糖耐量试验，胰岛素抵抗P606 定义：是由于胰岛素缺乏和/或胰岛素生物作用障碍导致的一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征。(临床特征是多尿，多饮，多食，及消瘦，同时伴有脂肪，蛋白质，水和电解质代谢障碍，且可以并发眼，肾，神经，心脑血管等多脏器和组织的慢性损害，引起其功能障碍及衰竭。)葡萄糖耐量试验：是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学效应低于预计水平的一种现象，它是2型糖尿病临床过程中早期缺陷，不同种族，年龄，体力活动过程中的个体差异很大。21并发症的治疗（简答题）（1）糖尿病酮症酸中毒:补液 应用胰岛素 纠酸 补钾 积极治疗诱发病和防治并发症（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷：补液 应用胰岛素 补钾 积极治疗诱发病和防治并发症（3）低血糖反应及昏迷：采血样检测血糖明确诊断 迅速提高血糖水平 低血糖昏迷达6小时以上给予脱水治疗。（4）糖尿病肾病：减少植物蛋白摄入量，浮肿者应低盐饮食，各种利尿剂均可选用，但要严密检测电解质水平，控制高血压首选ACEI制剂，抗凝治疗，如阿司匹林，降低血尿素氮。（黎明现象：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制可能与皮质醇，生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致Somogyi现象：夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖）22类风湿性关节炎定义 诊断 熟悉鉴别诊断定义：是一种以累计周围关节为主的多体统性炎症性的自身免疫病。其特征的症状为对称性，多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降，病变呈持续，反复发作的过程。诊断：1 晨僵至少每天一小时 2 3个或3个关机以上的关节肿胀持续至少6周 3 腕，掌，指，近指关节肿胀至少6周 4 对称性关节肿至少6周 5 有皮下结节 6 手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄） 7 类风湿因子阳性以上7项有4项即可判断鉴别：系统性红斑狼疮 风湿性关节炎 骨关节炎 强直性脊柱炎 痛风23 三叉神经病定义，格林巴利综合症定义 三叉神经痛：是一种原因不明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛，亦称痛性抽搐。 GBS：是以周围神经核神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。24癫痫的定义，持续状态定义 急性发作治疗 杰克逊癫痫病 癫痫：原因不明的以大脑神经元异常放电所致的阵发性中枢神经系统功能失常为特点的慢性脑部疾病，具有短暂性，反复性发作的特点三个关键词：短暂性 反复性 刻板性癫痫的持续状态：是指1次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或精神功能未恢复至正常水平，是神经科的常见急症之一。治疗：地西泮（安定）为首选药，常用10mmg缓慢静脉滴注 苯妥英钠为长作用抗癫痫药 苯巴比妥钠（鲁米那） 异戊巴比妥纳 反复GTCS（强直阵挛发作）会引起脑水肿而使发作不宜控制，可快速静滴甘露醇 对症处理 保持呼吸道畅通，必要时气管切开。杰克逊癫痫病 是部分运动性发作。抽搐局限于起始部位，或从起始部位很快扩延至同侧肢体的邻接部位或肢体远端。25 慢性再障的治疗以雄激素治疗为主，辅以免疫抑制剂及改善骨髓造血微环境的药物。 26 最常见的贫血是缺铁性贫血大题目：1. 急慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 肺源性性脏病 肺炎 支气管扩张（分型，中医辨证，治疗方剂）2. 脑血管疾病：脑血栓形成 脑出血 脑血管疾病的笔记：一.脑血栓形成（P744）（颅脑CT为首选检查方法）1.大脑中动脉闭塞发病率最高，占全部脑血栓性梗死的70-80% 为“上重下轻”2.大脑前动脉闭塞（上轻下重）3.脑血栓形成的治疗方法（简单写写p748）（1）监测生命体征（2维持气道通畅和控制感染（3） 给与低分子肝素，预防肺栓塞和深静脉血栓形成（4） 进行心电监护以预防致死性心律失常和猝死（5） 脑水肿高峰期为发病后2-5天，可给与甘露醇或速尿（6） 如血糖超过10mmol/L给予胰岛素治疗4. 超早期溶栓治疗的适应症（看看P749）二.脑梗死（CI）定义：又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血.缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。常见类型： 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性梗死 等（注：脑栓塞栓子的来源最常见为心源性，在青年人中，风湿性心脏病是重要栓子来源）三 脑出血（最可能出大题）1. 常见病因 高血压合并小动脉硬化2. 好发部位 豆纹动脉3. 临床表现（P762）：50-70岁，多在活动或情绪激动时发病，急性期常见：头痛 头晕 呕吐 意识障碍 肢体瘫痪 失语 大小便失禁等。血压升高，一般在180/110mmhg以上,体温升高。多数病人脑膜刺激征阳性，瞳孔常有双侧不等，眼底可见动脉硬化，出血。4. 分类（判断出血位置）（1） 基底节区（内囊区）出血：A. 壳核出血 最常见，三偏 双眼球向病灶对侧同向凝视不能 主侧半球失语，失用B. 丘脑出血 急性起病，三偏（表现为向上视障碍，或凝视鼻尖）上下肢瘫痪均等。深感觉障碍。意识障碍多且严重。 C. 尾状核头出血 仅有脑膜刺激征而无明显瘫痪，可有对侧中枢性面舌瘫。(2) 脑叶出血 又称皮质下白质出血。40岁以下占30%。临床表现为头痛，呕吐等颅内压增高及脑膜刺激征为主。也可出现各脑叶局灶症，如单瘫，偏盲，失语等。以顶叶最常见。(3) 脑桥出血 轻症出现交叉性瘫痪，头和双眼凝视瘫痪侧，CT测量5ml者，预后良好。重症脑桥出血很快波及对侧，患者迅速出现昏迷，四肢瘫痪，大多呈迟缓性，少数去大脑强直，双侧病理征阳性，针尖样瞳孔，固定于正中位，持续高热（39C以上，四肢不热而躯干热，甚责肢端发凉，无汗）明显呼吸障碍，呕吐咖啡样胃内容物。多在24-48H内死亡。(4) 小脑出血 突发晕眩，频繁呕吐，枕部头痛，一侧肢体共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫，无肢体瘫痪为其临床特点。多在48H内因枕骨大孔疝死亡。5. 实验室检查 CT MRI 脑脊液检查 数字减影脑血管造影（DSA）6. 治疗：（1）急性期 保持气道通畅，高浓度给氧 （2）保持水电解质平衡和营养 （3）控制脑水肿，降低颅内压 （4）合并消化道出血和凝血功能障碍时，应用止血药和凝血药 （5）防治感染和应激性溃疡等并发症四 蛛网膜下腔出血1.最常见病因是先天性动脉瘤（脑底动脉瘤）。2.临床表现 （1）各个年龄组均可发病 （2）典型特点：突然剧烈头痛，恶心，呕吐（脑膜刺激征） （3）60岁以上老年人临床表现常不典型，但意识障碍严重。3. 并发症 再出血 脑血管痉挛 脑积水 其他如抽搐，低钠血症等五 帕金森病1. 典型临床表现 震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常2. 治疗药物 （1）抗胆碱能药 安坦 (2) 金刚烷胺 （3）左旋多巴和复方左旋多巴，常用标准片有美多巴和心宁美六 癫痫1. 癫痫的特点：反复发作 短暂性 刻板性2. 注意杰克逊癫痫七 痴呆 （1）定义：是一种原因不明，表现为智力及认知功能减退和行为及人格改变的进行性退行性神经系统疾病。（2）特征性病理改变为老年斑，主要见于皮层和海马，血管淀粉样变。（3）临床表现：记忆障碍 认知障碍 人格改变 视空间技能障碍，失认及失用