专业实习评定表1.doc

江苏城市职业学院五年制（高职）
专业实习评定表

江苏城市职业学院昆山办学点
学 校 ：_______________________________
2007机电一体化技术
班 级：_______________________________
朱敏杰
学生姓名：
0722010131
学 号：
顾海燕
指导教师：

实习单位：

2012 年 2 月 18 日

学生姓名
性 别
实 习 单 位
实 习 时 间

自 2011 年 11 月 20 日
至2012 年 2 月 18 日
自我鉴定：

鉴定人：
2011 年 2 月 18 日
实习单位指导教师评语：

指导教师（签名）： （实习单位盖章）
2011 年 2 月 18 日
评定组意见：

负责人： （盖章）
年 月 日
实习成绩最终评定

注：成绩评定分为：优秀、良好、及格、不及格四等。

实习小结：

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