脑卒中患者的日常护理.pdf

32开卷有益 2023.08医 药 合 璧医学杂谈 一、更衣护理 1.款式与面料 上衣宜简单宽松、柔软，穿脱简便；下衣最好选择有松紧带的裤子，穿时先穿患侧，脱时先脱健侧。鞋子应大小合适，鞋底不滑，穿脱简便。2.穿脱前开襟的衣服要领 穿法：先穿患侧，后穿健侧。脱法：先脱患侧的一半，再脱健侧整个衣袖，最后退出患侧的衣袖。3.穿脱套头衫的要领 穿法：先把衣衫背朝上摆放在膝上；将患手插入衣袖，并将手腕伸出袖口，再将健手插入衣袖，并将整个前臂伸出袖口；用健手将衣服尽量往病肩部位拉。将头套入并钻出领口，拉整衣服。脱法：用健手将衣衫后领向上拉，先退出头部，再退出双肩与双手。二、环境要求 1.安静 安静的环境对脑卒中患者是十分重要的。应尽可能减少探视人员的数量和时间，使病人得以休息。陪护人员说话要轻，不要大声喧哗，开门、关门要轻。2.整洁 建立严格的卫生制度，定时打扫房间，开窗换新鲜空气。打扫房间时湿拭清扫，避免尘土飞扬。3.舒适 房间的湿度和温度要合适病人的需要。病人居室的相对湿度以 50%60%为宜，室内温度也不宜过高或过低。三、如厕护理 1.对卧床生活不能自理的患者（除有失语、失认及精神障碍的患者），要教会患者使用呼叫器，轻轻按一下，陪护人员听到呼叫器响声，立即来到患者的身边。2.站立平衡差的患者，如厕最好有他人保护，以防摔倒。3.教会患者用健侧手穿脱裤子，为保持平衡可将偏瘫侧的上身躯体靠在扶手上（对站立平衡较好的患者）。黄荣熙脑卒中患者的日常护理33开卷有益 2023.08变化。一、降温有学问 1.避暑：最简单的方式就是吹空调，但是使用空调需要注意:科学使用空调，室温应保持在2728；不要对着空调机直接吹冷风，避免人体血管调节功能紊乱，诱发心脑血管意外发生；室内应经常通风换气，以保持空气新鲜；离开空调室内，不妨在楼道走廊中逗留几分钟，给自己一个温差的适应过程后再出门。夏至后应对血压变化邢亚坤 俗话说“热在三伏”，夏至后，气温逐渐升高，降雨量增多，易形成暑湿蒸盛的情况。人体血压变化具有明显的季节特点，在炎热的夏季通常会降低。夏季温度高，出汗多，体液丢失过多，加上体内血管扩张，外周血管阻力减少，因此部分高血压患者的血压会有所降低。但因夏季气温高，往往会导致睡眠质量下降，致使夜间血压升高，自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，加重心脑血管的损害。夏至之后，我们应该科学地应对血压医 药 合 璧医学杂谈 4.便后用健侧手或健侧足选择合适的冲水开关冲洗便池。5.使用轮椅的患者如厕，护士要教会患者轮椅与马桶间的转移方法。如厕时：首先将轮椅靠近马桶边，在与马桶边成 3045 度角的斜前方，刹车，竖起脚踏板。双足全脚掌着地，双侧膝关节屈曲不得超过 90 度，患侧身体重心向前移，健侧手扶轮椅扶手起立。健腿向前方迈出一步，以健侧腿为轴，身体旋转，用健手支撑马桶边，重心前移，弯腰慢慢坐下。如厕结束后：健侧手支撑马桶边或扶手慢慢起身，随后健手扶住轮椅扶手，健侧腿向前方迈出一步，再以健侧腿为轴，身体旋转，弯腰慢慢坐入轮椅内，放下脚踏板，拉起刹车即可。四、使用轮椅 1.偏瘫病人的轮椅应放在患者健侧，利于患者转移及安全。2.选择合适的轮椅及坐垫。3.检查轮椅制动是否安全可靠。4.乘坐轮椅应系安全带。5.乘坐轮椅下坡时要缓慢、身体往后靠。6.轮椅座位垫和靠背垫尽可能用软垫，避免压疮。7.乘坐轮椅需半小时进行除压，每次 30 秒。8.颈损病人乘坐轮椅最好有人保护。五、步行指导 1.应在具备行走条件时方可练习行走，不要操之过急，以免事倍功半。2.患者应熟练掌握轮椅移乘方法，维持身体平衡，然后方可练习站立，直到能站立平衡。3.练习行走时须有人站在病人患侧身后 15 厘米处，以随时保护病人，防止摔倒。4.练习行走时注意保持正确的姿势。5.医生告知能步行时，方可进行训练（先平衡杆内，再平地步行）。