君正实业07.doc

编号： zyws-tj-2011-07

职业健康监护报告

受检（委托）单位：鄂尔多斯市蒙泰骆驼山煤业有限责任公司
类 别：职业健康体检
报 告 发 出 日期：2012年2月16日

乌海市疾病预防控制中心

声 明

１、我中心是取得内蒙古卫生厅认证的职业卫生技术服务机构，本着科学、公正、公开和实事求是的原则，对体检结果负责，并对委托单位所提供的技术资料保密。
２、本报告依据职业健康检查相关法规标准以及受检单位所提供的基础资料进行编制，本报告仅对此次医学检查结果负责。
３、本报告无检查机构公章、无签发人签名无效，涂改或部分使用无效。
４、本报告正文部分共7页。
５、本报告一式2份，受检单位1份，承检单位1份。
６、承检单位对受检单位所提供的有关资料保密，并保护劳动者个人隐私。
７、如对本报告有异议，请于收到报告之日起15日内向承检单位提出。
体检单位：乌海市疾病预防控制中心
联系地址：乌海市海勃湾区新华东街　
邮政编码：016000
联系电话：[phone]
联 系 人：秦毅敏

内蒙古广纳煤业（集团）有限责任公司
职业健康体检评价报告
编号： ZYWS-tj-2011-07
用人单位
鄂尔多斯市蒙泰骆驼山煤业有限责任公司
联系人
任元媛
单位地址
鄂托克旗棋盘井
联系电话
13947305050
监护类别
岗中体检
危害因素
粉尘、噪声、毒物等
检查项目
高仟伏x线胸片、心电图、内科、肝功能、血常规、尿常规、纯音电测听、
检查时间
2012年1月25 日至2013年1月25日
1、职业健康监护目的：
职业健康监护是以在工作场所中接触职业病危害因素作业的劳动人群为监护对象，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态观察，记录职业接触史及健康变化，其目的在于发现职业危害易感人群，监测职业病及与工作有关疾病的发展趋势;及时发现劳动者的职业性健康损害，评价劳动者健康变化与职业病危害因素的关系，掌握对健康损害的程度 ；及时发现、诊断职业病，以利于及时治疗或安置职业病人；鉴定新的职业危害、危害因素和危害人群；进行目标干预；为职业病危害评价和行政执法提供依据。以保护劳动者的健康及其相关权益，预防、控制和消除职业病危害，促进社会生产力及经济的发展。
2、开展职业健康监护的依据：
2.1《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号，2002年5月1日
2.2《中华人民共和国尘肺病防治条例》国发第105号，1987
2.3《职业病危害因素分类目录》
2.4《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007
2.5《职业性听力损伤诊断标准》GBZ49-2002
3、生产性粉尘对接尘工人健康的危害
生产性粉尘是专指在人类生产活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境中的固体微粒，它是污染环境、危害劳动者健康的重要职业性危害因素。粉尘飘浮于空气中，因此呼吸道是粉尘侵入机体的主要途径。粉尘作为异物，随呼吸进入呼吸道，首先引起呼吸道一系列清除机制的反应，使大部分粉尘排出体外。只有少量的粉尘沉积在肺内引起病理性反应过程及其结果。长期吸入大量的粉尘，可损伤呼吸道粘膜，导致慢性支气管炎。粉尘在肺内达到一定的蓄积量时，可导致肺组织发生弥漫性、进行性的纤维组织增生，引起呼吸功能严重受损而致劳动能力下降乃至丧失（尘肺病）。影响粉尘致病作用的主要因素与粉尘的化学性质、分散度、浓度、个体因素等有关。根据GBZ188—2007《职业健康技术规范》，接触粉尘的工作人员体检周期一般为两年。
4、生产性噪声对工人健康的危害
噪声对人体的不良作用是多方面的。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状，噪声对人体的不良作用是多方面的。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状，脑电图异常（慢波增多），心率加快，血压不稳（多数增高），心电图有心率不齐和缺血性改变，同时可见食欲下降，甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官，长时间在85dB以上的噪声作用下，听觉器官的敏感性下降，进而减弱，严重者发生职业性噪声聋。接触噪声的工作人员体检周期为一年。
5、高温对工人健康的危害
在工业生产中，由于高温车间内存在着多种热源，当室外实际气温达到本地区夏季室外通风设计计算温度时，其工作地点气温高于室外气温2℃或2℃以上的作业称为高温作业。高温作业时，人体会出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。对循环系统的影响，心跳加快、血压升高、心血管负担增加。对消化系统的影响，造成食欲不振，消化不良。同时对泌尿系统和神经系统均有一定的影响。
6、职业禁忌症：
6.1接触粉尘作业的工人：
（1）活动性肺结核病
（2）慢性阻塞性肺病
（3）慢性间质性肺病
（4）伴肺功能损害的疾病。
6.2接触噪声作业的工人：
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz、2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）。
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ期高血压
(5)器质性心脏病
6.3接触高温作业的工人：
（1）Ⅱ期和Ⅲ期高血压
（2）活动性消化性溃疡
（3）慢性肾炎
（4）未控制的甲亢
（5）糖尿病
（6）大面积皮肤疤痕
7、体检结果：
本次共体检人数47人。此次检查中纯音电测听检查47人，5人为听力观察对象，占受检人数的10.20 %；高仟伏X光胸片检查47人，无异常；内科检查47人，异常0人，占受检人数的 0.01%；心电图检查47人，0人为临界（异常）心电图，占受检人数的0.01 %；血常规检查47人，异常0人，占受检人数的0.01%；尿常规检查47人，异常0人，占受检人数的0.01%。
8、处理原则：
8.1、高仟伏X光胸片检查异常者，应及时到专科医院做CT等辅助检查，明确诊断。轻度限制型肺通气功能障碍，建议加强营养和锻炼，提高心肺功能，慢性阻塞型肺疾患，建议戒烟，脱离粉尘和刺激性气体作业。
8.2、心电图检查异常者，建议到专科医院结合临床症状及其它辅助检查，明确诊断。
8.3、双耳高频伴语频听力损失人员及噪声观察对象，需脱离噪声一周后复查，若无改变，应脱离噪声作业，必要时提供有关资料，申请职业病诊断；任一耳高频听力损失人员，建议加强听力保护；任一耳语频听力损失人员，建议耳科进一步检查，如属职业禁忌证，应脱离噪声作业。
8.4、内科、肝功、血常规检查异常者，应及时到专科医院结合临床症状做进一步临床诊断，必要时在医生指导下治疗；Ⅱ期及Ⅲ期高血压者禁止从事噪声、高温、高空、驾驶等作业。
8.5、加强健康教育及个人防护，提高自身防护意识，对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，增强工人的自我保护意识。
8.6督促劳动者严格遵守操作规程，配备完善的个人防护用品，加强个人防护，并指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。工人现场操作时必须配带耳塞或耳罩、防尘面罩等个人防护用品，以减轻职业病危害；孕妇应暂时调离接触有毒、有害工作岗位。
8.7、定期对接触职业病危害因素作业的工人进行健康检查，及时发现职业禁忌证，并根据体检结果积极处理，减少职业病的发生
8.8、建立经常性的职业卫生监督检查机制，确保职业病防治工作常抓不懈，达到预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益。

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