供应室医院感染管理规章制度细则.docx

供应室医院感染管理制度 （一）一般消毒隔离措施 l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋。严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。 2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。 3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。 4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。 5、供应室对各科带有标记的特殊感染（如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽）病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。 6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。 7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。 （二）压力灭菌锅效果的监测 1、每日晨对所用灭菌锅作bd试验，bd包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。 2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。 3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。 4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。 （二）一次性使用注射器的管理 1、每批号注射器抽样5进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。 2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm，距墙5cm。 （四）无菌物品存放间的管理 1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。 2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。 3、无菌物品存放间护士严格核查灭菌日期、灭菌效果（观察每一无菌包上的化学指示胶带变色是否正常），并按时间顺序发放物品。