高危药品管理规章制度细则(有表格).docx

005高危药品管理制度(有表格) 高危药品管理制度 1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。 2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。 4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 a级高危药品：a级高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。措施： 1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2.病区药房发放a级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3.护理人员执行a级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4.a级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5.医生、护士和药量工作站在处置a级高危药品时应有明显的警示信息。 b级高危药品：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较a级低。措施： 1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2.护理人员执行b级高危药品医嘱时应注意高危，双人核对后给药。 3.b级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 4.医生、护士和药师工作站在处置b级高危药品时应有明显的警示信息。 c级高危药品：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较b级低。措施： 1.医生、护士和药师工作站在处置c级高危药品时应有明显的警示信息。 2.门诊药房药师和治疗班护士核发c级高危药品应进行专门的用药交代。第3页 共3页