附属医院服务规章制度细则.docx

附属医院服务制度
广东医科大学附属医院医疗废物意外事故应急方案
为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案。
一、组织管理：成立医院医疗废物管理领导小组
二、全院工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时：
（1）当事人立即报告医院领导，由领导负责现场调查并提供消毒业务指导，并组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。
（2）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当用2000mg/l含氯消毒剂喷洒消毒。（3）当事人及所在科室要配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。
（4）医院内发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，由医疗废物管理领导小组决定并在2小时内向市卫生局、环境局报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向市卫生行政只管部门、环境保护行政主管部门报告。
（5）医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，由医疗废物管理领导小组决定在2小时内向市卫生局、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。（6）处理结束后当事人及所在科室应及时总结经验教训，写出事情经过与采取的有效处理措施以及预防再次发生的整改措施，一并汇总并写出最后的总结报告，报医疗废物管理领导小组。
（7）处理工作结束后，医疗废物管理小组应当对事件的起因进行调查，并采取有效的预防措施预防类似事件的发生。