DB32∕T 4155.3-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第3部分：老年保健管理(江苏省).pdf

ICS 11.020 C07 DB32 江苏省地方标准 DB 32/T 4155.32021 全民健康信息平台共享数据集规范 第 3 部分：老年保健管理 Universal health information platform shares the data set specification Part 3: Gerocomia management 2021 - 12 - 09 发布 2022 - 01 - 09 实施 江苏省市场监督管理局 发 布 DB32/T 4155.32021 I 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。 本文件是DB32/T4155全民健康信息平台共享数据集规范第 3 部分。DB32/T 4155已经发布了以下部分： 第 1 部分：基本健康档案 第 2 部分：慢病管理 第 3 部分：老年保健管理 第 4 部分：家医签约 第 5 部分：医疗住院 第 6 部分：医疗检验检查 第 7 部分：医疗门诊 第 8 部分：治疗输血 第 9 部分：耗材收费 第 10 部分：医疗质控 第 11 部分：药品耗材进出 本文件由江苏省卫生健康委员会提出。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。 本文件主要起草单位：江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公司。 本文件主要起草人:唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉。 DB32/T 4155.32021 1 全民健康信息平台共享数据集规范 第 3 部分：老年保健管理 1 范围 本文件规定了老年保健信息的数据集元数据属性和数据元属性。 本文件适用于指导了老年保健信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2 数据集元数据属性 相关属性见表1。 表1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 全民健康信息平台共享数据集规范 第 3 部分：老年保健管理 数据集发布方单位名称 江苏省卫生统计信息中心 关键词 老年保健管理 数据集语种 中文 数据集分类类目名称 卫生服务-疾病管理 内容信息子集 数据集摘要 登记对老年人进行的健康管理、健康评估及随访服务信息等? 数据集特征数据元 评估方式、居民身份证号、辩识日期、中医药保健指导代码组合 3 数据元属性 3.1 公用属性 属性值见表 2。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 注册机构 江苏省卫生统计信息中心 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 江苏省卫生健康委员会 注册状态 标准状态 提交机构 江苏省卫生统计信息中心 2 4.2 专用属性 4.2.1 老年自理能力评估数据元专用属性描述见表 3 表3 老年自理能力评估数据元专用属性 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 评估唯一 ID 号 评估唯一 ID 号 ASS_ID VC 36 是 建议用全球唯一编码 居民身份证号 居民身份证号 IDCARD VC 18 是 与居民基本信息关联 评估日期 评估日期 ASS_DATE D 8 是 评估方式 评估方式 ASS_WAY C 1 1、就诊，2、家里，3、电话 1、进餐得分 1、进餐得分 ASS_MEAL N 2 是 2、梳洗得分 2、梳洗得分 ASS_FRESH N 2 是 3、穿衣得分 3、穿衣得分 ASS_DRESS N 2 是 4、如厕得分 4、如厕得分 ASS_TOILET N 2 是 5、活动得分 5、活动得分 ASS_ACT N 2 是 下次评估日期 下次评估日期 NEXT_ASS_DATE D 8 录入单位编码 录入单位编码 INPUT_ORGANCODE VC 18 现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码” ，逐步过度到 18 位“诚信体系统一编码” 录入单位名称 录入单位名称 INPUT_ORGANNAME VC 80 录入人身份证号 录入人身份证号 INPUT_IDCARD VC 18 3 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 录入人姓名 录入人姓名 INPUT_MAN VC 40 表 3 老年自理能力评估数据元专用属性（续） 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 录入日期时间 录入日期时间 INPUT_DATE DT 15 4.2.2 老年中医体质辩识数据元专用属性描述见表 4 表4 老年中医体质辩识数据元专用属性 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 辩识唯一 ID 号 辩识唯一 ID 号 REC_ID VC 36 是 建议用全球唯一编码 居民身份证号 居民身份证号 IDCARD VC 18 是 与居民基本信息关联 辩识日期 辩识日期 REC_DATE D 8 是 （01）精力充沛 （01）精力充沛 CON_IDE_01 N 2 是 数值限制在 15 （02）容易疲乏 （02）容易疲乏 CON_IDE_02 N 2 是 数值限制在 15 （03）容易气短 （03）容易气短 CON_IDE_03 N 2 是 数值限制在 15 （04）声音低弱 （04）声音低弱 CON_IDE_04 N 2 是 数值限制在 15 4 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 （05）情绪低落 （05）情绪低落 CON_IDE_05 N 2 是 数值限制在 15 （06）精神紧张 （06）精神紧张 CON_IDE_06 N 2 是 数值限制在 15 表 4 老年中医体质辩识数据元专用属性（续） 数据项数据项 定义定义 字段名字段名称称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 （07）感到孤独 （07）感到孤独 CON_IDE_07 N 2 是 数值限制在 15 （08）易受惊吓 （08）易受惊吓 CON_IDE_08 N 2 是 数值限制在 15 （09）身体超重 （09）身体超重 CON_IDE_09 N 2 是 数值限制在 15 （10）眼睛干涩 （10）眼睛干涩 CON_IDE_10 N 2 是 数值限制在 15 （11）手脚发涼 （11）手脚发涼 CON_IDE_11 N 2 是 数值限制在 15 （12）腹背怕冷 （12）腹背怕冷 CON_IDE_12 N 2 是 数值限制在 15 （13）不耐寒冷 （13）不耐寒冷 CON_IDE_13 N 2 是 数值限制在 15 （14）易患感冒 （14）易患感冒 CON_IDE_14 N 2 是 数值限制在 15 （15）鼻塞流涕 （15）鼻塞流涕 CON_IDE_15 N 2 是 数值限制在 15 （16）口腻打鼾 （16）口腻打鼾 CON_IDE_16 N 2 是 数值限制在 15 （17）容易过敏 （17）容易过敏 CON_IDE_17 N 2 是 数值限制在 15 （18）起荨麻疹 （18）起荨麻疹 CON_IDE_18 N 2 是 数值限制在 15 （19）青紫瘀斑 （19）青紫瘀斑 CON_IDE_19 N 2 是 数值限制在 15 5 表 4 老年中医体质辩识数据元专用属性（续） 数据项数据项 定义定义 字段名字段名称称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 （20）抓红抓痕 （20）抓红抓痕 CON_IDE_20 N 2 是 数值限制在 15 （21）皮肤口干 （21）皮肤口干 CON_IDE_21 N 2 是 数值限制在 15 （22）肢体麻木 （22）肢体麻木 CON_IDE_22 N 2 是 数值限制在 15 （23）鼻部油亮 （23）鼻部油亮 CON_IDE_23 N 2 是 数值限制在 15 （24）面色晦黯 （24）面色晦黯 CON_IDE_24 N 2 是 数值限制在 15 （25）湿疹疮疖 （25）湿疹疮疖 CON_IDE_25 N 2 是 数值限制在 15 （26）口干咽燥 （26）口干咽燥 CON_IDE_26 N 2 是 数值限制在 15 （27）口苦异味 （27）口苦异味 CON_IDE_27 N 2 是 数值限制在 15 （28）腹部肥大 （28）腹部肥大 CON_IDE_28 N 2 是 数值限制在 15 （29）怕食凉食 （29）怕食凉食 CON_IDE_29 N 2 是 数值限制在 15 （30）大便黏滞 （30）大便黏滞 CON_IDE_30 N 2 是 数值限制在 15 （31）大便干燥 （31）大便干燥 CON_IDE_31 N 2 是 数值限制在 15 （32）舌苔厚腻 （32）舌苔厚腻 CON_IDE_32 N 2 是 数值限制在 15 （33）舌下瘀紫 （33）舌下瘀紫 CON_IDE_33 N 2 是 数值限制在 15 中医药保健指导代码组合 多选，多个代码相互之间用“， ”分开。 HEAL_GUID VC 80 详见表 5 录入单位编码 录入单位编码 INPUT_ORGANCODE VC 18 现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码” ，逐步过度到 18 位“诚信体系统一编码” 6 表 4 老年中医体质辩识数据元专用属性（续） 数据项数据项 定义定义 字段名字段名称称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 录入单位名称 录入单位名称 INPUT_ORGANNAME VC 80 录入人身份证号 录入人身份证号 INPUT_IDCARD VC 18 录入人姓名 录入人姓名 INPUT_MAN VC 40 录入日期时间 录入日期时间 INPUT_DATE DT 15 4.3 数据元值域代码表 相关值域代码分别见表 5。 表5 中医药保健指导码表 编码编码 名名 称称 1 情志调摄 2 饮食调养 3 起居调摄 4 运动保健 5 穴位保健 9 其他保健 _