论我国卫生保健规章制度.docx

论我国卫生保健制度 摘要：随着我国社会经济体制改革的深入，卫生保健制度已不适应社会主义市场经济发展的要求。当前如何解决卫生制度存在的问题，对完善社会保障体系，促进我国经济健康发展，具有重要的现实意义。关键词：卫生保健制度不足改革 一、我国卫生保健制度概述 （一）公费医疗制度 1952年我国开始实施国家干部公费医疗制度，享受公费医疗制度的对象主要是事业单位的工作人员。经费由各级政府预算内安排，按每年人均定额支付。公费医疗的特点是：享受公费医疗的人员的门诊、住院所需要的治疗费、手术费、住院费、门诊或住院中经医师处方的药费，均可在国家的公费医疗经费中支付，经批准转诊治疗，疗养的就医路费，亦可在公费医疗经费中报销；国家实行分级分工医疗，享受公费医疗的人员一般须在指定的门诊部或医院就诊；享受公费医疗的人员，离退休后待遇不变。目前，享受公费医疗的人群大幅度减少，主要是军人、部分公务员及少数事业单位职工。由于原有的公费医疗制度对供需双方缺乏有效的制约机制，费用难以控制，目前采取了一系列的改革措施，如增加个人负担比例，对医疗机构实行总额预算，费用包干等。 （二）城镇职工基本医疗制度 城镇职工基本医疗制度规定的筹资标准为职工工资的8%左右，（单位6%，个人2%），有的地方政府财政提供一定的补贴。单位缴费的60%左右纳入社会统筹基金，其余列入职工个人账户。职工医疗费用分三段支付，即账户段，自负段和共负段。职工就医先由个人账户支付，个人账户不只时，由职工自负，全年自负费用超出职工年工资总额5%后，社会统筹基金和个人共同支付，社会统筹基金支付比例随费用额度增加而增大。 （三）新型农村合作医疗制度 合作医疗是在农业经济的基础上发展起来的一种农村福利性质的医疗保健制度，在自愿互助的基础上，以较低的费用，保障农民的基本医疗保健服务，受到农民的欢迎。各地根据自己的经济条件，管理水平和农民意愿，因地制宜举办合作医疗，合理制定享受医疗待遇的范围，标准和医疗费用的报销比例，形成适合农村经济状况的合作医疗制度。与传统农村合作医疗制度相比，新型农村合作医疗制度的基本特点是：政府引导，自愿参加，以收定支，保障适度，以大病统筹保障为主；最突出的特点是以政府各级财政筹资为主，农民从中能得到实惠。 （四）城镇居民基本医疗保险制度 2007年，我国正式启动了城镇居民医疗保险试点工作。我国城镇居民基本医疗保险制度享受对象主要是两类人群：一是在城镇居住且拥有城镇户籍的正式工作者或低收入居民；二是大、中、小学生。城镇居民基本医疗保险基金来自中央及地方财政、参保人、居民自愿参加，筹资额度及保障水平高于新型农村合作医疗制度。 二、当前我国卫生保健制度的不足与改革 （一）长期以来，城市居民的卫生保健基本上是由国家或集体以公费医疗或劳保医疗的形式来实现的。公费医疗适用于党政机关和事业单位，经费来源于国家预算拨款。劳保医疗适用于全民和部份集体所有制企业的职工，经费则由企业 自身根据行业性质分别按工资总额的5至7提取。尽管公费医疗和劳保医疗在经费来源、管理体制及开支范围方面有所不同，但二者没有实质上的差别，都是通过免费或“少量收费”的原则来对职工实行有效的医疗卫生保障。截至八十年代末，全国享有公费医疗或劳保医疗的职工人数已达一亿多，加上企业职工供养的直系亲属享受半费医疗的人数，共约有一点五亿人左右享受公费或劳保医疗。然而，由于这种传统的免费医疗基本上是实报实销，医药费花多花少与个人利益无关，倒是药厂和某些医院可以从中获得好处，加上很多并不享有这种免费医疗的人想方设法、寻亲访友地在这个系统中沾光揩油，结果使这种免费医疗浪费惊人。至此，医疗改革变得必然和迫切。公费医疗和劳保医疗改革的重点主要是减少浪费，完善管理，让医疗费用与个人的经济利益挂钩，从而达到既减少开支又使职工享有医疗保障的目的。 （二）尽管我国卫生保健制度已由四大制度构成，但在卫生服务公平性上，医疗保险保障水平不高，社会化程度低，公平性差。因此，针对不同层次和范围的医疗卫生服务，实行不同的保障和组织方式。对于包括计划免疫、传染病控制、妇幼保健、环境卫生和健康教育等在内的公共卫生服务，应由政府向全社会成员免费提供；对于基本医疗服务，应以政府投入为主，针对绝大部分的常见病、多发病，为全民提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务包，以满足全体公民的基本健康需要；对于非基本医疗需求，通过鼓励发展自愿性质的商业医疗保险，推动社会成员之间的“互保”。 （三）随着我国经济快速增长，我国国民对医疗卫生服务的需求亦日益增长。然而，我国在卫生保健制度的经济投入方面远远不够。因此，有必要在卫生保健制度改革中坚持公平与效率相统一的原则。一般来说，在经济活动中，公平与效率是一对矛盾。坚持了公平，就会影响效率；讲究效率，就会有失公平。但两者不是绝对矛盾的，也有相统一的一面。如果经济活动的规则公平，制度完善，管理科学，是能够同时实现公平与效率的。计划经济时期，在我国整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，中国用占gdp3%左右的卫生投入，大体上满足了所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，绩效十分显著。因此，在我国未来的卫生保健制度改革中，应理直气壮地坚持公平与效率相统一的原则，不能片面地强调某一方面而忽视另一方面。 （四）由于市场经济的存在，我国卫生保健制度存在着“市场失灵”的缺陷。但我国的医疗卫生事业既不能走完全市场化的道路，也不能照搬计划经济时期完全依靠政府的做法，因此，应该根据我国的具体国情和卫生事业的特点，将政府主导与发挥市场的作用有机结合起来。首先，要发挥政府的主导作用，强化政府责任。医疗卫生事业是具有公益性质的事业，是“市场失灵”的领域。在这一领域，政府必须发挥主导作用，承担起制定卫生事业改革与发展的政策法规、提供财政支持、配置医疗资源、向全体居民提供公共卫生和基本医疗服务、对医疗卫生机构进行监管等责任。其次，充分发挥市场的作用。由于现阶段我国的经济基础还很薄弱，政府承担医疗卫生责任的能力有限，这就需要发挥市场机制的作用。第一，通过产权制度改革，引入民间资本，将部分医疗机构转变为投资主体多元化的营利性或非营利性医疗机构，以弥补政府对医疗卫生服务领域的投资不足。第二，在非基本医疗服务领域，政府可以退出让渡给市场，或者原有的政府投入的医疗机构实行完全市场化运作，取得回报，以减轻政府的负担。第三，通过引入市场经济的管理手段，增强医疗机构的活力，使医疗机构之间、医院内部形成 竞争，以提高效率。 三、总结 当前我国医疗卫生保健制度还有待完善，这是一个不争的事实。只有正视这个事实，以符合最广大人民的利益为根本出发点，在科学发展观的指导下，在各级政府和医疗机构的努力下，新一轮医疗卫生体制改革一定能够重视并很好地解决卫生保健制度存在的问题，一定能够充分满足广大人民群众的医疗卫生服务需求，从而推进社会主义和谐社会的构建。 参考文献： 李鲁.社会医学.北京.人民卫生出版社 李玉荣.我国医疗卫生体制改革的主要问题及其对策.理论前沿2008年第23期 第二篇：卫生保健制度卫生保健制度 一、幼儿一日作息制度 1.活动。幼儿正处于长身体的阶段，需要有足够的阳光照射和适当的体育活动，每天户外活动时间应不少于2小时，其中1小时为体育活动。 2.进餐。幼儿活动量较大，能量需要较多，而咀嚼能力较弱，消化功能尚在发育中，因此餐点供应要及时并保证有足够的进餐时间，两餐间隔时间不宜超过4小时，每餐进餐时间3045分钟，午点时间安排在下午3点左右。 3.上课。学龄前幼儿注意力发育主要以无意注意为主且稳定性差，其中注意力的时间有限，每次集中上课时间小班控制在15分钟以内，中班25分钟以内，大班30分钟以内，课间要有1015分钟的休息或自由活动时间。 4.睡眠。睡眠对于幼儿的身心健康十分重要，睡眠的好坏会影响到幼儿生长发育的水平和情绪发展。日托幼儿午睡时间为夏季3小时，冬季2小时左右，寄宿制幼儿夜间9点之前应就寝，夜间睡眠时间不少于10小时。 二、体格检查制度 1.幼儿园入园前必须在卫生院及妇幼保健所以上的卫生保健机构进行健康检查，体检合格者持健康检查表入园。 2.离园3个月以上又重新入园的幼儿必须重新进行体格检查，合格后方可在入园如有肝炎接触史的幼儿应检疫42天。在园期间患传染病的幼儿应隔离到传染病临床痊愈，并且隔离期满才能在入园。对患有寄生虫病及皮肤病的幼儿应治疗好转后在入园。 3.在园幼儿每年体检一次，体检时必须做血色素测定。每半年测身高、体重、视力一次，有条件的托幼机构做口腔保健一次。 三、晨检制度 为防止传染病患儿进入幼儿园及幼儿把不安全的物品带入园，应坚持每天进行晨检，晨检的要求为：一摸、二看、三问、四查。 1.一摸。摸摸幼儿额头看有无发烧。 2.二看；看幼儿精神状态好不好，有无疲倦或不适面容，看皮肤有无皮疹、肿块，这是发现并隔离水痘、腮腺炎患儿非常关键的步骤。 3.三问。问问幼儿在家中的健康情况，有无不适以便在园中观察，如发现题可细问其有无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，在家的睡眠、饮食、大小便情况。 4.四查。对疑似患病的幼儿进行体格检查协助诊断。检查有无携带易造成外伤的物品、器械入园，最好不要让幼儿自带食品入园。 晨检过程中常有短时间内幼儿入园人数很多的情况，没有办法仔细检查，经常有幼儿教师前来帮助晨检，保健医生应注意亲自把关，对普通的感冒、消化不良、皮炎等带药入园的幼儿要进行登记并交专人管理。应对参与晨检的教师进行培训，注意发现幼儿的问题，及时请保健医生复检，不能把晨检当成单纯看看指甲是否有修剪工作。 四、全日观察制度 保健医生应对在园幼儿进行全日观察，处理在园幼儿的健康相关问题，并做好相应的记录。 1.对带药入园的患儿，应检查其服药情况、在园活动情况及病情变化情况，以便离园时告知家长，并做好观察记录。 2.对在园幼儿应观察其有无健康问题。 （1）看幼儿精神状态、面容，必要时测量体温。 （2）观察幼儿的情绪、食欲、大小便情况，注意有无异常情况。（3）观察幼儿的活动情况是否正常。 （4）注意防范意外事故的发生，在园中如果发生摔、碰、划破皮肤等事故应及时处理，离园时必须告知家长，并做记录。 3.离园时应与家长做好交接工作，把并进行必要的卫生、安全宣传。 4.对全园观察中有发现问题的幼儿，或带药入园者，离园时保健医生应告知家长幼儿在园中的表现、病情的变化情况，提出合理的卫生保健指导和建议。 五、隔离观察制度 1.隔离是为了患病的幼儿与正常幼儿隔离，一来避免疾病的传播，二来使患病幼儿得到更细心的照顾，所以发现体温超过38.5者、出现严重的呕吐或腹泻者、疑似患有传染病者应隔离治疗。 2.患儿隔离后应派专人陪护，使用隔离室内的用品，患儿用过的东西应清洁消毒后方可再用，对患儿的呕吐物、排泄物及其他污物应按消毒规范进行消毒，避免污染环境。 3.保健医生对患儿作简单的诊断及处理，使用非处方药物治疗，不可超出执业范围使用药物或进行超范围的医疗操作。 4.应及时通知家长带患儿到专业医疗机构进一步诊治，病情危重者应立即护送到医院进行必要的诊治。 5.患儿隔离后，其他与患儿有接触的幼儿应进行观察和检疫（各种传染病的检疫期见第六章），检疫期间所在班级不招收新生，不转班。 6.保健医生应与家长介绍病情和治疗经过，利于患儿的进一步治疗。患儿在家治疗至痊愈后，应持医生的健康证明或经保健医生同意后方可返园。 六、托幼机构工作人员的体格检查制度 1.托幼机构的工作人员（包括临时工）上岗前必须到当地的妇幼保健院进行健康检查，按国家规定的检查项目全部检查合格，取得健康证方能持证上岗。保教人员如因故离园3个月以上要重新上岗者，必须重新体检，合格后法方可上岗工作。 2.在园职工每年至少应进行体格检查一次，定期检查率要达到100%。如果在职期间患有传染病（含健康带病毒或细菌者），应立即隔离或调离幼儿园，治疗到痊愈后持医生健康证明方可恢复工作。患有慢性疾病如精神病、结核病、慢性肝炎、慢性痢疾、艾滋病的职工应调离幼儿园。 3.保健医生应建立并保存职工的档案，为职工进行健康评价、提供就医指导或预防保健，直到职工退休或调离幼儿园才可将健康档案交还本人。 七、卫生消毒制度 1.消毒的方法 （1）阳光暴晒。主要用于户外的大型玩具、幼儿图书、被褥、衣服和不便浸泡消毒的玩具。方法是置于阳光下暴晒46小时。 （2）紫外线消毒照射。主要用于空气和物体表面的消毒。方法是应用紫外线灯照射，不小于70w|cm，时间40120分钟，照射后应通风至少1小时。 （3）消毒柜。主要用于消毒餐具、杯子等。方法是按消毒柜程序操作 （4）煮沸。主要用于餐具、口手巾、杯子等。方法是煮沸后继续煮1530分钟。 （5）含氯消毒剂。含氯消毒剂是用途最广泛的消毒剂。主要用于消毒桌面、教玩具、口手巾、杯子、餐具、便器等。使用方法应根据市场上购得的含氯消毒剂所要求方法来进行浸泡消毒（包括稀释的浓度、浸泡的时间），消毒后必须彻底清洗，至少漂洗两次。 （6）漂白粉。主要用于消毒地面、便器、排泄物等。方法是对稀的排泄物可用漂白粉干粉按21的比例直接倒入，消毒时间为2小时；浸便器可用3%的漂白粉液浸泡1小时。 2.保健医生要制定一整套适合本园的卫生消毒制度，让各岗位人员严格执行，做好环境的卫生清洁和消毒工作。 （1）园内环境卫生打扫应有专人管理，一般每日一小扫，每周一大扫，特别是幼儿活动场所，地板每天至少拖洗一次，需哦到窗明几净。（2）大、中型玩具每月消毒一次。（3）在园幼儿要使用流动水洗手。 （4）为每个在园幼儿分别准备一块专用的擦手巾和一块擦嘴巾，两块相邻的毛巾间的间隔不少于10cm，擦嘴巾可用湿纸巾替代。擦手巾和擦嘴巾每日消毒一次。 （5）每人备有专用的饮水杯一个，口杯要放置在杯架上，用布帘遮盖。口杯每日消毒一次。 （6）桌面玩具每周消毒一次，幼儿图书每周置于阳光下暴晒一次，时间为4小时。（7）幼儿床单、被褥应经常洗晒，至少每周晒一次，每月洗一次。（8）幼儿的活动场所和寝室每日用紫外线消毒。（9）厨房内生、熟用具必须分开，并有明显的标记。 3.做好清洁工作和消毒工作的记录。 保健医生应消毒检查保育员的消毒记录本，了解是否按规定进行清洁和消毒。每周应抽查各部门卫生消毒措施的执行情况，定期进行卫生评比。 第三篇：卫生保健制度卫生保健制度 （一）健康检查制度 1、幼儿入园前必须进行全身体格检查，同时要了解幼儿疾病史、传染病史、生活习惯及家庭疾病概况。入园以后每季度测体重一次，每半年测身高、视力一次，每年全面体检一次。离园一个月以上的幼儿回园前需经医生全面体检方能回园。 2、工作人员参加工作前必须进行全面体检，合格者方能就职。以后每年体检一次，厨房工作人员每半年做一次粪便常规检查。 3、每天坚持对幼儿进行晨检、午检，要认真做好一摸：有否发烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品。 4、保教人员平时应随时观察本班幼儿健康情况，发现问题及时汇报或送医务室处理，保健医生应每天到各班巡视，发现问题及时处理，因本园不能处理的要及时送医院诊治。 （二）幼儿常见病管理制度 1、医生和本班教师要每天做好晨检体温测查和检查工作，发现幼儿发烧或明显的感冒、生病体征，立即通知家长接幼儿回家到医院诊治。 2、幼儿在园发生咳嗽、发烧、呕吐、肚疼、头疼等常见病时，首先送医务室医生观察诊断，并及时通知家长 3、发烧、呕吐严重、医生不能诊治和幼儿情绪极为不佳的幼儿由班级教师马上通知家长接幼儿回家观察治疗。 4、健康已经恢复、生病体征不明显、能够坚持进行正常活动的幼儿可正常上幼儿园，保健医生和班级教师加强观察。 5、加强幼儿疾病防治和保健工作，将常见病发病率控制在5%以下。 （三）体弱儿管理制度 1、体弱儿管理范围。包括小儿营养性缺铁性贫血，维生素d缺乏性佝偻病，营养不良，反复（呼吸道、消化道）感染，先天性心脏病，癫痫病，神经精神发育迟缓，常见畸形等。 2、建立体弱儿管理表，定期检查，平时加强全日观察，发现问题，及时防治。 3、对体弱儿在吃、玩、睡生活等方面给予特别照顾和护理，加强户外活动和体格锻炼。 （四）预防疾病制度 1、贯彻“预防为主”的方针，密切与当地卫生保健机构联系，及时做好计划免疫和疾病防治等工作。 2、按年龄与季节完成防疫部门所布置的预防接种工作，建立预防接种率达百分之百。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种。 3、及时了解疫情，发现传染病及时报告，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗、早隔离。积极采用各种办法，防治疾病，降低和控制发病率。 4、每年给幼儿驱虫一次，防止和减少肠道寄生虫病的发生。加强体格锻炼，增强幼儿体质，提高疾病的抵抗力。 5、医务人员每学期要向家长和教职工进行预防疾病的常识宣传教育，增加保育幼儿的常识。 （五）消毒隔离制度 1、医务用品、棉签、纱布、压舌板等由医务人员负责消毒，注射器使用一次性针筒。 2、建立隔离室，安置观察床，配置专用设备。 3、幼儿患传染病在离园前送隔离室治疗，工作人员患传染病立即离岗治疗。所在班级环境、用品要彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后经医生证明方可回园或回班。 4、对患传染病的幼儿所在班要进行检疫、隔离、观察。检疫期间不吸收新儿童入班，不与其它班混班、不串班，检疫期满后无症状者方可解除隔离。 5、幼儿离园一个月以上或外出（离本市）返园时，应向家长询问有无传染病接触史，并经过医务人员重新检查方可入园。有传染病接触史的待检疫期满后方可回园。 6、工作人员及幼儿家中出现传染病人时，要及时报告园里采取必要的措施。 7、幼儿发热37.5c以上，离园前要采取隔离治疗措施，退热痊愈后方能参加集体活动。 （六）五官保健制度 一、眼睛的保护 1.建立定期视力检查制度，每年一次。 2.注意幼儿的用眼卫生，室内自然光线充足，照明设备齐全。 4.纠正幼儿不正确的看书姿势。 二、口腔保健 1.建立定期口腔检查制度。一年二次。 2.餐后喝水漱口，保持口腔清洁。 3.向家长宣传幼儿口腔卫生要求。如睡前不吃甜食等。 三、听力保健 1.教师带班低声教学，创造较安静的教养环境。 2.教育幼儿不大声喧哗。 3.播放音乐声音适度。 4.提醒家长患病时要合理用药。 5.建立定期听力检查制度，每年一次。 （七）心理保健制度 1、晨检中设幼儿情绪观察牌（黄牌）。 2、对黄牌进班的幼儿教师要热情周密的接待，并在一日活动中注意观察调整该幼儿情绪。 3、教师在一日活动中发现个别幼儿情绪异常，要单独与该生交谈，了解原因并做相应处理。 4、严格遵守教师职业道德规范，为幼儿创设净化、美化、儿童化、教育化的物质环境和宽松、自由、亲切、和谐的精神环境。 5、对新入园幼儿，教师应热情接待，使幼儿有安全感，并培养幼儿一日生活常规，让其能尽快熟悉班级环境，减少幼儿对陌生环境的恐惧心理。 6、家庭环境不佳的幼儿，教师应多关心，多引导，多发现优点，多鼓励。 （八）伤害事故处理管理制度 1、幼儿在正常的在园时间内发生了伤害事故，教职人员应首先将孩子送到医务室由医生进行紧急处理，并立即通知报告园长助理和园长，到医院就诊的要立即告诉园董事。 2、医生对受伤的孩子进行全面细致的检查，判断孩子受伤的程度，并根据受伤程度的轻重决定是否送医院检查治疗（但要和园长商量）。 3、由医务人员、班级教师和司机组成救护组（情况严重行政管理人员要参加），以最快的速度将受伤幼儿送医院进行检查治疗。 4、对决定送医院检查治疗的孩子，园长助理马上通知家长到位，并向家长讲述事故发生经过和做好家长、孩子的安抚工作。 5、事故发生后，班级人员、医务人员和园领导应主动与家长沟通协商，采取积极的应对措施，尽心尽力照顾幼儿，尽量减轻孩子的痛苦，让孩子尽快恢复健康。 6、因伤害事故发生的医药费、探望购物费、交通费、营养费、护理费、误工补助费等费用，按照幼儿园有关制度和XX市学校安全条例、国家有关的法律法规合理解决，争取家长的谅解。 注。幼儿的医药费、送幼儿看病的交通费先由幼儿园报销。探望购物费 一级事故控制在200元之内，二级事故控制在100元之内。一切费用责任分配由园长、幼儿园园务会议集体讨论或通过法律程序决定（有关人员根据过错大小分担赔偿责任和法律责任，具体事宜根据实际情况决定。一般情况下意外事故费用全由幼儿园负责，由于工作人员失职造成的事故大部分费用由该责任人承担）。 7、发生一般伤害事故（未造成人员伤亡），由幼儿园负责调查和处理；发生重大伤害事故，由市教育局会同有关部门负责调查处理。 8、幼儿伤害事故的保险赔偿有关工作由保健医生负责，教职人员发生的伤害事故保险赔偿由园长助理办理。 （九）医药设备及药品管理制度 1、根据需要在正规的医药公司采购医疗设备及药品，大批采购需填报采购清单由园长审批后，由医务人员采购。 2、建立药品进货、使用登记制度（幼儿、教师用药分开登记），每学期期末盘点。 3、妥善保管和使用医疗设备、药品，药品分类存放在安全的地方，并有注明标签。 4、保健室一切医疗器具不得外借，定期清洁消毒，不得使用过期和报废的药品和医疗设备。报废的药品和医疗设备要做好登记。 5、对特殊和有毒的药品要有专人保管，并做好药品进出登记。 6、对幼儿从家庭带药到幼儿园要严格控制，教师要做好药品的登记记录，放在幼儿接触不到的地方。防止幼儿自己取药自服。 7、一般情况下幼儿园不给幼儿配药，如有家长要求必须通过园董事批准。 （十）健康教育制度 1、保健医生和保教管理人员通过幼儿园各种会议、园本培训、发放资料和健康咨询，对幼儿园教职人员进行疾病防治、健康科普知识教育，培训护理幼儿和应急救护的技能。 2、教师和保健医生通过游戏、教学活动、外出参观和观看科教电影等途径，向幼儿进行卫生保健宣传和健康教育，培养幼儿自我保护意识、自我保护能力、健康意识和良好的卫生习惯培养。 3、幼儿园和保健医生通过家长宣传栏、家长学校讲座、家长座谈会、发放宣传资料、电话交流、面对面的咨询指导等途径，向家长进行预防幼儿常见病、传染病、培养幼儿良好卫生习惯的宣传教育和传授健康教育经验。 （十一）卫生保健登记、统计制度 根据国家卫生部“托幼园所卫生保健制度”要求，完成以下各种记录、 登记、统计工作。 a记录表、登记本 1、出勤登记表每日登记。 2、疾病登记表每日登记。 3、晨间检查记录表每日登记。 4、传染病登记表发现传染病后登记。 5、预防接种漏种记录表对预防接种漏种和补种情况进行记录。 6、体弱儿童管理记录表记录对体弱生病儿采取的措施和幼儿发展情况。 7、体格检查记录表幼儿体检后记录。 8、缺点矫治记录表记录幼儿缺点情况及采取的措施。 9、膳食记录包括每周食谱、营养计算、班级膳食反馈表。 10、体格锻炼观察表记录每周测查幼儿体育锻炼的情况（强度和密度）。 11、意外事故登记本记录幼儿走失、伤残、中毒等情况 12、家长联系本记录与家长联系配合给幼儿防病、治病、宣传栏等情况。 b卫生统计内容 每学期做好： 1、体格发育评价； 2、膳食评价； 3、幼儿出勤率； 4、缺点矫治率； 5、常见病患病率； 6、传染病发病率； 7、体重、身高达标率； 8、清洁卫生达标率。 第四篇：卫生保健制度卫生保健制度 （一）健康检查制度 1.入园制度 对于新入园的幼儿必须进行全面的体格检查，体检合格后方可办理入园手续；对有传染病接触史的幼儿必须做胸透和肝功能化验。园工作人员参加工作前必须进行体检，无传染病，健康合格者才能就职。 2.定期体格检查制度 幼儿每年体检一次，每学期测身高、体重二次，测量后做好记录并进行健康分析，及时发现并提醒家长矫治孩子的缺陷。保教人员每年体检一次，查出传染病即调离工作岗位。食堂从业人员按上级有关规定定期体检，持证上岗。 3.晨检观察制度 坚持晨检和观察制度，晨检做到一摸、二看、三问、四查，对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、早预防。 （二）卫生消毒和隔离制度 1.建立健全室内外环境清扫制度，分片包干，做到每天一小扫，定期和不定期进行检查和抽查，保持包干区的整洁卫生，保证园内有一个良好、卫生的环境。 2.坚持每天开窗通风，保持室内空气流通、清洁。 3.保证幼儿每人两巾一杯，日常生活用品由专人（保育员）负责消毒；培养幼儿良好的生活卫生习惯，饭前便后要洗手，饭后漱口。 4.对于活动室、午睡室以及幼儿用的被子、玩具等，由保教人员定时定期进行消毒（每周一次）；春天发病季节增加消毒次数。 5.毛巾、茶杯、炊具、餐具、用具每天由保育员、食堂人员负责消毒。 6.幼儿及保教人员如患传染病，应立即隔离治疗，所在班级由保健医生负责进行彻底消毒；患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。 7.对患传染病的幼儿所在的班级进行检疫。隔离、观察期间不收新幼儿，园内幼儿不混班、不串班、检疫期满后无症状者解除隔离。 8.非食堂人员无工作需要不随便进出食堂。 （三）饮食管理制度 1.保健医生制订幼儿食谱，提前一周发给家长。每月进行一次营养分析统计，注意调配花样，提高烹饪技术，增加幼儿进食量。 2.师生伙食严格分开，伙食清单、营养分析及营养对照表每月向家长公布。 3.厨房用具做到生熟分开。 4.食品加工前必须进行质量验收，不买腐烂变质食物，防止食物中毒。 5.食堂人员根据幼儿的年龄特点制作可口的饭菜、点心，保证幼儿的营养。 6.工作时间食堂人员一律穿工作服。 7.幼儿园工作人员严禁自己买菜带到食堂或在食堂进行加工。 （四）体格锻炼制度 1.有组织开展适合幼儿身心发展特点的游戏和体育活动。 2.在正常气候下每天保证幼儿两小时以上的户外活动时间，加强冬季锻炼。 3.对于个别体弱的幼儿要给予特殊关心、照顾和辅导。 （五）预防接种制度 1.建立一套必要的、完整的卡、表、册等预防接种的档案。 2.密切与计划免疫部门的联系，按照幼儿免疫程序，做好预防接种工作，并做好记录，填好接种卡。 （六）建立幼儿保健资料统计制度 1.每个幼儿建立健康检查表、预防接种卡，作好登记、分析工作。 2.保健室建立八本帐。（）幼儿食谱；（）营养分析表；（）晨间检查、日常消毒登记表；（）常见病、多发病统计表；（）幼儿出勤率表；（）幼儿生长发育测定分析表；（）卫生检查表；（）食堂进货验收表。 第五篇：幼儿园卫生保健制度黑林镇陈旦头幼儿园卫生保健制度 一）保健卫生安全制度 1、加强幼儿晨检工作，了解每位幼儿的来园健康状况，确保幼儿在园安全健康。 2、幼儿在进食时应专心、细嚼慢咽、不嬉笑、不催促硬塞、不哭闹，防止噎呛。 3、食品要新鲜卫生，烧熟煮透，不吃隔夜隔顿的饭菜、点心，防止食物中毒，并做好48小时食物留样。 4、营养室应做到闲人莫内，同时也禁止幼儿入内，热源应远离幼儿。每天做好晨检工作，并做好相应的记录，发现问题及时解决或上报。 5、保育员的各项操作都要符合卫生、安全要求，消毒药物应专人负责，并上锁。二）保健老师安全工作制度 1、每天做好晨检工作，并做好相应的记录，发现问题及时解决或上报。 2、保健老师必须妥善保管药物。药物一定要专箱专人负责，应放在幼儿摸不到的地方，并上锁。 3、对于幼儿家长带来的药物，必须写上所属幼儿班级、姓名等。给幼儿喂药时必须仔细核对，切忌错吃药。 4、发现幼儿患有传染病，应及时做好消毒隔离措施，并做好家长工作。 5、保健室做到整洁、明亮，每天做好消毒工作。 6、督促老师每天对幼儿做好全日观察。 7、配合领导做好各项安全检查，杜绝事故隐患。 8、每季度对全园教职工进行安全知识讲座，强调安全工作。 9、对全园教职工进行传染病的预防宣传，发现病情及时做好隔离消毒工作。三）健康检查制度 1、幼儿健康检查制度 入园检查。幼儿在入园前必须进行全身体格检查。同时要了解幼儿疾病、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。 每个入园幼儿均应建立健康卡片或档案。入园体检率达100%。 定期检查制度。幼儿每年体检一次；每半年测身高、体重一次，检测应准确并做好记录，同时对检测情况进行健康分析、评价、疾病统计。幼儿定期体检率应达95%以上。坚持晨检及全日观察制度，认真做好一摸（有否发烧）、二看（咽部、皮肤和精神）、三问（饮食、睡眠、大小便等情况）、四查（有无携带不安全物品，发现问题及时处理）。 2、工作人员健康检查制度 入园检查。园内工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部x线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴道霉菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。 定期检查制度。工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者立即离职治疗。待痊愈后，持区以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤炎、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。四）晨检制度 1、每天幼儿来园进行晨间检查，认真做好一摸、二看、三问、四查，检查内容除观察小儿精神、脸色、摸体温、询问在家健康情况外，还应根据小儿的年龄、健康状况、传染病发病季节进行重点检查，如咽喉是否红肿，腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等，发现问题及时处理。 2、对疑似传染病应在隔离室进行观察并及时就诊。 3、配备必要的晨检用品，小儿用药和异常情况要及时记录。 4、接收家长带来的药，应标明所属幼儿姓名及弄清用药方法和剂量，并按时给幼儿用药（外用药和口服药应分开放置）。 5、班内的保教人员要认真作好全日观察，配合保健老师对有病和体弱的小儿加强生活护理，发现异常情况立即处理，并作好全日观察记录。五）儿童常见病管理制度 1、贯彻“预防为主”的方针，做好可保健疾病（贫血、佝偻病、肺炎、腹泻）及传染病的预防管理工作，降低发病率，控制菌痢、肝炎的续发、暴发。 2、督促家长按年龄及季节完成防疫部门布置的计划免疫。 3、及时了解病情，发现传染病要及时报告，做到早发现、早报告早隔离，对所在班级进行严格的终末消毒。对接触传染病的易感儿童立即采取必要的预防措施（包括抗体注射及药物），控制暴发，防止流行，并按各种传染病规定的医学观察期进行医学观察。医学观察期不办理入园、转园手续。 4、必须保证幼儿充足的营养素及热能供给，加强体格锻炼，提高幼儿对常见疾病的抵抗力。 5、肠道疾病的预防，主要环节是切实做好预防性消毒及食品卫生。呼吸道疾病的预防主要做好定时开窗通风，保持室内空气新鲜。有呼吸道传染病发生时应做空气消毒。 6、经常向家长宣传科学育儿及防病知识，可用黑板报、家长座谈会等多种形式宣传。有条件时可举办家长学校定期系统地宣讲。六）传染病管理制度 1、入园幼儿在入园前应进行健康检查，发现患有流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎等儿童，应立即进行隔离治疗，经治愈后准予入园。 2、新参加工作的保育员、老师、营养员需进行健康检查，凡有病毒性肝炎急性期、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒及病原携带者应到传染病医院隔离治疗，不得录用。 3、幼儿园儿童和工作人员应每年进行一次全面健康检查，检查出病毒性肝炎感染者立即隔离治疗，对患者所在班级及合用盥洗室的班级师生进行医学观察。保育员患病治疗后临床症状消失、肝功能正常，出院后每隔二个月作一次肝功能检查，连续三次正常，由医疗机构证明方可恢复工作。患儿符合出院标准，要继续观察一个月，并持医院证明方可回园。 4、认真执行每天入园幼儿的晨检和午检工作，及时发现可疑的传染病人。一旦发现流感、水痘等呼吸道传染病和细菌性痢疾、伤寒等肠道传染病，患儿及时隔离治疗。并做好疫情报告登记工作。 5、加强卫生宣传教育，培养儿童饭前便后洗手，不喝生水等良好的卫生习惯，提高自我的防范意识。 6、定期对儿童玩具、用具等进行消毒。保持室内整洁、空气流通。做好食品卫生管理，炊事工具和餐具应清洗消毒符合要求。 7、协助区卫生所督促幼儿做好预防接种工作。 8、疫区来园、返园幼儿需经过医学观察期方能入园。七）传染病报告制度 1、设立专人（保健老师）负责本园内的传染病报告与管理工作。 2、发现本园内工作人员和幼儿中的传染病人、疑似病人、病原携带者按下列时限以最快通讯方式向所属区疾病预防控制中心、区妇幼保健所报告。 八）传染病防治工作自查制度 1、健全幼儿园传染病预防与控制工作的管理制度，严格落实各项食品卫生制度，幼儿园食堂采购食品原料时，必须坚持采购索证制度；加工食品时要确保煮熟煮透，要保持食堂环境卫生清洁，严防各种食源性疾病的发生。 2、幼儿活动室、专用活动室、食堂、厕所等幼儿活动的场所要保持通风与清洁卫生，并定时消毒，消除传染疾病发生和传播的隐患。 3、加强卫