处方点评奖惩规章制度处方点评标准及奖惩细则.docx

【处方点评奖惩制度】处方点评标准及奖惩细则 妇幼保健院 门诊处方质量控制管理办法 了加强我院处方管理，建立和完善处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗安全。根据卫生部处方管理办法及我院处方管理制度要求，特制定本办法。 一、管理措施 1、临床医师应严格按照我院处方管理办法及相关规定要求开具处方（门诊处方规范样式见附件1、2），药剂人员按照处方调配制度调配处方、核发药物。药剂科处方点评小组每月抽查100张门诊处方，点评处方书写情况，并将点评结果及时反馈、通报。 2、药剂科将每月检查评价结果报医务科，医务科组织处方点评专家组审核，审核结果公示期7天。对审核结果有异议的当事人或当事科室可在公示期内申请复议。审核结果公示结束后，报院领导审批，交财务科按照奖惩措施予以奖惩。具体检查评价细则见“医院处方点评内容及评价标准”（附件3）。 3、医务科按照质控标准每月对门诊药房（含西药房、中药房）抽取10张处方进行质控检查，了解药剂人员对处方的调配、核发药物签名及处方管理情况，发现问题及时反馈，对处方质量好的科室和个人按照奖惩措施予以奖励，对 不合格处方责任人按照奖惩措施予以惩罚。 二、奖惩措施 （一）处罚措施 1、凡出现不规范、不合理和超常的处方为不合格处方，不规范处方每张扣罚20元；不合理处方每张扣罚50元；超常处方每张扣罚100元。 2、对半年内出现不及格处方5次以上且无正当理由的 医师提出警告，限制其处方权，进行强化培训学习；一年内出现不合格处方10次以上且无正当理由的，取消其处方权以及年终评先评优资格。造成医疗纠纷和经济损失的，按医院相关规定处理。 3、按照三级甲等妇幼保健院评审要求，处方合格率须 95%。在每月进行的处方质量抽查中，处方合格率在95%以下的科室评为“处方不及格”科室，全年累计3次以上考评为“处方不及格”的科室，科室主任扣罚3000元，科室副主任扣罚2000元。 4、药师（药士）应严格遵守调配、审核处方规章制度，无调配或审核签名的每张处方扣10元；出现发错药物引起纠纷的，每次扣罚当事人（含调配人、核对人）当月绩效奖金10%；因医疗纠纷而造成经济损失的，按医院相关规定处理；情节严重的院内通报批评，取消其年终评先评优资格； （二）表扬奖励 1、对于全年抽取处方10次以上，总数在20张以上， 且无不合格处方的医师奖励500元，并通报表扬。 2、全年考评处方合格率达100%的科室，科主任奖励3000 元；科室副主任奖励2000元。 三、本办法从2012年7月1日起施行，既往相关规定 与本办法不符的，按本办法执行。 附件1：门诊电子处方版样式 附件2：门诊手写处方版样式 附件3：门诊处方点评内容及评价标准 附件1 门诊电子处方版样式一：外用药物 33幼保健院 茂 女儿童医院 费别：公费自费 医保其他医疗证/医保卡号：处方编号：125456 姓名：李世丽性别：男女年龄：33岁/月/日 门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：妇科 临床诊断：阴道炎体重76千克过敏史：无体温：37c 住址/电话：金色花园a2507/1*开具日期：2012年3月2日rp 1、复方黄苦洗液200ml1瓶 sig：取适量稀释成10%溶液坐浴qd 2、克霉唑阴道片0.5g2粒 sig：0.5g塞阴道q4d 药品金额：注射费：材料费：医生/工号：李婵/102医生签名： 收款人：审核药师、调配药师：马丁啉核对药师：刘小美 附件1 门诊电子处方版样式二：口服药物 妇幼保健院 费别：公费自费 医保其他医疗证/医保卡号：处方编号：125456 姓名：吴英俊性别：男女年龄：5岁1月/日 门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：儿科 临床诊断：扁桃体炎、婴幼儿哮喘体重16千克过敏史：无体温： 37.5c 住址/电话：1*开具日期：2012年3月2日 rp 1、头孢丙烯颗粒0.125g6包 sig：0.25gp.o.bid 2、蒲地兰消炎口服液10ml6支 sig：0.5支p.o.tid 3、安儿宁颗粒3g9包 sig：3gp.o.tid 4、solvitbco18ml sig：2mlp.o.tid 5、孟鲁司特钠颗粒4mg21包 sig：4mgp.o.tid （婴幼儿哮喘，需长期服药。张涛2012/03/0210：30） 药品金额：82.0注射费：材料费：医生/工号：张涛/1139医生签名： 收款人：审核药师、调配药师：马丁琳核对药师：黄动 附件1 门诊电子处方版样式三：雾化药物 名幼保健院 市妇女儿童医院 费别：公费自费 医保其他医疗证/医保卡号：处方编号：125456 姓名：杨明瑞性别：男女年龄：岁10月日 门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：儿科 临床诊断：支气管炎、支气管肺炎体重12千克过敏史：无体温：37c 住址/电话：XX市幸福花园b座20113542387894开具日期：2012年3月2日rp 1、0.9%氯化钠注射液10ml2支 吸入用布地奈德混悬液1mg1支 硫酸特布他林雾化液5mg1支 sig：氯化钠注射液2ml 吸入用布地奈德混悬液0.5mg 硫酸特布他林雾化液2.5mg mds氧气驱动雾化吸入bid1 药品金额：82.0注射费：材料费：医生/工号：张涛/1139医生签名： 收款人：审核药师、调配药师：马丁啉核对药师：陈小杰 附件1 门诊电子处方版样式四：静脉用药物（此为一天用量） 。市妇幼保健院 妇女儿童医院 费别：公费自费 医保其他医疗证/医保卡号：处方编号：125456 姓名：杨明瑞性别：男女年龄：0岁10月日 门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：儿科 临床诊断：支气管炎、支气管肺炎体重12千克过敏史：无体温：37c 住址/电话：XX市幸福花园b座20113542387894开具日期：2012年3月2日rp 1、5%葡萄糖氯化钠注射液100ml2瓶 注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g2瓶 sig：5%葡萄糖氯化钠注射液100ml 注射用阿莫西林克拉维酸钾0.5g mdsiv.dripq12h （青霉素钠注射液皮试阴性） 2、inj.5%glucose100ml1 inj.10%pot.chloride10ml1 inj.atp20mg1 sig：5%glucose100ml 10%pot.chloride3ml atp20mg mdsiv.dripqd 药品金额：82.0注射费：材料费：医生/工号：张涛/1139医生签名： 收款人：审核药师、调配药师：马丁啉核对药师：陈小杰 附件1 门诊电子处方版样式五：肌注用药物 市妇幼保健院 市妇女儿童医院 费别：公费自费 医保其他医疗证/医保卡号：处方编号：125456 姓名：王小瑞性别：男女年龄：20岁月日 门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：妇科 临床诊断：先兆流产体重50千克过敏史：无体温：37c 住址/电话：XX市幸福花园b座20113542387894开具日期：2012年3月2日rp 注射用促绒性素2000单位3支 sig：2000单位imqd 药品金额：82.0注射费：材料费：医生/工号：张涛/1139医生签名： 收款人：审核药师、调配药师：马丁啉核对药师：陈小杰 附件2 门诊手写处方版样式一：雾化药物 市妇幼保健院 市妇女儿童医院 费别：公费自费 医保其他医疗证/医保卡号：处方编号：125456 姓名：杨明瑞性别：男女年龄：岁10月日 门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：儿科 临床诊断：支气管炎、支气管肺炎体重10千克过敏史：无体温：37c 住址/电话：XX市幸福花园b座20113542387894开具日期：2012年3月2日rp 1、0.9%氯化钠注射液2ml 吸入用布地奈德混悬液 2 硫酸特布他林雾化液2.5mg sig：mds氧气驱动雾化吸入bid 药品金额：82.0注射费：材料费：医生/工号：张涛/1139 收款人：审核药师、调配药师：马丁啉核对药师：陈小杰 附件2 门诊手写处方版样式二：静脉用药物（此为一天用量） 市妇幼保健院 市妇女儿童医院 费别：公费自费 医保其他医疗证/医保卡号：处方编号：125456 姓名：杨明瑞性别：男女年龄：0岁10月日 门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：儿科 临床诊断：支气管炎、支气管肺炎体重12千克过敏史：无体温：37c 住址/电话：XX市幸福花园b座20113542387894开具日期：2012年3月2日rp 1、5%葡萄糖氯化钠注射液 注射用阿莫西林克拉维酸钾2 注射用地塞米松3mg sig：mdsiv.dripq12h （青霉素钠注射液皮试阴性） 2、inj.5%glucose100ml inj.1 inj.atp40mg sig：mdsiv.dripqd 药品金额：82.0注射费：材料费：医生/工号：张涛/1139 收款人：审核药师、调配药师：马丁啉核对药师：陈小杰 附件3 门诊处方点评内容及评价标准 11 12第10页 共10页