医院安全隐患排查与整改规章制度.docx

医院安全隐患排查与整改制度 为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方针，切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗位安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。 一、预防与排查： 1、岗位安全责任： 各科室主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负全面责任；应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安全，保证每一位员工的安全。 2、安全大检查： 定期（每月一次）或不定期，院安委会会同办公室对全院进行安全大检查；各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。 二、报告与整改 1、安全隐患报告： （1）医院的每一位职工均有发现、报告和处置（能力范围内）安全隐患的义务。 （2）排查出来的安全隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。 2、安全隐患通报与整改： （1）安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。 （2）安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐患。（3）对经常出现或较严重的安全隐患，安委会应对科室负责人下发安全隐患整改通知书，并督促限期整改。 三、处罚与奖励： 1、安全隐患被通报，情节轻微，。视情节对责任人或科室按2050元/次予以处罚。 2、安全隐患严重，下发整改通知，未予整改或及时整改。视情节对责任人或科室按50200元/次予以处罚。 3、安全责任事故。视情节按200500元/次予以处罚。严格执行“一票否决”制，主要责任人，责任科室及主要负责人取消当年度评先资格。 4、安全教育及安全责任落实，安全隐患排查到位并整改有力，全年未发生安全责任事故和被处罚的科室负责人，医院将予以表彰和奖励。 第二篇：医院安全隐患排查与整改制度医疗安全隐患排查及整改报告我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下： 存在的问题： 1、医疗质量方面存在的问题： （1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 （2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。 （3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。 （4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。 （5）药房工作中存在的问题。管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。 （6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。 （7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。 2、服务态度方面存在的问题。工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 3、工作作风、精神面貌方面存在的问题。部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。 4、环境卫生方面存在的问题。桌面物品乱堆、乱放等现象存在，影响医疗卫生单位形象。 5、消防安全隐患：（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。整改措施： 1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。 2、加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。 3、发现安全隐患及时采取措施。 4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。 5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。 6、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精 神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。（4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。（5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满意度明显提高。（6）重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。（7）加强管理提高各人素质修养，进一步强化人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以良好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医院医疗氛围。 7、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。进一步改变医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。 8、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。在供电部门的指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高用电安全，增加工作效益。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。 9、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。 10、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。 下一步工作安排 开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。今后我院将从以下几方面进一步强化医疗安全。 1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。 2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。 3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。 通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。 第三篇：安全隐患排查与整改制度安全隐患排查与整改制度 为贯彻国家“安全第 一、预防为主”的方针，落实幼儿园安全工作责任制，及时消除各种事故隐患，防止事故发生，确保师生生命财产安全，特制定安全隐患排查与整改制度。 一、强化安全隐患排查机制领导坚持每天、每周进行一次安全保卫工作大检查，将发现的隐患杜绝在萌芽状态。 （一）检查园舍及设施设备安全隐患。幼儿园围墙及重点基础设施有无安全隐患和警示标志；安全工作是否正常运转；电线路是否老化；教师、学生宿舍等门窗是否及时开关，课桌椅、床架是否牢固。 （二）排查幼儿园食品卫生安全隐患。环境卫生每日清扫是否坚持；园内食堂用电是否规范，开关是否损坏；园内班级用水是否卫生；食堂的门窗、防蝇纱窗是否及时关闭。 （三）排查幼儿园消防安全隐患。消防通道是否畅通；灭火器材是否好用；消防报警装置和应急照明装置是否正常；防火标志是否损坏；园内是否存在使用明火的现象；园内用电线路有无安全隐患。 （四）做好隐患排查台账。在排查安全隐患和整改工作中，要认真做好记录，填写安全隐患排查登记表。在排查的过程中，发现问题及时报告，并填写安全检查及隐患整改台账，以便得到及时处理。在排查过程中，如果遇到不能下结论的问题，应请有关部门和相关领导进行鉴定，以防事故发生。 二、加强安全知识的宣称和教育领导必须做到“逢会必讲安全，逢活动必强调安全，进校必查看安全”，做到排查与监督相结合。每周一升旗时要加强幼儿安全教育和管理，每月必出安全宣传资料，有效预防和控制学校安全责任事故发生。 三、安全隐患的整改上报制度在日常安全隐患排查基础上，每月组织一次事故隐患集中处理和上报。事故隐患在未整改完成前，必须每次都报，直至事故隐患整改完成。要密切与有关部门的联系和沟通，发现险情及时控制和排险。对于一般事故隐患，由有关人员立即组织整改。对于重大事故隐患，由主要负责人组织制定并实施事故隐患治理方案。安全隐患的处理由主要领导全面负责，分管领导组织各业务部门进行整改，做到项目落实、措施落实、资金落实、时间落实、责任落实。负责人和有关人员在安全隐患治理过程中，应当采取相应的安全防范措施，防止事故发生。安全隐患排除前或者排除过程中无法保证师生安全的，应立即从危险区域内撤离，并疏通可能危及的其他人员，设置警戒标志，暂时停止使用，对暂时停止使用的相关装置、设施、设备，应当封存、维护和保养，防止事故发生。 第四篇：安全隐患排查与整改制度贵州诚博煤业集团 XX县区马临工业经济区天生桥煤矿 安全隐患排查与整改制 度 二0一三年二月一日 安全隐患排查与整改制度 为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，及时排查、控制、消除事故隐患，防止事故发生，根据安全生产法、煤矿安全规程和有关法律法规，制订本制度。 一、矿长对事故隐患的辨识与排查全面负责，安全副矿长协助矿长对事故隐患的辨识与排查负责，其它各分管副矿长和各业务职能科室负责分管范围和本职范围内的事故隐患的辨识与排查。具体分工是： 1、生产副矿长、生产科长负责顶板事故隐患的辨识与排查；机电副矿长、机电副总、机电科长负责机电运输事故隐患的辨识与排查；总工程师、通风队长负责“一通三防”事故隐患的辨识与排查，供销科长、火工品专管安监员负责火工品事故隐患的辨识与排查；各队队长负责本队施工范围内各类事故隐患的辨识与排查。 2、各分工负责人于每月 9、 19、29日，组织人员对分管范围和本职范围内的事故隐患辨识与排查，并开展好日常各类检查。 3、参加检查人员要按照“严、细、准”的原则，分工负责，严格以煤矿“三个规程”及有关安全生产管理规定的标准，进行严格、认真检查，确保现场事故隐患能及时发现并得以整改。各检查组要在检查当日，将分管范围和本期范围内的事故隐患报送安监科。 4、安监科各专业负责人每次都要参与其分管范围的事故隐患辨识与排查。 二、事故隐患的分类 按事故隐患的种类分类，事故隐患可分为。顶板、通风、瓦斯、机电、运输、火工品管理、火灾、水灾及其它。 三、事故隐患的评估 事故隐患评估就是对事故的危险程序进行全面了解、分析，并对事故隐患进行分级。根据对事故隐患的辨识与排查结果，按事故隐患的严重程度、解决难易分，事故隐患分为： 1、一般隐患。危险性不大，事故影响或损失较小的隐患。 2、重大隐患。危险性较大，可能造成较大事故，造成人员伤亡或财产损失的隐患。 3、特别重大隐患。危险性大，可能造成重大人身伤亡或重大财产损失的隐患。 四、事故隐患的上报 矿井针对日常检查和定期辨识排查的问题隐患，对每月组织隐患排查后的情况进行等级确认。对确认的重大和特别重大事故隐患，要按级别的类别上报，且在事故隐患未整改完成前，必须每次都报，直到事故隐患整改完成。 五、事故隐患的控制与管理。 1、对每次辨识与排查出的事故隐患，安监科要及时下发隐患整改及反馈通知单，定责任、定措施、定时间监督整改。 2、事故隐患的整改要贯彻“分级负责、责任落实”的原则。矿长全面负责，各分管副矿长、总工程师组织各业务职能科室及区队对事故隐患整改，并做到责任落实、措施落实、时间落实。个体分级标准是： a级。难度大，矿解决不了，须由公司及行业主管部门解决的隐患。 b级：难度较大，科队解决不了，须由矿解决的隐患。c级：由科队、务部门必须解决的隐患。 凡存在事故隐患的单位，接到隐患整改通知单后，应立即指派专人按规定标准及时整改；对于逾期不整改的，罚责任单位主要负责人200元/条；对于整改不彻底的，罚责任单主要责任人100元/条；对处罚后仍未按要求整改的，给予加倍处罚，直到事故隐患得到彻底整改为止。 3、安监科负责对事故隐患进行综合管理。包括。对事故隐患的辨识与排查进行协调、指导，监督、检查事故隐患整改情况；对事故隐患进行统计、报告和建档。 4、因事故隐患整改不落实而导致事故发生的，按矿有关制度规定处理，并在事故隐患排查责任内追究当事人责任。 第五篇：安全隐患排查与整改制度安全隐患排查与整改制度 一、预防与排查： 1、岗位安全责任： 校长为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负全面责任；每一位教职员工应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种教育教学活动和后勤工作的安全，保证广大师生的安全。 2、安全大检查： 定期（开学前，放假后，每月一次）或不定期对学校进行安全大检查；每月应对本单位安全隐患进行自我排查。 3、日巡查： 每天应对校园安全进行检查，检查出来的安全隐患，应及时通报到相关人员，按相关制度存档备案。必要时应予以通报，下发安全隐患整改通知书限期整改。 二、报告与整改 1、安全隐患报告： （1）每一位教职员工均有发现、报告和处置（能力范围内）安全隐患的义务。 （2）排查出来的安全隐患，应及时报告学校相关人员，学校应及时、妥善处置，消除安全隐患。 2、安全隐患通报与整改： （1）安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。 （2）安全隐患通告的责任单位应及时整改被通告的安全隐患。第16页 共16页