区卫生系统毒麻及精神药品管理规章制度 .docx

区卫生系统毒麻及精神药品管理制度
一、机构与人员管理
1、有由院领导、药剂、护理、医疗、保卫等人员组成的管理组织。
2、有专职药学人员负责日常工作，有本院印制的《知情同意书》及门诊病历管理制度。
3、有相关工作制度和岗位人员职责，如采购与验收、储存与保管、发放与调配、报损与销毁、值班等制度。
4、有定期进行专项检查的制度，并落实且有记录。
5、相关法律法规等知识培训到位。
二、储存与使用
1、药库有入库验收本，记录齐全，验收记录双人签名。
2、对出库药品有专用帐册，进行逐笔记录，做到帐、物、批号相符。
3、门、急及住院部药房的周转柜，总数不超过院规定的数量，并做到每天结算，门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，由专人调配，印鉴卡由非麻醉药品采购人员专人保管，开具麻醉药品的医师需取得麻醉药品处方资格。
三、安全管理
1、药库必须配有保险柜，双人双锁，门窗设有防盗设施，专柜不得混放其他药品。
2、门、急诊及住院药品设有周转柜，也应装备保险柜，凡存放该类药品的科室（如病房、手术室）均应装备必须的防盗设施。
3、空安瓶由专人负责计数、监督销毁，并作好记录。
四、处方管理
1、有专用处方。
2、处方进行专册登记，并保存至有效期满后麻醉药品处方不少于3年，精神药品处方不少于2年。
3、处方格式符合要求。
4、用量和要求。杜冷丁、二氢埃托啡为一次用量，分别仅限于医疗机构内、二级以上医院内使用;癌痛、慢性中和重度癌痛注射剂用量不超过3天，其他剂型处方不超过7日量;注射剂处方为一次用量，其他剂型不超过3天量，控缓释剂不超过15日量。
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