精神科健康教育规章制度.docx

精神科健康教育制度 一、健康教育对象主要是住院患者和家属，以个别指导与集体讲解相结合的方式进行。 二、护理人员在接待患者入院时、诊疗过程中以及患者出院时，均应根据病情和心理进行健康教育。内容包括：入院介绍、探视制度、检查治疗的注意事项及护理要点、出院指导等。 三、由组长制定每月的健康教育计划，内容应多样化，包括常见病、多发病的防、治、护知识。由组长指定护士在室内娱疗时间，组织患者按计划实施。并记录在健康教育登记本上。 四、利用讲座、黑板报、宣传栏普及精神卫生知识，帮助患者认识疾病，遵医嘱治疗，巩固疗效，防止复发。定期更换宣传内容。有条件时可利用vcd、放像机等进行健康教育。 五、随时矫正患者的不良行为。 第二篇：精神科疾病健康教育讲解一、精神分裂症患者的健康教育 1、早发现、早治疗，服从治疗，按医嘱服药，听从医务人员对自己疾病的分析，不能自行停药，因停药复发的概率较高。 2、发病期间严加看管，不能自行停药，防止伤人毁物。精神症状缓解后，要尽量鼓励患者参加各种恢复活动，注意饮食与个人卫生，培养劳动习惯，多接触社会，多参加集体活动。 3、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可骤然改变体位，必要时到医院就诊。 4、注意劳逸结合，保持身心愉快，保证充足睡眠，禁饮咖啡、浓茶、少饮酒。 5、坚持服用抗精神病药物，服氯氮平者，应定期复查血常规，如白血球在正常以下既应停药复查。遇发热、咽痛、腹泻、情绪反常等，应及时与医生联系，调整药量。 6、要关心体贴患者，尊重其人格。 二、情感性精神障碍患者的健康教育 1、情感性精神障碍主要表现情绪高涨或情绪低落，是心境障碍的一类精神病。 2、经抗躁狂或抗抑郁药物治疗后会好转或痊愈，愈后较好。 3、发病期间病人表现兴奋躁动或情绪低落、厌世等。所以应加强看护，防止发生意外事故。 4、遵照医嘱服药，不可自行停药。此病有反复发作的可能，但间歇期较好，可参加正常工作。 5、定期复诊，如有病情复发先兆请随时去医院就诊。 三、抑郁症患者的健康教育 1、情绪低落是一种病，害处多，危害大，应及早治疗。 2、按时服药，坚持治疗，不能随意更改治疗方案。 3、患者有自杀念头时应及早向医生报告，对有自杀史的病人，妥善保管药物，防止病人把药物累积后顿复，家属要提高警惕。 4、生活要安排的充实、协调，如读书、看报、运动及娱乐等，建立有规律的生活习惯。 5、遇到不顺心或无法解决的问题时应及早向亲朋好友或医生倾诉，寻求外界的支持与帮助。 6、某些药物如部分抗高血压药可引起或加重抑郁，因此患者若同时患有其它疾病或服药时必须告知医生，定期来医院作心电图等检查。 7、如病人出现失眠或早醒，或对日常生活丧失兴趣，出现想死的念头，或胡思乱想等，应及时到医院就诊。 三、躁狂症患者的健康教育 1、坚持服药，一般2-4年，药量调整，要在医师指导下进行，不可随便减量或增量。 2、培养良好的生活习惯，忌饮咖啡、浓茶、少饮酒，避免参加剧烈活动。 3、注意休养，保持稳定的情绪，保证充足的睡眠。 4、服锂盐时，定期到医院验血，饭后服药，以减轻胃肠道反应。并注意有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，如有上述不适，不必惊慌，可多饮些盐开水。若出现头昏、步态不稳、震颤，应停药，并及时就医。 四、癔症患者的健康教育 1、适当的暗示患者，其问题不重，没关系。 2、对患者及家属的心理支持，要使患者树立信心，建立良好的心理状态。 3、建立信任，注意与患者的沟通技巧。注意倾听，不要随意打断患者的谈话，以示对他们的尊重，对他们的行为给予理解。 4、特殊的环境让患者产生不安全感，主动介绍医院环境做好安全管理和避免噪声，以减少外界心理因素对患者的刺激、影响。 5、向患者及家属讲解此病的性质，癔症患者临床表现较为古怪，在发作时周围人尽量少些关注。以减轻患者及家属的恐惧、焦虑心情，调动其主动性和积极性，配合治疗，避免复发。 6、应进行系统性的心理治疗。指导家属当谈到病因时要让患者尽情发泄，让其尽情倾吐不满情绪，给予安慰和鼓励，应加强自我锻炼，促进身心健康。 五、恐惧症患者的健康教育 1、患者要认识到这种恐惧是没有必要的、是不合理的。 2、不要对自己要求过高，要认识到“金无足赤，人无完人”，不要怕暴露自己的缺点。 3、面对现实，尽量不要回避所害怕的对象或环境。 4、循序渐进地有意让自己暴露在恐惧的对象和环境中。 5、要正视并能忍受恐惧的体验。 6、适当的药物治疗也是必要的，必须在医生指导下服用。 五、失眠症患者的健康教育 1、排除病理因素。 2、放下思想包袱，顺其自然。 3、认真配合心理医生，找出心理因素，进行系统心理治疗。 4、有必要的可在医生指导下，适当给以药物治疗。 5、可采取一些物理疗法及各种放松疗法。 6、建立符合生活常规的工作、生活作息规律。 7、培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯。 六、焦虑症患者的健康教育 1、焦虑的性质是一种心理反应，虽然焦虑时有各种身体症状，但不是身体发生了严重疾病，因此不要害怕。焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。 2、积极参加文体活动，包括听轻松音乐、打球跳舞，能迅速减轻焦虑。 3、心理治疗有较好疗效，许多药物也有迅速、安全的控制焦虑的效果，应按医嘱使用。 4、个性胆怯、自信不足的人易有焦虑，所以讲究心理卫生，提高自信，充分发挥自己的积极因素，敢于面对现实，在预防焦虑方面有重要意义。 七、神经衰弱患者的健康教育 1、患者应端正对疾病的态度，树立战胜疾病的信心，消除不必要的顾虑。 2、努力查明发病有关的心理因素，并加以解决。 3、注意劳逸结合，用脑卫生和睡眠卫生。 4、参加体力劳动和从事体育锻炼。 5、药物的对症治疗应在医生的指导下进行。 八、强迫症患者的健康教育 1、参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。 2、采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。 3、从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意，多参加体育锻炼。 4、注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。 5、自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗。 九、疑病症患者的健康教育 1、携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。 2、采取科学态度，实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由，配合医生弄清问题。 3、关心自身健康这是正当的，但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。 4、要全面准确地理解医学知识和有关信息，注意心理卫生。 十、失眠症患者的健康教育 1、排除病理因素。 2、放下思想包袱，顺其自然。 3、认真配合心理医生，找出心理因素，进行系统心理治疗。 4、有必要的可在医生指导下，适当给以药物治疗。 5、可采取一些物理疗法及各种放松疗法。 6、建立符合生活常规的工作、生活作息规律。 7、培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯。 十 一、酒精中毒所致精神障碍患者的健康教育 1、长期饮酒，酒量又在逐年增加，对身体已经产生了影响，甚至导致一些疾病的产生，鉴于目前的状况，为了您身体的康复，必须采取戒酒治疗，所以希望您与我们合作。 2、饮酒对身体的危害很大。因为酒不经过消化，可直接经胃、十二指肠、空肠完全吸收，而分布全身。酒的主要毒性作用于中枢神经系统。长期饮酒可导致一系列症状的产生，如记忆力下降，胃部不适，肝功能异常，双手震颤，双腿无力等，以致工作能力下降，影响正常生活。 3、戒酒的初期，会觉得痛苦，甚至是难以忍受的，这是每一位戒酒患者必须闯过的一关，不过请放心，在这段时间里，护士会时刻陪伴您，与您共同走过这段艰难的路程，只要跨过这一步，以后日子会很轻松度过。 （1）初期，有可能听到一些根本不存在的责骂声或者是威胁声，也有可能出现错觉，也就是说将一件物品看成别的东西，如错把一条绳子看成一条蛇等。还可能出现看一物品却不是本物的模样，也许还会闻到一些怪味。这些症状一般会持续几天，少数患者会稍长一些。为了保证安全，最好在重病室或护士看到的范围内活动，必要时我们会通知医生做对症处理，或者采取暂时的保护性约束，等到症状减轻或消失时，再解除保护。 （2）戒酒期间，如果感到脑子有些糊涂，搞不清自己呆在什么地方，自己在做什么时，要及时告诉护士，同时，护士也会细致观察病情变化，及早采取措施。 （3）戒酒初期，有手哆嗦、腿哆嗦加重的现象，随着治疗的进行，症状会逐渐减轻、好转。在此期间护士会帮助您，因为乏力，走路不稳，活动时要慢，扶着床边或墙走动，夜间上厕所时，请告诉护士，以免摔伤。 4、胃肠不舒服，甚至会出现呕吐。当出现呕吐时，请您将头部偏向一侧，有利于呕吐物的流出。防止误吸，发生肺部感染。 5、保证充足的睡眠。睡前不要进行任何娱乐活动，别喝过浓茶，如果实在睡不着，可找护士处理。 6、每日要保证足够的入量，所以尽管您有时食欲不佳，还要强制自己多进食一些营养丰富易消化食品。 7、治疗期间希望能做好个人卫生，按时洗脸、洗脚、刷牙。每周洗澡1次。 十二、老年性痴呆患者的健康教育 1、安排合理膳食，保证足够的营养摄入，宜进食易消化吸收的低盐、低脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，保持三餐定时定量，不食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，防暴饮暴食。 2、起居安排合理而有规律的起居生活，要求他们按时起床与就寝，安排安静舒适的睡眠环境，减少一切不良刺激来保证足够的睡眠和休息。 3、预防意外伤害，注重安全护理（1）坠床、跌倒的防护，使用保护性防护用具，使用指示卡在患者的床头使用警示卡；（2）自杀的防护需专人陪护；（3）加强药品、物品的管理，（如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿）让患者远离电源、煤气、化学物品。保管好利器、电源开关、剧毒药物等。（4）走失、自伤、他伤的防护的预防，提供安全卡可在对有走失危险的患者的病历、口袋里应留有两个以上的联系电话、家庭地址，并告知家属患者外出一定有人陪伴;提供辨认环境的线索。如在房门贴上患者熟悉的图案或照片，在卫生间门上画上马桶的图案等。 4、培养和训练病人的生活自理能力，加强功能训练（1）加强生活自理能力、理解力、注意力、判断力训练、记忆力训练：教会或者协助患者梳洗、穿衣、进食、入厕、认路、认家门等。（2）鼓励参与社会活动，培养兴趣爱好。（3）瘫痪的患者要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩，肌肉强直。 5、预防和治疗躯体疾病。要密切观察患者的饮食、起居、体温、二便变化，如发现异常及时送往医院检查治疗，防止并发躯体疾病死亡，有精神症状者对症应用抗精神病药物，镇静催眠药物，抗组织胺药等。 6、做好家属的协调和指导工作给予患者家庭的温暖感，使患者体会到家人对他的关心和支持，增强战胜疾病的信心。 十三、癫痫患者健康教育 癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调，因癫痫大发作时，会出现意识丧失（患者突然什么都不知道）会造成摔伤，所以在住院治疗期间，应配合我们做到以下几点； 1.抽搐发作之前可能有先兆，如突然看见火光、闪电、嗅到异味、听到有人说话、有恐惧感、情绪急躁或腹痛、出汗、恶心等，如出现上述症状，要立即坐下或就地平卧以避免摔伤。 2.要养成良好的生活习惯。（1）不能过度饮水，不能吃的过饱，多吃清淡、低盐的食物，少吃辛辣的食物。（2）要保证足够的睡眠，每日不少于10小时，睡前用温水泡脚可以帮助您尽快进入睡眠。晚上尽量少看电视，因强光可以刺激诱发癫痫作用。（3）要养成良好的排便习惯，多吃蔬菜、水果，如三日无大便应通知护士，护士会帮助您解决。（4）白天要避免过度劳累，要学会控制自己的情绪，保持心态平衡，尽量和其它病友搞好关系。 3.要坚持服药，因药物能帮助缓解疾病，减少抽搐的次数，所以要按医生的医嘱坚持服药，不能突然减药或停药，因为突然停药会加重ep发作频率，严重时诱发ep持续状态。 4.为了保证安全，如果戴有假牙或眼镜等，在不影响日常生活的情况下，最好交给护士保管。 5.出院后，要定期复诊，坚持服药，避免从事高空、驾驶等工作。 十 四、儿童孤独症健康教育 1、儿童孤独症是发生于 3岁前的一种严重的广泛性神经精神发育性障碍。 2、患儿主要表现在社会性发育异常、交流异常和兴趣行为受限。 3、在缺乏特效治疗手段的情况下，早期发现、早期诊断、早期治疗”的“三早”原则是孤独症治疗和预后康复的关键。 4、发现问题不回避，及时到专业机构确诊，以免贻误治疗时机。 5、尽早进行康复训练与特殊教育。 6、家长应积极配合，按照专业机构制定的康复训练及教育方案，持之以恒地进行系统的康复训练。 十 五、儿童注意缺陷多动障碍健康教育 2、核心症状是注意障碍和活动过度。 3、应由儿童心理卫生专科医生对儿童状况进行全面评估。 4、治疗包括药物和心理行为治疗。 5、医生、家长、患儿与学校老师合作制定一个长期的治疗计划。 1、儿童注意缺陷多动障碍是一类常见的儿童行为问题，属于慢性神经精神疾病。 6、按医嘱服药，进行系统心理行为治疗。 第三篇：疼痛科健康教育制度（1）疼痛科健康教育制度 健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，通过系统教育，使人们自觉地采用有利于健康的行为以维持和促进个体健康。为患者实施健康教育是现代社会新医学模式对医护工作的要求，也是护理模式转变所必须的。 为提高健康教育的治疗，现特制订以下疼痛科健康教育制度。 一、方法 1.1制定健康教育项目表根据我院的实际，护理部统一制定了健康教育项目表，各科根据本科的特点灵活选用。 1.2实施方法采用pdca工作程序。实行分床到人、责任到人、随班实施的健康教育模式。门诊患者办理好住院手续后，根据床号会有相应的主管护士为该患者作入院介绍、住院评估。随后会根据患者现存的、潜在的健康问题，患者住院期间诊疗护理特点及患者教育需求选择教育内容、教育方法和教学工具，制定健康教育计划（p）。分次、分阶段实施（d）健康教育计划。结合患者学习特点，采取灵活的教学方法，逐项落实教育计划。主要方法有口头讲解与书面相结合、知识灌输与行为训练相结合、手册教育与患者自学相结合、随机教育与系统教育相结合。已完成的教育项目打勾，填写执行日期、签全名。检查（c）患者对所讲内容的接受和掌握情况。可采用口头提问，直接观察，床边演示等方法检验教育效果，针对检查的情况进行处理（a）。未掌握者，查找原因，重新进行pdca循环，掌握者，则总结经验，以便以后的工作中更好的应用。 1.3积极监控为使健康教育能及时高质量的落实，我院实行由护理部、科护士长、主管护师组成的三级监控体系。 1.3.1一级管控主管护师每日进行检查、督促护士按照“健康教育项目表”上的内容逐条、适时的完成。 1.3.2二级管控护士长每周抽查1-2次，主要检查健康教育实施质量以及表格的填写是否规范、有无漏缺。 1.3.3三级监控护理部每月抽查1-2次，检查健康教育的落实情况及实施效果并将检查分值纳入科室综合目标考评。 1.4.1时间责任护士必须在患者入院24h内完成入院健康教育，以后可分次、分阶段根据患者的病情变化和将要给予的治疗进行住院期间的健康教育；最后，必须在患者出院前1周内做好患者出院后的健康指导。 1.4.2内容内容分三大块。入院教育：包括医院环境、规章制度、患者权利、等级护理要求、标本留取方法。住院教育（包括围手术期健康教育）：包括疾病预防知识、饮食治疗意义、治疗方法意义、睡眠调节方法、心理调适技巧、安全防范措施、服药注意事项、特殊检查配合、缓解疼痛方法、卧位意义、深呼吸训练、咳痰训练、床上排泄训练、置管意义、肠道准备方法、术后康复训练。出院教育：包括营养与药物、功能锻炼方法、自理能力训练、复诊指导。 1.4.3效果以患者的理解和掌握情况来衡量。通过以上疼痛科健康教育制度的实施，可提高患者和家属的健康水平、健康意识，保证健康教育的有效性。可激发护士学习和工作热情。两者结合，可使健康教育达到更好的效果。 第四篇：精神科健康宣教方案精神科健康宣教方案 健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。为了让住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，由医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，现制定健康教育方案如下： 一、组织结构： 科主任、护士长为科室健康教育负责人，责任护士为健康教育实施者。在全院健康教育领导组指导下开展工作。 二、健康教育内容和主要方式： （一）入院健康教育。病人入院时对病人及家属进行健康教育。主要内容有医院的相关规章制度、病区环境、生活制度、探视制度、卫生制度等。通常由护士承担，在给病人做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育处方、住院须知等形式，既让病人得到了卫生科学知识又密切了医患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。针对一些精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善的新住院患者，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。 （二）住院健康教育。病人住院期间进行的健康教育。 1、患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。 2、健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病的防治知识、中医养生保健等内容。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。 3、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对合并高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。 （三）出院健康教育。病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。三注意事项 1健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。 2精神病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。 3从事精神科的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于察觉和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。 第五篇：精神科药剂科工作制度药剂科工作制度 一、在院长领导下，负责全院药品采购、管理、供应、调剂、制剂、药检、教育及科研工作。负责做好医院药事管理委员会的日常工作。认真贯彻执行中华人民共和国药品管理法等法律、法规和上述有关药品管理的各项规定。 二、根据医院总体规划和管理目标，负责制订本科室年度工作计划，并组织全科各室实施，随机检查考核，定期总结。 三、加强药事管理，对调剂、制剂、药库等操作规程，按质控要求进行质量控制，做好药品质量监督，经常深入本科各室监督检查药品质量，确保药品使用安全、有效。 四、组织开展临床药学工作，收集有关药物情报资料，向临床各科介绍推荐新药，收集药品不良反应，配合临床搞好合理用药，提高药物治疗水平。 五、组织本科各室，运用药学管理中的新技术，严格执行规范化、科学化、标准化的经济管理。 六、有计划地组织本科成员的业务学习，提高实际工作能力，组织药学人才的培养和药学科研的开展，做好医药院校学生实习工作。 七、组织开展药学人员职业道德教育。“以病人为中心”做好服务工作，杜绝医疗事故，减少医疗差错。 八、确定本科人员轮转和值班，协调各室工作，组织本科人员 认真执行医院各项规章制度。 新药评审引进采购制度 一、新药是指我院未使用过的药品。我院已使用过的药品改变给药途径、剂型、规格，或因各种不良事件停用一年以上的药品亦按新药管理。 二、新药的采用必须经过申请，并经批准方可在临床使用。 三、新药审批会议每年召开二次。 四、各临床、医技科室可以根据下列因素的变化情况，经过缜密调查、认真研究，综合考虑各项因素，提出新药的采用申请： 1、相关政策法规的调整； 2、医药科技新的发展； 3、XX市第七人民医院在用药品的情况； 4、药品市场的变动。 五、药剂科受理申请后，应及时收集该新药的资料，并予以审查，药剂科主任签署初审意见。 六、药剂科主任将收集到的所有资料和初审意见，交药事委员会审查，形成审查结论。 七、药事委员会将新药审查的结论在院务公开栏上公示10个工作日，如无异议，交由药剂科组织采购。 八、因特殊原因须临时或紧急采购的新药，经主管院长批准，可采用简化程序进行审批。 药品供应管理制度 一、以本院基本用药目录为依据，根据临床使用情况和药品库存量，制订药品采购供应计划，经科主任审批后执行。 二、药品采购须经医院药事管理委员会同意，临时用药可由相关临床科室主任提出申请，经药剂科主任同意，分管院长审批后，一次性供应。 三、药库应建立药品入库验收制度，凭有效单据验收入账。如有不符或不符合要求，应及时妥善处理，必要时报告科主任。 四、库存药品必须定位存放，每天做好药品养护工作，每月检查效期、盘点库存，做到帐物相符。 五、特殊药品按照有关管理办法管理。 六、药品的发放必须凭清领单发放，仔细核对，及时出账。 七、各临床科室根据实际需要制定备用抢救药品，由护士长负责保管，发现有质量问题，一律停用并与药剂科联系更换，药剂科每月组织检查。 八、报损药品按照报损制度执行。 九、加强与临床科室的联系，提供合理用药咨询，确保患者用药安全、有效。 药库工作制度 一、药库工作制度 1、药库工作在科主任领导下，严格执行药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定的有关规定，做好全院药品的供应管理工作。 2、制订科学合理的采购计划，尽可能加快药品的周转率，减少资金积压。 3、定期征求临床科室对药品的供应意见，改进供应工作。 二、药库采购管理制度 1、药品的采购计划，应根据本单位业务性质、工作范围、医疗需要，由药库保管员按时编制送药剂科主任审查、院长审批后，交采购员执行。药品以需要、质量、渠道、效益为原则。 2、药品品种应以单位基本药物目录为依据，如临床医师要求新增品种，应科主任先填写新药采购申请单，报医院药事管理委员会批准。采购人员不能擅自购入新品种。（急救药品例外，但事后应由原要求使用的科室补办申请手续） 3、药品由药剂科统一采购管理，其它科室不能自购、自制、自销。 4、药品必须遵守药品管理法及其实施办法的有关规定。 5、药品的采购途径以国家各级医药站和医药公司为进货主渠道，对招标药品按中标结果采购，非招标药品凭三证择优定点采购。 6、采购药品不允许以任何形式索取回扣。药品经营单位所给的优惠收入一律纳入医院财务管理。 7、建立健全、可靠、通畅的药品采购网络，保证临床用药的需要。 8、麻醉药品使用单位在采购麻醉药品时，须持上级卫生行政部门批准核发的“麻醉药品购用印鉴卡”，向麻醉药品经营单位填送“麻醉药品申购单”，限量购用。 9、采购进口药品须具有“药品注册证书、药品检验报告单”，并加盖销售单位的红色印章。 三、药品入库工作制度 1、药品入库验收应严格执行“药品管理法”。药品验收依据中国药典（最新版）标准、卫生部标准和地方药品标准及其有关标准。保证入库药品数量准确、质量完好，防止不合格的药品和不符合包装规定药品入库。 2、按货联、发票等入库凭证、核对品名、规格数量、注册商标、批准文号、批号、有效期、出厂检验合格单，填写入库质量验收记录单。验收记录要规范化，书写要工整并应签全名。无货联、发票的药品不得入库，必要时作退货处理。 3、验收要及时，如对质量不合格或包装残缺的药品，应及时退货或调换，对质量可疑的要及时送检，做到不合格药品拒绝入库。 四、药品保管工作制度 1、药品的保管是指药品在仓库储存过程中所进行的保养、管理、维护工作，它对于药品安全储存、及时收发、保证质量、减少损耗具有主要作用。 2、药品储存应分别做到冷藏、避光、通风、干燥。所有药品必须入库储存，不得存放在室外走廊和公共场所。 3、库存药品应按照药品性质分类，上架存放，不能倒臵，不得着地堆放，注意湿度、通风、光线等条件，防止过期失效、霉烂变质、虫蛀鼠咬、不同品种混杂等。有效期药品和有特殊要求的药品要有明显标志。 4、库存药品应建帐（手工帐和电脑帐）、立卡、收发有据、帐物相符。 5、麻醉药品、医疗用毒品、精神药品、放射性药品、危险药品，按有关规定执行。 6、每月盘点一次，对质量合格长期不用的非抢救药品（半年以上），向临床介绍并报科主任，必要时提醒药事管理委员会研究处理。 7、药品应先进先出，近期先出的原则，经常和定期检查期效，建立“药品有效期管理制度”。凡过期、失效、变质的药品，应填报损单，经科主任同意报院长批准作损耗来处理（每月一次）。对近期药品，应及时与进货单位联系更换或推荐临床医生使用，减少医院损失。由于工作疏忽造成的损失，应追究其责任。 五、药库发药工作制度 1、各科室各部门应根据科室具体情况，定期到药库领取药品。 2、领取药品一律填正式领用单，一式三份（一份作库房发出凭证，一份交财务作账务经济处理，一份领用科室自存）。 3、领发时应按实发数量当面点清，如有不符及时解决否则由领发双方经手人负责。 4、对麻、毒、精神药品及危险品的领发必须严格按有关规定执 行。 5、仓库保管员根据领用单，及时出账。 六、药库安全制度 1、药库工作人员必须具有高度的责任感，做好防火、防盗工作，保证库房安全。 2、易燃易爆应存放于危险品库内，不得与其他药品同库存放。 3、危险品库内严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设施。 4、下班前做好安全检查，关好电源及门窗。 病区药房工作制度 在药剂科主任领导下，负责住院病人和出院病人的医嘱发放和药品质量管理工作，确保病人用药安全、有效。 一、调剂工作应由药剂士以上职称的专业人员担任，工作时思想集中，根据医嘱调配，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。 二、接到医嘱单后，对其内容应详细审核，确保发出药品准确无误；出院带药药品应注明患者姓名、用法、用量；对医嘱所列药品，不得擅自更改或者代用；对有配伍禁忌、超剂量医嘱应拒绝调配，必要时经处方医生更改或重新签字，方可调配；对违反规定，滥用药品情节严重者应报告院领导处理。 三、调剂人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品。 四、已发出药品原则上不退换，如特殊情况确需退药，按医院有 关规定执行。 五、出现差错事故应及时登记，必要时上报科主任及有关职能科室。 六、做好麻醉药品、精神药品、近效期药品的管理及每月盘点工作，并将月报表上报科主任及财务科。 七、工作人员应规范着装，挂牌服务，保持工作环境整齐清洁，并做好住院药房的安全保卫工作。 八、未经许可应婉言拒绝非本科人员进入药房。 门诊药房工作制度 在药剂科主任领导下，负责门诊处方的调配和药品质量管理工作，确保病人用药安全、有效。 一、调剂工作应由药剂士以上职称的专业人员担任，工作时思想集中，根据处方调配，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。 二、接到处方后，对其内容应详细审核；发出药品应按照处方严格核对药品名称、剂型、规格、数量、用法、检查药品效期并注明患者姓名、用法、用量，交待注意事项；对处方所列药品，不得擅自更改或者代用；对有配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医生更改或重新签字，方可调配；对违反规定，滥用药品情节严重者应报告院领导处理；对有疑问及字迹不清难以确认的处方，必须核对无误后方可调配。 三、调剂人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品。 四、已发出药品原则上不退换，如特殊情况确需退药，按医院有关规定执行。 五、出现差错事故应及时登记，必要时上报科主任及有关职能科室。 六、做好麻醉药品、精神药品、近效期药品的管理及每月盘点工作，并将月报表上报科主任及财务科。 七、工作人员应规范着装，挂牌服务，保持工作环境整齐清洁，并做好门诊药房的安全保卫工作。 八、未经许可应婉言拒绝非本科人员进入药房。 药品有效期管理制度 一、药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限。按国家药监局规定，药品必须标有有效期限。 二、为保证药品的安全有效，药品必须严格遵守其特定的储藏条件，而且必须在规定的期限内使用。 三、药品有规定的使用年限，必须加强管理，以保证药品不致因保管不善而造成过期浪费。 1、在编制药品进货计划时，应依据当年、当季临床的需要情况，慎重地制定，尽量避免计划的偏大或偏小，以防积压或缺货。在采购原则上宜分次购入，必要时应在合同上注明有效期等特殊要求，对用量较少或效期特短者，储存量不得超过三个月的用量。对各临床科室 使用的近有效期药品或新品种，采取谁申请，谁负责使用的制度。 2、加强药品的入库验收，验收应特别注意其外观是否正常，内外包装是否有有效期标记，且是否符合合同要求。成批的应按件清点，零星的应按盒或支清点。如有怀疑必须查清方可入库。验收后应逐批将有效期注明在验收入库单上。近效期药品应及时在效期药品（器材）表中记录。 3、验收时检查有效期，库房内要设“效期药品表”。每次购进新货时，应按效期先后作适当调整，发药时应遵循“先进先出，近期先出”的原则。“效期药品表”中的记录应根据发货情况及时调整，与在库药品相一致。 4、调剂、库房人员要严格按照规定的贮存条件保管，定期检查，按效期先后及时调整货位，发放及使用药品，应掌握“近效期先出、近效期先用、陈货未尽、新货不用”的原则，以加速其在医院各环节的运转。凡属供货或医疗单位代销的近有效期的药品，必须经分管院长或科主任批准，同时执行先销后结算的制度，其他任何人不得私自代 5、当药品改变原外包装而臵于其它容器内时，应将其有效期醒目标记在新的容器上，以便随时检查是否过期失效。调剂室使用装臵瓶或药斗中储存药品时应标示有效期，以防多次补充药品时混淆，出现过期失效。杜绝换药现象，以防过期失效药品倒流回药房。 6、调剂人员发出整瓶（盒）的近效期药，应保证患者在医嘱使用 销。 时间内不过期失效。 7、加强信息反馈制度，对有效期不足六个月的品种或滞销期限迫近一年的药品，药库、药房应提前书面报药剂科，药剂科应定期将药品滞销情况报分管院长，并编入药讯向各科室发出近期失效或滞销药品通知，及时按医院有关规定处理。必要时，经分管院长批准，药房、药库可对同类药品调控使用，或由药剂科及时与供货及兄弟医疗单位联系，相互调剂加以解决，以减少医院的不必要的损失。 8、库房人员要勤检查。一般效期药品在到期前3个月，要向科主任提出报告，及时处理。 9、对失效药品的处理。根据药品管理法规定，有效期药品过期不得再使用。在有效期内怀疑有质量问题或超过效期的药品，均应停止使用，予以报损。 10、严格报损制度，各药房对过期药品，应妥善贮存并有醒目的“不合格”标记，并应每季盘点后按有关规定填写报损单，统一上交药库核对批号，数量，产地，妥善保管，经有关领导批准后及时报损。报损药品的处理应由具法定资质的专业单位处理。 11、各贮存使用部门（药库、药房、制剂室、病房等），均应指定责任心强的专人