第5章 队列研究.doc

第五章 队列研究

一、单项选择题：
1.流行病学实验研究与队列研究的主要不同点是 （ ）
A 研究对象分两组 B 有对照
C 属于前瞻性研究 D 有干预措施
2.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚 （ ）
A 回忆偏倚 B 混杂偏倚
C 选择偏倚 D 失访偏倚
3.队列研究的结果比病例对照研究结果可靠，其主要是因为 （ ）
A 时间顺序合理 B 时间顺序不合理
C 研究对象选择代表性好 D 研究对象选择不合理
4.当队列是一动态人群时，计算发病频率的指标是 （ ）
A 累计发病率 B 发病率
C 续发率 D 发病密度
5.队列研究的样本组成 （ ）
A 病例组与对照组 B 实验组与非实验组
C 暴露与非暴露组 D 无病个体随机分组
6.下列叙述中，哪一条不是前瞻性调查的特点 （ ）
A 能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率
B 暴露人年的计算繁重
C 结果可靠，多用于罕见病
D 前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素
7.下列哪一条是错误的 （ ）
A 在前瞻性调查中，暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度
B 在回顾性调查中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度
C 在前瞻性调查中，被观察人数×被观察时间之积是人年数
D 人群特异危险度常用于卫生宣传工作
8.在检验某因素与某病的因果联系时，下列哪种观察方法最有效 （ ）
A 现患调查 B 生态学研究
C 前瞻性队列研究 D 抽样调查
9.与病例对照研究比较，前瞻性队列研究的最明显的优点是 （ ）
A 用于探讨疾病的发病因素
B 疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系
C 适用于罕见病的研究
D 设立对照组
10.队列研究的最大优点是 （ ）
A 对较多的人进行较长时间的随访
B 发生偏倚的机会少
C 较直接地验证因素与疾病的因果关系
D 研究的结果常能代表全人群
11.一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其相对危险度为： （ ）
A 1.89 B 22.6/10万
C 48.0 D 0.0048
12. 一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其归因危险度为 （ ）
A 22.6/10万 B 1.89
C 48.0 D 0.0048
13. 一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其归因危险度百分比为 （ ）
A 52.92% B 47.08%
C 88.98% D 43.04%
14.评价一个致病因子的公共卫生学意义，宜选用 （ ）
A 相对危险度 B 绝对危险度
C 归因危险度百分比 D 人群归因危险度
15.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成 （ ）
A 患该病的人 B 未患该病的人
C 具有欲研究因素的人 D 具有该病家族史的人
16.某因素和某疾病间联系强度的最好测量指标可借助于 （ ）
A 潜伏期 B 传染期
C 相对危险度 D 整个人群的发病率
17.衡量病因危害强度的指标为 （ ）
A r B X2 C P D RR
18.在队列研究中
A 不能计算相对危险度
B 不能计算归因危险度
C 只能计算比值比
D 既可计算相对危险度又可计算归因危险度
19.相对危险度是 （ ）
A 暴露组发病率减去非暴露组发病率
B 暴露组的发病率（死亡率）除以非暴露组的发病率（死亡率）
C 暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率
D 病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例
20.下列哪项不是队列研究的特点 （ ）
A 可直接计算发病率
B 多数情况下要计算人年发病（死亡）率
C 多用于少见病
D 每次调查能同时研究几种疾病
二、多项选择题：
1.下列哪项些项目不是队列研究的特点 （ ）
A 样本小，获结果快，费用低
B 对照组选择不易得当
C 可研究多种疾病与一种因素的关系
D 无失访
E 可直接估计疾病与暴露的关系
2.下列哪些是队列研究的特点？ （ ）
A 可算累积发病率 B 可算发病密度
C 可计算RR、AR、PAR D 结果可靠多用于少见病
E 可验证病因假设
1. 队列研究可计算：
A 累积发病率 B RR C RR的95%可信限
D 率差 E SMR
2. 关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的 （ ）
A 前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”
B 回顾性队列研究的观察方向是从“果”到“因”
C 回顾性队列研究的观察方向是从“因”到“果”
D 回顾性队列研究的观察方向是从“因”与“果”同时出现
E 回顾性队列研究的观察方向是 “因”与“果”可能都已存在
5.衡量联系强度的指标可选用 （ ）
A 率差 B 率比 C 患病率
D X2 E 人群归因危险度
6.在队列研究中，除非访结局可指 （ ）
A 发病情况 B 暴露情况 C 死亡情况
D 预期结果的事件 E 随机分组
7.造成失访的原因是 （ ）
A 观察对象迁移 B 对调查内容不感兴趣
C 外出 D 拒绝参加
E 因其他原因死亡
8.前瞻性队列研究的优点是 （ ）
A 适合于少见病研究
B 可用于研究一种暴露与多种疾病的关系
C 可直接计算发病率
D 所需样本小，花费较小
E 多用于检验病因假设
9.设暴露组的发病率为Ie,未暴露组的发病率为Io，则有 （ ）
A 相对危险度=Ie/Io
B OR=Ie-Io
Ie-Io
Io
C 归因危险度=Ie-Io
D 归因危险度百分比= ×100%
E OR =Ie×Io
10.在队列研究中，暴露的选择来源通常有 （ ）
A 某种职业暴露 B 某种特殊暴露人群
C 一般人群中的暴露 D 有组织的人群团体中的暴露者
E 有该病的前驱症状者
11.有队列研究中，对照的选择有 （ ）
A 内对照 B 外对照 C 总人群对照
D 多重对照 E 可疑病例对照
12.影响队列研究样本含量的因素主要有 （ ）
A 一般人群中所研究疾病的发生率
B 病例组危险因子的暴露率
C 两组对象发病率之差
D 要求的检验显著性水平
E 要求的检验把握度
13.队列研究的基线资料的一般来源有 （ ）
A 医疗记录 B 劳动记录和劳保资料
C 访问调查 D 医疗检查
E 环境测定
14.队列研究的随访方法有 （ ）
A 信访 B 访问调查 C 定期体检
D 利用医院的常规登记资料
E 利用人事、劳保、保险等档案资料
15.队列研究随访的目的主要有 （ ）
A 确定哪些人尚在观察之中
B 确定哪些人已死亡及死亡原因
C 确定发病者经过何种治疗
D 确定终点事件是否发生
E 确定研究对象的暴露情况是否有变化
16.关于队列研究的失访，下列哪些是正确的？ （ ）
A 应尽可以减少失访
B 若发现有失访，应迅速选择类似的对象补充到研究中来
C 应尽可能获得失访者的基线资料甚至结局
D 可将失访者与未失访者的基线资料进行比较
E 应设法估计失访可能导致的影响的大小
17.关于队列研究中的偏倚问题，下列哪些是正确的？ （ ）
A 队列研究的结论一般可无条件地推及全人群
B 即使随访工作做得好，选择偏倚也是难免的
C 回忆偏倚对队列研究影响不大
D 要设法保证各组间信息质量的可比性，以减少信息偏倚的发生
E 混杂偏倚在资料分析阶段仍可设法控制
18.队列研究的应用指征包括 （ ）
A 有明确的检验假设
B 该病的发病率较低（5‰）
C 明确规定了暴露因素，并可获得观察人群的暴露资料
D 明确规定了结局因素，并可获得观察人群的结局资料
E 可获得足够的观察人群
19.在队列研究中，评价某种暴露与某种疾病的联系的指标包括 （ ）
A OR B RR C AR
D PAR E SMR
20.关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的 （ ）
A 可分为前瞻性和回顾性队列研究
B 是从因求果的研究
C 在验证病因假设方面比病例对照研究更有说服力
D 可适应于罕见病的研究
E 只能用于病因研究
三、填空题
1.队列研究的类型有___________、___________、___________。
2．外对照在___________研究中常用，其设置对照的方式有___________和___________。
3.队列研究中决定样本大小的因素有 、 、 、
。
4．队列研究中随访的目的是 、 、 。
5．队列研究资料统计分析结果要计算 、 两个频率指标。
6.在队列研究中衡量暴露与疾病关联强度的指标有_______ 、 、
、 。
7.队列研究中常见的偏倚有 、 、 。
8.队列研究的研究对象由_____________组成，分为_____________和_____________。
9.队列研究的研究对象可在以下三种人群中去选择_____________、_____________、_____________。
10.现况研究的结果常用_____________指标来比较和衡量，病例对照研究，结果比较的是_____________，而队列研究比较的是_____________。
11.队列研究分为_____________、_____________、_____________，能对病因假设起肯定作用的是_____________。
12.在对疾病病因的研究过程中描述性研究用于_____________，病例对照研究用于_____________，队列研究用于_____________。
四、名词解释：
1.队列研究：
2.RR（相对危险度）：
3.AR（归因危险度）：
4.PAR（人群归因危险度）：
5.CI（累积发病率）：
6.ID（发病密度）：
7.失访偏倚：
五、判断改错题：
1.队列研究用于验证病因假设 （ ）
2.队列研究属观察法 （ ）
3.队列研究的过程也是能观察到疾病的自然史的过程 （ ）
4.队列研究是从“因”到“果”的研究时间顺序 （ ）
5.暴露在前，疾病结局在后，因此队列研究能较好地肯定或否定因素与疾病可能的因果关联 （ ）
6.队列研究能确切地了解暴露对疾病发生的作用 （ ）
7.疾病发生在事先确定的暴露人群中，因此能准确估计人群发病的危险程度 （ ）
8.历史性队列研究中暴露到结局的方向是回顾性的，而研究工作的性质是前瞻性的 （ ）
9.队列研究所研究的疾病应是人群中常见的疾病 （ ）
10.在队列研究中同样可以与病例对照研究一样一项研究设计同时研究若干个暴露因素与一种疾病的关系 （ ）
11.出现研究结局的时间可能比观察终点短 （ ）
12.选择特殊暴露人群做队列研究时，常用历史性队列研究 （ ）
13.内对照即暴露组与对照组来自同一研究人群，这是队列研究最理想的对照形式 （ ）
14.为减少失访偏倚，队列研究的实际样本量最好在估算样本量上再增加10% （ ）
15.队列研究所需的样本量一般要少于病例对照研究 （ ）
16.队列研究资料可直接用来计算疾病的发病率并加以比较 （ ）
17.累积发病率和发病密度的计算应依观察人口的稳定程度而定 （ ）
18.队列研究中可直接计算RR值（相对危险度） （ ）
19.RR值和AR值相比，前者更具有疾病预防和公共卫生上的意义 （ ）
20.归因危险度百分比和人群归因危险度百分比具有相似的流行病学意义（ ）
21.AR%说明一个具体人群在消除暴露的危险因素后可能使发病或死亡减少的程度 （ ）
22.失访偏倚是队列研究中最重要的偏倚 （ ）
23.队列研究适用于暴露率低的危险因素的研究 （ ）
24.队列研究可以获得一种暴露与多种疾病结局的关系 （ ）
25.若队列研究的观察期限为10年，则每位研究对象都应严格按此时间观察完整个研究周期 （ ）
26.队列研究的研究结局就是整个研究工作预先设制的观察时间 （ ）
27.询问是队列研究收集资料的主要方式 （ ）
28.SMR常用于研究人群数量少，或不便，不能计算发病率或死亡率时（ ）
29.SMR指被研究人群期望死亡（发病）人数与实际死亡（发病）人数之比。
（ ）
30.内对照较外对照更能体现队列研究中对照组与暴露组的可比性。（ ）
六、简答题：
1.如何在队列研究中想办法去减少失访偏倚？
2.队列研究中选择研究对象的基本要求是什么？
3.简要说明队列研究的分析步骤？
4.队列研究的特点是什么？
5.队列研究中反映病因学联系的指标有哪些？
6.队列研究的主要偏倚是什么？应如何控制？
7.队列研究方法的优缺点对比？
七、论述题：
1.比较病例对照研究和队列研究各自的方法和特点。
2.一项饮酒与食管癌关系的研究，要建立病因假设应用什么方法？验证病因应用什么方法？各方法的研究对象应如何选择？
3.病例对照研究和队列研究在衡量因素与疾病联系程度的指标方面有何不同？
4.研究石棉粉尘与肺癌之间的关系，选择接触石棉粉尘的职业人群及一般人群作为研究对象，随20～30年，这种研究设计属流行病学何种方法？随访结果可计算哪些频率指标？
5.一项接触二硫化碳与心肌梗塞关系的研究，暴露组发病率为7.29%，非暴露组为2.04%，X2=9.5，P<0.01,RR=3.6，可基本肯定二硫化碳与心肌梗塞间的因果关系吗？为什么？这是何种类型的研究？
八、计算题：
1.日本长崎原子弹爆炸后进行的射线剂量与白血病关系的队列研究结果见下表，据此计算暴露组发生白血病的相对危险性，发病密度，归因危险度。
照射剂量（rads）
暴露人数
人年数
白血病病例数
< 5
62515
915000
27
< 5
20790
306500
61
参考答案
一、单项选择题：
1.D 2.D 3.A 4.D
5.C 6.C 7.B 8.C
9.B 10.C 11.A 12.A
13.B 14.D 15.B 16.C
17.D 18.D 19.B 20.C
二、多项选择题：
1.ABD 2.ABCE 3.ABCDE 4.ACE
5.ABE 6.ACD 7.ABCDE 8.BCE
9.ACD 10.ABCD 11.ABCD 12.ACDE
13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABDE 16.ACDE
17.CDE 18.ACDE 19.BCDE 20.ABC
五、判断改错题：
1.√ 2.√ 3.√ 4.√
5.√ 6.√ 7.√ 8.×
9.√ 10.× 11.√ 12.√
13.√ 14.√ 15.× 16.√
17.√ 18.√ 19.× 20.√
21.× 22.√ 23.× 24.√
25.× 26.× 27.√ 28.√
29.× 30.√
（屈燕 编）