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《饮食营养与生理健康》课程考查论文
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题目 艾滋病的传播以及预防

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2011年5月 12日

艾滋病的传播以及预防

摘要：1979年，美国最早报告本病，瘟神是人免疫缺陷病毒，中文俗称艾滋病毒。从现有资料来看，艾滋病毒起源于70年代中期的中非，此后病毒带入城市。自1985年中国首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速上升趋势。近年来，艾滋病病例一直以平均每年30%至40%的速度迅速蔓延，目前，全国31个省市都发现有艾滋病病例，艾滋病已经成为一个严峻的公共安全问题。据专家预测，如不采取积极有效的措施，到2010年，我国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。
WHO的曼博士说，AIDS可成为一些发展中国家25~35岁人群中最高死亡原因，所以艾滋病的出现是对人类健康和生命的严重威胁。

关键词：艾滋病；危害；传播方式；预防措施

一．前言
长期以来，在许多普通百姓的眼中，艾滋病都是一个讳莫如深的字眼，似乎离我们很遥远。殊不知，中国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点，几乎人人皆知艾滋病来势凶猛又乏良药可医。艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性，乳汁也含病毒，有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，传染性不大。血液传播，例如输血时感染；性传播，和一般性病相同；母婴传播，母亲有艾滋病则其产下的婴儿有很大几率感染艾滋病。人人都应该知道什么是艾滋病？怎样传播的？如何预防？
二．艾滋病的出现及其对人体的危害
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英语缩写AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome）的音译。1981年在美国首次注视和被确认。艾滋病是由人体免疫缺陷病毒引起，主要经性接触或血液及血制品传播，侵犯免疫系统，寄生于辅助T细胞中复制、增殖，造成人体免疫功能严重障碍的一种新的传染病。¹艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。
艾滋病不仅病势凶险、病死率极高，而且传播迅速，已扩散至全世界，目前已有142个国家报告发现13万艾滋病人。艾滋病的世界性传播，严重地威胁着人类的健康的生命，由此给社会带来了巨大的冲击。
（1）精神上、心理上的冲击；对于已患艾滋病的患者中、已感染AIDS病毒目前尚无症状的感染者中、有同性恋行为的高危人群中都出现巨大的恐惧感，精神和心理上造成巨大压力，等死、自杀、绝望随之而来。
（2）给经济上的巨大冲击；一部分是直接因AIDS发生而造成的损失，如个人的医疗、护理费的耗费。另一部分是简接的消耗，如病死、早产造成的生产力的丧失。
三．艾滋病传播方式
已经证实的艾滋病传染途径主要有三条，本病主要通过性接触，尤其是同性恋和静脉注射毒品而传染,其次为治疗性输出和注射血液制品，分娩和哺乳也可致成传染。其核心是通过性传播和血传播。据试验表明，一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。
高危人群有：同性恋者、性乱者和有多个性伙伴者、静脉药瘾者、接受输血以及血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的儿童。最近认为性病患者，特别是有生殖器溃疡者（如梅毒、软下疳、生殖器疱疹）也应列为艾滋病的高危人群。
(1)性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。但是无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。因为艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中。
(2)血液传播：输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品；②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；③共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染。
(3)母婴传播：已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。有资料表明，艾滋病婴儿的父母一方约73%为艾滋病病人或是艾滋病的高危人群；所有被艾滋病病毒感染的婴儿其母亲均是血清学试验阳性的病毒携带者；而在父亲带有病毒，母亲不带病毒的家庭中，到目前为止尚未发现过艾滋病婴儿。这说明：婴儿艾滋病病毒感染总是来自母亲而不是父亲。在多数情况下，往往是父亲先受感染，然后传染给母亲，既而又传染给了婴儿。
（4）组织或器官移植能传染艾滋病。使用被艾滋病病毒污染的器官作移植术的同时，也将艾滋病病毒植入体内。
不会传染艾滋病病毒的途径 有：
空气；饮水、食物；日常工作和生活接触；游泳池；吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等，目前还没有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫；有防护的照料、护理艾滋病人；蹲式厕所及小便池。²
四．艾滋病的预防及治疗
目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：
（1） 在输血、抽血化验、注射、穿耳孔，甚至纹眉时都要注意安全和卫生，不去消毒不严的医院打针、拔牙、针灸或手术。
（2） 发现艾滋病人，要立即报告，并进行隔离。对病人的血液、分泌物、排泄物及生活用具进行严格消毒。
（3） 预防艾滋病的措施是保证安全的性行为，使用清洁的注射器，不使用污染的血液。
（4） 增强防艾滋病的知识，提高自我保健能力。³
（5） 进行卫生宣传教育。
（6） 积极研制疫苗
艾滋病的常见症状通常出现在机会感染或卡波济氏人瘤出现前几个月。其表现为体重减轻、发热、腹泻、伤风、流感、全身疲劳无力。以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。
同时艾滋病的治疗，迄今尚未找到根治的方法。因此对本病的治疗应在一般治疗上，报告有效的抗病毒治疗，营养治疗 ，干细胞骨髓移植，水果治疗和其他治疗等
其他治疗有抗HIV病毒药物，免疫调节药物，机会性感染疾病的治疗，抗肿瘤治疗，中医药治疗，手术治疗等
艾滋病在临床可以分为急性感染期、无症状期、艾滋病期和艾滋病晚期四期。无症状期的感染者CD4在350以上。按照西医的治疗方案，这一期的病人是不需要治疗的，这一期持续时间理论上为8到12年，中医可发挥治未病的优势，在艾滋病发作之前尽量将其控制。
经过中医专家的论证，在这一阶段可以使用中医疗法延缓发病。对于这一阶段的病人，要延长其潜伏期，最好就是提高其免疫力。这一阶段病人的免疫力还没有完全被破坏。
五．展望
艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。其次因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。 艾滋病在一定程度削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。
但从首次报告艾滋病以来，对该病的研究已取得了惊人的成就。从艾滋病的出现，这是对人类的挑战，要防治艾滋病，实现世界卫生组织对艾滋病的全球战略目标，需全世界所有政府和人民采取紧急措施。在当前对艾滋病尚无有效防治方法之时，做好卫生宣传教育尤为重要。医学史告诉人们，仅仅短短的6~7年里艾滋病就取得令人赞叹的进展，可以预期人类征服艾滋病的日子一定会来临的！

参考文献
彭骊，何济华著 艾滋病知识问答[R].预防医学、卫生学，1989,12（1）：1，（2）
17-29
孟兴凯编著 疾病预防与自助[R].预防医学，卫生学，2004,2,1 （3）：86-87

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