离线作业1健康评估.doc

提示：
1、【复习思考提纲】供复习参考，平时作业请完成【习题】部分。
2、平时作业成绩与期末成绩直接相关，请认真完成，及时提交。
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《健康评估》（乙）离线作业1

临床常见症状问诊
【习题】
一、填空题
1．引起发热最常见的原因为_________________。
2．中枢性发热(体温调节中枢功能失常)发热的特点是_________________。
3．一例昏迷病人呼气带有刺激性蒜味，考虑可能为__________________。
二、名词解释
1．弛张热

头部及颈部检查
【习题】
一、填空题
1．能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为_______度甲状
腺肿大。

胸部检查
【习题】
一、填空题
1．健康成人胸廓前后径与横径之比约为____________ ，比例约为____________称为扁平胸，比例约为____________称为桶状胸。
2．使气管向健侧移位常见的胸部病变是_________________ ,_________________。
3．语音震颤增强主要见于_______________________ 、 _______________________、
__________________________等疾病。
4．两侧肺下界大致相同，平静呼吸时肺下界位于锁骨中线 __________________ ，
腋中线__________________ ，肩胛线 __________________ 。

二、名词解释
1．三凹征

2．潮式呼吸

3．Kussmaul呼吸

三、问答题
1．正常人肺部可以听到几种呼吸音？其听诊特点及分布部位是什么？

2．干啰音与湿啰音的产生机制和听诊特点有何不同？

3．右側胸腔中等量积液病人体格检查时可出现哪些典型胸部体征？

4．男性病人，25岁，骤起寒战高热，伴咳嗽、气急、右侧胸痛，并咳铁锈色痰。该病
人可能的诊断是什么？胸部体格检查时可能有哪些阳性体征？

心脏检查
【习题】
一、填空题
1．病人在晨起时有眼睑和颜面水肿，以后较快发展成全身水肿，最可能是属于
___________水肿。
2．心源性呼吸困难的特点是________________________________________________，
_________________________________________________。
3．发绀出现在肢体的末梢部位、受累部位的皮肤冰冷及冷汗是为__________________。
4．左心室扩大时，心尖搏动改变的特征为__________________和___________________。
5．二尖瓣狭窄时可在__________________触到__________________________期震颤。
6．心浊音界外形呈梨形可见于___________________。
7．可伴有脉搏短绌(缺脉)的心律失常有_________________ 和__________________。
8．大量心包积液或缩窄性心包炎时可出现的异常脉搏为_____________，其特点是___________________________。
9．病人在轻便体力活动时即出现心悸、气急，休息后稍减轻，体力活动受到较大限制，
判定为心力衰竭_______度。
二、名词解释
1．肝颈回流征

2．水冲脉

3．奇脉

三、问答题
1．试述第一心音和第二心音的产生机制,听诊时如何区别第一心音和第二心音?

2．简述心房纤颤的听诊特点和心电图特征。

【复习思考提纲】

临床常见症状问诊
1．发热如何进行临床分度?
2．各种热型的特点及其临床意义。
3．其他症状见各系统体格检查。
头部及颈部检查
1．瞳孔大小改变的临床意义及瞳孔反射如何检查？
2．气管位置移位、颈静脉怒张与颈动脉搏动的临床意义见各系统体格检查。
3．甲状腺肿大如何分度？
胸部检查
1．肺源性呼吸困难的临床表现可分为哪几种类型？何谓三凹征？
2．咯血的常见病因及其与呕血的鉴别？
3．确定胸部病变的位置在体表有那些定位标志？
4．正常胸廓和常见的畸形胸廓的形状有何特点？
5. 常见的病理性呼吸如呼吸过缓、深长呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸、间停呼吸等有何特点及临床意义？
6．气管位置移位有何临床意义？
7．影响触觉语颤的因素有那些？语颤增强或减弱与消失有何临床意义？
8．熟悉前胸部正常叩诊音的分布，胸部叩诊音异常有何临床意义？
9．成人的胸廓叩诊正常肺下界的位置，以及肺下界移动度的距离是多少？
10．正常肺部可听到哪三种呼吸音？以及这三种呼吸音的听诊特点和正常听到的部位？
11．肺泡呼吸音可有哪些常见的病理性改变及其临床意义？ 听到异常支气管呼吸音
(管状呼吸音)有何临床意义？
12．干啰音与湿啰音的产生机制及其主要特点。
心脏检查
1．心源性呼吸困难有何特点及其临床表现？
　　2．心源性水肿的临床特点及如何与肾源性水肿鉴别？
3．中心性发绀与周围性发绀的病因、临床表现及其区别？
　　4．颈静脉怒张、肝颈回流征阳性的特点及临床意义。
　　5．心前区胸廓隆起有何临床意义？
6．左心室增大和右心室增大（合并有肺气肿者）心尖搏动的改变有何特征？
7．心脏触诊时触到震颤（猫喘）如何根据部位和时期来判断其临床意义？
　　8．常见的心脏病变可使心浊音界有哪些改变？
　　9．常见的心律失常如早搏、心房颤动、阵发性心动过速的听诊特点。
10．第一心音与第二心音的产生机制，以及听诊时如何区别第一心音和第二心音？
11．第一心音与第二心音强度改变有何临床意义？
　　12．了解心音分裂的产生机制。第二心音（S2）分裂，尤其是P2分裂有何临床意义？
　　13．舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音（开瓣音）的产生机制、听诊特点及临床意义？
　　14．分析心杂音时有哪些注意点？
　　15．各瓣膜听诊区（重点是二尖瓣和主动脉瓣听诊区）听到杂音的临床意义。
　　16．听诊时如何区别生理性和器质性收缩期杂音？
　　17．异常脉波如水冲脉、交替脉、奇脉的特征及临床意义。
　　18．血压的判断标准及血压变动的临床意义。
　　19．何谓周围血管征及有何临床意义？
　　20．左心衰竭和右心衰竭分别有哪些主要临床表现？