医学论文写作规范与常见错误分析.doc

医学论文写作规范与常见错误分析医学论文主要指论著(Original articles) ,包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等,即所谓一次文献。目的是传播科研成果、交流实践经验、启迪学术思想、考核业务水平。而许多作者在撰写论文时,不能兼顾这些方面 ,以致影响论文的质量和可读性,影响论文投稿的命中率,同时也增加了编辑工作难度和工作量。笔者结合本刊来稿中存在的主要问题作一分析。1医学论文的基本要求医学论文的基本要求是内容必须具有思想性、科学性、创新性、有效性,而且还应遵循一定的写作格式和要求,要做到结构严谨,层次清楚,语法正确,修辞生动,笔法新颖,使之形式上具有可读性、文采性。而来稿中大量存在的主要问题是创新性谈不上(人云亦云,验证医学),科学性难以肯定(多为回顾少有前瞻,缺乏统计处理),因而有效性也就很有限,文学性几乎被枯燥的数字八股式样和长篇大论的文献摘抄淹没。 2医学论文的写作规范为了便于检索,国家标准局颁布的一系列标准对科技论文写作提出了规范化的格式。医学论文的书写格式主要分三个部,即前置部分、正文部分和附录部分。格式并非一成不变,作者可根据文章需要灵活掌握1。 211 标题(文题、题名) 标题即文章的题目。其写作一般要求简明、确切、醒目、新颖,一语中的,一目了然,触目惊心(看题想阅读) ,画龙点睛(文眼诗眼) 。因此,标题是以最恰当、最简明的词语反映论文中最特定内容的逻辑组合。从大量来稿中发现,约有50 %的文题存在问题,需要加工修改。212 作者署名署名是以主要参加工作者对论文内容主要责任者为限,并以贡献责任大小排序。一为著作权,二为便于交流。常见的问题:字迹潦草形如处方鉴名(同音异形,形似字) ,单位非全称、缺邮编、漏省名市名,漏写姓名、单位。213 摘要国标规定“摘要是报告论文的内容不加注释和评论的简短陈述”,意即为论文主要内容的高度概括,排在正文之前,有相对独立性。一篇好的论著性论文摘要应简短、精粹、完整,一般200 个汉字左右,英文为100150 个词。21311 报道性摘要一般200300 字。这种摘要具有独立性和自含性,可单独作为二次文献。目前广为流行的结构式摘要即脱胎于此。研究报告、专题论文等都应附报道性摘要。21312 结构式摘要(Structured Abstract) 又称更多信息摘要,由美国内科学纪事于1987 年首先开始使用。结构式摘要包括8 个方面,分8 个层次列出,具有格式统一等优点,但所占篇幅太长且逻辑性较差,故国内目前多推崇其简化形式,即4 项式摘要,仅保留目的、方法、结果、结论4 个要素。21313 指示性摘要适于研究项目转多,内容较复杂,涉及学科较多的论文。宜150250 字。21314 资料性摘要从大量来稿中看,仍有一部分作者对摘要的特点缺乏了解,往往夹杂一些无关紧要的成分或企图把全文内容都概括进去,摘要长达1 000 多字屡见不鲜。有的对摘要四要素在不同类型摘要中的侧重面掌握不好,该详写的略写了,不能省略的省略了,造成应侧重的结构要素残缺;有的摘要内容重复文题或文中小标题,信息价值低,可读性差;有的摘要偏重背景及过程介绍,重复引言内容,不但造成摘要冗长,且未能确切表达论文摘要应侧重表达的需要。其它如摘要开头习惯冠以“本文”、“本研究”、“笔者”等主语;未用第三人称;结论部分妄加评论,随意引申或评论,如“ 达到了国际国内水平”等,均不符合摘要写作要求。214 关键词关键词是用来标引论文主题内容特征的语言,主要从论文标引的需要来抽取词汇,关键词虽有别于主题词,但应尽量靠拢主题词表。生物医学领域使用频繁、又被使用者认可的主题词约15 000 个。可参考医学索引( Index Medi2cus) 中的医学主题词表(List of Medical Subject Heading ,即MeSH) ,也可参考医学主题词注释字顺表及汉语主题词表;中医药关键词可参考中医药主题词表。MeSH 每年均有增删,应按最新版本选录。国标规定每篇文章38 个关键词,中华医学会规定25 个。例如:题为“肌腱内横向结扎缝合法修复肌腱的实验研究”的论文,可以抽取“肌腱”、“缝合技术”、“修复”作关键词,但它们不能反映论文的隶属性,论文实际上是从生物力学角度探讨该方法对肌腱修复的作用,因此将“生物力学”抽提为关键词。另外,若将“肌腱内横向结扎缝合法”抽提关键词则显得太长,因此可拆为“肌腱”、“缝合技术”两个词。215 正文正文是医学论文的主体和核心部分。基本结构分为引言(introduction) 、材料和方法(materials and methods) 、结果( results) 和讨论(discussion) 四个部分(四段式) ,国外简称IMRAD。21511 引言又称导言、概述,是文章的开头语,主要介绍与正文有关的背景,提出研究工作的目的意义、历史和现状以及主要方法等。一般引言为100300 字,约占全文字数的10 %为宜。不少作者在写引言时过多地叙述历史与罗列文献,有的与正文关系不太大;有的与正文内容,特别是讨论部分内容过多重复,使引言部分达1 000 字以上,不但起不到引导的作用,还有头重脚轻、喧宾夺主的感觉。对于有摘要的论著文章引言切忌与摘要雷同或为摘要的注释。此外,有些作者轻易使用“首次报道”、“前人未见研究”、“国内外首创”等词句也时有所见。21512 材料与方法这一部分是研究工作的设计和计划,表明如何研究和用什么方法研究,是论文的关键部分。“材料”包括研究的对象(人、动物、年龄、性别、体重、病种等) 、药品、仪器、试剂规格、批号及生产厂家。临床研究要说明诊断标准、治疗方法、药品剂量、疗程长短、疗效判断标准等。“方法”指实验设计、实验步骤、观察方法和指标统计学处理等。实际设计应遵循齐同、对照、重复和随机四原则,注意可比性和合理性。样本数要满足统计学分析的最低要求。新建立的实验方法要详述,以能使读者进行重复为度;采用他人的实验方法可引用参考文献并注明出处;常识性内容、方法切勿赘述,以节省篇幅。许多来稿由于设计欠科学,如无对照组,样本少,诊断不明确,材料交待不清楚,临床判断标准缺失、项目不全或标准陈旧,致使整个论文缺乏科学性,连退修也不可能,只能作退稿处理。比如一组医源性胆管损伤胆管修复手术后效果观察的报道,随访时间仅为半年就没有多大价值,因为影响修复手术效果的主要原因是胆管再狭窄,而90 %的再狭窄发生在术后7 年以内,20 %的发生在术后2 年内,因此评定修复效果最好要5 年或更长时间2。21513 结果结果是实验过程中所观察到的现象或所测得的数据,是论文的核心,是结论的依据,故结果部分的叙述须如实、准确、具体。为了使结果一目了然,要恰当地使用表和图。将一组病例摘要分项罗列成为一个大表格原则上不宜采用,确有必要精简。特别多的稿件存在数据随意取舍,有效数字位数不一;有的无统计学处理或处理错误;有的研究例数太少,不写实际数,只写出百分数;有的报告缺乏随访的结果或随访时间太短。更甚者数据错误百出:分数与总数不符,前后例数不一,百分率计算错误,结构指标(比) 与强度指标(率) 混用,分组时未说明随机,结果中却算出了P 值,或者不慎重地写上“随机”却无抽样分配的具体方法,其可信性值得怀疑,可以毫不夸张地说国内期刊中缺少或误用统计学者占50 %以上1。21514 讨论讨论的目的是说明本研究的结果说明了什么,这是论文的核心。有些作者大量复述结果的具体数据或特征,而不是由结果阐述自己的见解、联系、分析、推理导出结论等;不突出中心,教科书式或讨论不围绕中心展开,而是写成流水帐;不是从自己所获结果为出发点,而是大量引证、大段抄录同类研究的文献,借题发挥,洋洋洒洒。例如中心论题是“胆囊结石的手术治疗效果”,作者却从该疾病的具体病因、临床症状、诊断和鉴别诊断应该注意的问题等展开讨论,并大量引证了与本文无关的资料等。216 致谢并非每篇论文都要写致谢,要防止两种倾向:一是对确有重要帮助者不予致谢,则有“剽窃”之嫌;另一是对仅读过文稿而未提出实质性建议,甚至不赞同本文的著名专家、教授,也一一列名致谢,则有“攀龙”之嫌。217 参考文献论文中引用的参考文献应是作者亲自阅读出的在正式出版物上发表的文献,并尽可能引用近年的较新的。未发表的文章不得作为参考文献引用。国际性或全国性会议的论文汇编中的文章可以作为参考文献引用。一篇文章中引用参考文献数不宜过多,一般论著不超过10 篇,综述不超过20 篇。参考文献的具体写法多按“温哥华式”。218 脚注和附录两者都是对正文的补充。脚注较常用,常用于注明研究资金来源、作者工作单位联系电话。附录较少用,排在全文之后,通常是与正文有关的补充资料、论文写成后获得的不及补入正文的新进展,等等。219 其它医学论文由于研究项目、内容、要求、资料来源及文章体载的不同,不同体裁(论著、综述、病例讨论等) ,不同内容(实验研究、调查分析、经验体会) ,论文的写作方法和格式也不完全一样。就综述的撰写而言,它是以某一主题为中心(新进展,新概念,新技术,新药物,罕见病) ,对大量原始文献中的数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼而写成的文章。将大量的信息浓缩于一文,使读者用较短的时间即可了解该专题的概况,获取最新的医学信息和发展动态。写作时应注意参考文献的时间性。病例分析是根据临床病例积累和写作目的把一段时间内相同疾病的病例资料汇总在一起,选择一定数量或全部病例,按设计要求对其进行整理,并把所得的数据经统计学处理后再进行资料分析。病例报告的撰写一是文章中的病例少,一例二例均可,多在5 例以下;二是其具有特别的意义,能给读者新的启发和认识。有些病例病因清楚,结论明确,讨论部分可省去不写。临床护理论文要充分体现临床护理的特点,注意生命特征的临床护理观察,描述应详细、准确。题目范围宜小不宜大,否则难以突出重点。3 医学论文的撰写发表311 撰写应借鉴一些标准的写得好的医学论文,收集本课题的新文献以启迪、印证、补充自己的研究所得,所谓“厚积薄发”,并注意反复修改、核对,打印稿更要注意校核。手写稿应用单面蓝格稿纸誊清(勿用红格纸) 。312 发表投稿须经所在单位审阅并附函推荐,作者要仔细阅读稿约,了解所投期刊要求以知己知彼,提高命中率。同时投寄中文稿和外文稿(平行发表,parallel publication) 是可以的,但不许一稿多投。总之,当前来稿中普遍存在的主要问题(特指首次修改时) 依次是: (1) 参考文献著录不合要求; (2) 题目不切题或不合要求; (3) 摘要未采用结构式或代替引言; (4) 图表与文字重复、应用不当,无表(图) 题,表格不规范; (5) 讨论不围绕结果展开(海阔天空) 或教科书式说教; (6) 稿纸五花八门,书写潦草,不堪卒读; (7) 关键词不准确,过多或过少; (8) 数据错误,统计学处理不规范; (9) 署名与致谢相混淆,或署名过多; (10)医学名词不规范,未使用法定计量单位;单位、邮编、联系电话常漏写。此外,个别人还忘记署名。裘法祖教授曾经说过3:“一个科学家如果不能用3 0004 000 字概括写明关键问题,就不是一个思维缜密、善于总结的科学家。”他谆谆教诲道:“文章要精炼,用词要确切。”常言文章是写给别人看的,所谓文章千古事,不可不慎重,不可不认真;没有规矩,不成方圆,写文章应按规范,仔细斟酌,详加推敲,才能实现交流、提高之目的。