社区管理和人工干预.doc

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BMC Health Serv Res. 2012 Jul 24;12:216.
Effectiveness of interventions for hypertension care in the community - a meta-analysis of controlled studies in China.
Lu Z, Cao S, Chai Y, Liang Y, Bachmann M, Suhrcke M, Song F.
Source
Norwich Medical School, Faculty of Medicine and Health Science, University of East Anglia, Norwich, Norfolk, UK. [e-mail].
Abstract
ABSTRACT:
BACKGROUND:
Hypertension is a serious public health problem in China and in other developing countries. Our aim is to conduct a systematic review of studies on the effectiveness of community interventions for hypertension management in China.
METHODS:
China National Knowledge Infrastructure, PubMed, and references of retrieved articles were searched to identify randomised or quasi-randomised controlled studies that evaluated community hypertension care in mainland China. One reviewer extracted and a second reviewer checked data from the included studies.
RESULTS:
We included 94 studies, 93 of which were in Chinese language, that evaluated the following interventions: health education, improved monitoring, family-support, self-management, healthcare management changes and training of providers. The study quality was generally poor, with high risk of biased outcome reporting and significant heterogeneity between studies. When reported, the vast majority of the included studies reported statistically significantly improved outcomes in the intervention group. By assuming zero treatment effects for missing outcomes, the weighted reduction in the intervention group was 6∙9 (95% CI: 4∙9 to 8∙9) mm Hg for systolic BP, and 3∙8 (95% CI: 2∙6 to 5∙0) mm Hg for diastolic BP. Exploratory subgroup analyses found no significant differences between different interventions.
CONCLUSIONS:
After taking account of possible reporting biases, a wide range of community interventions for hypertension care remain effective. The findings have implications for China and other low and middle income countries facing similar challenges. Because of significant heterogeneity and high risk of bias in the available studies, further well designed studies should be conducted in China to provide high quality evidence to inform policy decisions on hypertension control.

上海社区高血压疾病细节管理对高血压患者知识知晓率的影响研究
Influence of Disease Details Management Program for Hypertension on Awareness of Hypertension Related Knowledge of Patients with Hypertension in Shanghai Community
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中国全科医学 , Chinese General Practice,
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2011年04期
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【作者】 程旻娜； 李新建； 王玉恒； 卢伟；
【Author】 CHENG Min-na,LI Xin-jian,WANG Yu-heng,et al.Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention,Shanghai 200336,China
【机构】 上海市疾病预防控制中心心脑血管疾病防治科；
【摘要】 目的通过多中心的社区干预试验,评价社区高血压疾病细节管理对高血压患者相关知识知晓度的影响。方法在上海市4个中心城区的社区卫生服务中心中共招募1 442例高血压患者,分为细节管理组961例、日常管理组481例。细节管理组:设立社区健康管理专员专岗,增进社区医生与患者的沟通,提高患者服药依从性,对患者进行生活方式指导,并为社区医生定期收集血压等相关信息并反馈;开发和应用社区管理信息平台和患者管理工具。日常管理组:采用常规的管理模式。结果细节管理组和日常管理组对高血压相关的各项知识知晓情况均较基线有所提高。干预后细节管理组的收缩压和舒张压均低于日常管理组,血压达标值、高血压患病危险因素、高血压防治原则等知晓度评分,细节管理组显著优于日常管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。细节管理组收缩压与知晓度评分总分的相关系数为-0.352(P=0.000),舒张压与知晓度评分总分的相关系数为-0.262(P=0.000)。结论上海社区高血压疾病细节管理是提高高血压患者相关知识知晓度和血压控制水平的有效措施。 更多还原
【Abstract】 Objective To evaluate the effect of disease details management program for hypertension in community on awareness of hypertension related knowledge through community based multi-center trial of intervention. Methods Totally 1 442 patients from 4 communities in urban Shanghai were enrolled and divided as intervention group(n=961) and usual group(n=481).The intervention programs for the intervention group included disease management by special care managers who enhance communication between physicians and patients,promote medication compliance and give guidance of health lifestyle for patients;collect the related information on blood pressure,etc.As well as feedback from patients for community practitioners;and community-based management information platforms and patient management tool were also developed and applied.Only regular management was given for the usual group. Results The awareness of knowledge on hypertension was improved in both the intervention and usual groups.The values of systolic blood pressure(SBP) and diastolic blood pressure(DBP) of the intervention group were lower than those in the usual group;the scores of awareness of normal blood pressure standard,risk factors and prevention measures of hypertension were significantly better in the intervention group than in the usual group(P<0.05).Correlation coefficient of SBP with total score of awareness in the intervention group was-0.352(P=0.000),and that of DBP was-0.262(P=0.000). Conclusion Disease details management program for hypertension in Shanghai communities is effective to improve the degrees of awareness of related knowledge and control of the blood pressure. 更多还原

高血压社区管理模式的探索与研究
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中国社区医师(医学专业) , Chinese Community Doctors,
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2010年19期
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【作者】 宋镇； 侯蜀芳；
【机构】 新疆克拉玛依市中心医院；
【摘要】 目的:以高血压病为重点的干预措施,提高社区人群的健康水平和生活质量。方法:采用对照试验法对克拉玛依区银河社区和天山社区进行以高血压个性化管理为模式的探索与研究。结果:通过对于入选的300人6个月干预前后的对照试验,显示具有可比性(P>0.05)。结论:高血压患者饮酒和食用盐的控制是干预的难点,高血压管理关键因素是对高血压患者实施长期干预,将医院与社区这两块健康资源有效地整合在一块,实现高血压管理与干预的连续性、综合性和可及性的服务。 更多还原

社区高血压综合管理的效果评价
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中国全科医学 , Chinese General Practice,
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2010年07期
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【作者】 赵宁；
【机构】 浙江省宁波市江北区人民医院文教街道社区卫生服务中心；
【摘要】 目的探讨社区高血压综合管理的效果。方法于2007—2008年对我中心所管辖的816例原发性高血压患者进行社区综合管理,比较管理前、后高血压患者的知晓率、服药率、血压控制率,不良生活方式的改变情况及血压控制情况。结果(1)管理后高血压患者的知晓率、服药率、血压控制率分别从管理前的68.1%、49.3%、38.7%提高到100.0%、96.7%、91.2%,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)管理后高血压患者的生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)管理后高血压患者的收缩压、舒张压分别从管理前的(159.4±10.2)mmHg、(98.5±7.8)mmHg降低到管理后的(132.2±6.8)mmHg、(82.4±6.6)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在社区进行高血压综合管理可有效控制患者的血压,提高患者的依从性,改善其生活方式。 更多还原
【关键词】 高血压； 社区； 管理；

东省佛山市南海区和顺医院 广东佛山528241；
【摘要】 高血压病是我国患病率最高的慢性疾病,也是最常见的心血管疾病,高血压的发病率呈逐年上升趋势,控制率仍较低。研究表明我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,患病人数超过1.6亿,高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,而控制率为6.1%。由于高血压是一种慢性逐渐发展的疾病,如长期得不到有效治疗,最终可合并心脑血管严重并发症导致死亡,目前其病死率占全国人口总死亡数首位。高血压是多种心脑血管疾病发病、死亡的重要独立危险因素。国内外经验表明,控制高血压最有效的方法是社区防治[1]。2004年中国高血压防治指南(实用本)[2]较以前的指南更为简明,特别对正常高值扩展了范围(120~139/80 更多还原
【关键词】 高血压； 防治； 社区；

发达国家以社区为基础的慢性病综合干预经验
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中国慢性病预防与控制 , Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-communicable Diseases,
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2002年05期
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【作者】 姜垣； 白雅敏； 邵瑞太；
【机构】 中国疾病预防控制中心； 卫生部疾病控制司 北京100050； 北京100050； 北京100044；
【摘要】 非传染性疾病是工业化国家主要的疾病负担。在发展中国家由于人口结构的变化和生活方式的改变 ,非传染性疾病也已经呈现出持续增长的趋势。1990年全球疾病负担研究估计 ,在发达国家和许多发展中国家以及全球的死亡分布中 ,慢性非传染性疾病 (以下简称慢性病 )均为死亡的第一位原因。在发达国家四分之三的人死于心血管性疾病、肿瘤、意外伤害和暴力。在许多发展中国家慢性病与感染性疾病相比 ,成为最常见的死因。因而我们认为上述疾病与相关因素将成为世界范围内主要卫生问题。研究表明慢性病根源在于有其共同的不健康的生活方式和不良的自然与社会环境。例如长期的不健康的膳食结构 ,吸烟 ,缺乏体力活动 ,过度饮酒和精神紧张 更多还原
【关键词】 慢性病； 综合干预； 社区； 发达国家；

高血压健康教育实施的效果观察
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河北医药 , Hebei Medical Journal,
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2009年19期
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【作者】 杨志峰； 梁良；
【机构】 河北北方学院附属第二医院； 河北省疾病预防控制中心；
【摘要】 高血压是最常见的心脑血管疾病危险因素之一。据2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示,我国成人高血压患病率达18.8%,估计全国目前有1.6亿高血压患者[1-4]。目前,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低,治疗达标率仅为6.1%。有研究表明,开展有效的信息,可提高高血压患者的支持水平[4]。现将我院门诊实施高血压健康教育的效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年10月至2008年12月在我院门诊诊治的高血压患者550例,其中男310例,女240例;年龄29～72岁,平均年龄56岁。1.2方法1.2.1发放自行设计问卷调查表,了解患者对血压的知晓率高血压的危害性、高血压的 更多还原
【关键词】 高血压； 健康教育； 干预性研究；

社区高血压病患者分组管理状况分析
Analysis of Grouping Management for Hypertension in Community
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中华全科医学 , Chinese Journal of General Practice,
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2009年09期
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【作者】 朱兰； 凌枫； 钟宁； 周晓林； 刘德安；
【Author】 ZHU Lan,LING Feng,ZHONG Ning,et al.Community Health Service Center,Xuhui District,Shanghai 200032,China
【机构】 上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心；
【摘要】 目的调查社区内高血压病分组管理状况,为社区预防控制高血压病提供依据。方法2007年7-9月对徐汇区斜土街道社区≥35岁常住居民进行高血压患病的性别、年龄构成及分组管理的情况进行分析。结果本社区现有高血压管理对象共2052名,其中高血压重点管理对象1917人,男女之比为1∶1.22,男性患者中65岁以上者占72.19%,女性患者中65岁以上者占70.77%。其中很多高血压患者伴发有糖尿病、冠心病、脑中风、血脂紊乱等其他慢性疾病。结论高血压病管理是社区卫生服务的重要内容,开展健康教育和健康促进是目前管理和控制高血压的有效方法,管理时应根据患者的不同特点如不同伴随疾病,制定不同的方法和目标,并针对薄弱环节加以改进。 更多还原
【Abstract】 Objective To investigate condition of grouping management for hypertension in a community,and provide basis of community prevention and control of hypertension.Methods From July to September in 2007,residents in our community aged 35 years or older were investigated and analyzed,including hypertensive patients’ sex,age constitution and situation of grouping management.Results There were 2052 hypertensive management target in our community.The number of the important hypertensive management targe... 更多
对社区高血压患者自我管理新模式的研究探讨
To explore the establishment of community self-management of hypertension group this form of community management of patients with hypertension Evaluation
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中国中医药现代远程教育 , Chinese Medicine Modern Distance Education of China,
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2008年11期
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【作者】 凌浩青； 周建新； 赵炜磊； 姚颖； 李东；
【机构】 上海浦东张江社区卫生服务中心；
【摘要】 目的探讨以成立社区高血压自我管理小组这种形式对社区高血压患者进行管理的效果评价。方法按照2007年上海市爱国卫生和健康城市工作计划的要求加上社区全科式干预,选择共216例高血压患者随机分组建立高血压自我管理小组和非高血压自我管理小组进行对照。结果通过18个月的自我管理和干预,血压控制显着改善(P<0.01),健康行为增加(P>0.05),体质指数(BMI)显著降低(P<0.01),门诊输液或住院人次数降低(P<0.01),血清胆固醇、甘油三酯降低(P<0.01)。结论经过自我管理和社区干预,社区高血压患者健康行为和血压控制率都呈上升趋势,说明干预管理有成效,该模式对社区高血压管理是有效的方法。 更多还原
【Abstract】 Objective To explore the establishment of community self-management of hypertension group this form of community management of patients with hypertension Evaluation. Method In accordance with the 2007 Shanghai Patriotic Health and the Healthy City programme of work requirements and general community-intervention, Select a total of 216 cases of hypertension in patients with hypertension were divided into the establishment of self-management group and non-self-management of hypertension control group.Results Through 18 months of self-management and intervention, Blood pressure control significantly improved (P<0.01) ,Hypertension criteria to increase awareness and health behavior (P> 0.05), Body mass index (BMI) decreased significantly (P<0.01), Out-patient infusion or decrease the number of people hospitalized (P<0.01), Serum cholesterol and triglyceride lower (P<0.01).Conclusion After self-management and community-based interventions, community health behavior in patients with hypertension and blood pressure control rate upward trend that interfere with the effective management, the model for community management of hypertension is effective method. 更多还原