(肾炎、肾病综合征)验方秘方.doc

名老中医治疗水肿
(肾炎、肾病综合征)验方秘方

    [通治方]
    岳美中：治此病，可仅用玉米须一味，日用60克，洗净煎水服，连服六月，即能痊愈。屡试累验。惟须说明者，此系慢性病，非长期不间断服药，则难望收功。余亲戚之女八岁，患肾炎。其父为西医，故用西药治疗，年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。现已十八岁，未见复发。
    --《岳美中论医集》
    庚生：忆香祖笔记中，载一方颇简便，予曾试用有效。方用老丝瓜3条(去子剪碎)，巴豆49粒(去壳)，将巴豆同丝瓜络同炒，俟巴豆深黄色，去巴豆入黄米60克，同丝瓜络同炒，至米黄为度，取米研粉为丸，如梧子大。每服30粒，有苡仁汤下，神效。
    --《串雅内编》卷四
    王清任：抽葫芦酒，治腹大周身肿。
    自抽干葫芦，焙为末，黄酒调服9克。若葫芦大，以黄酒入内煮一时，服酒颇效，取其自拍之义。
    --《医林改错》卷下
    陶承熹：消河饼，治水肿、小便闭淋。
    大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
    3味共捣研成饼，贴脐中，以手帕缚之。贴药后少顷，小便渐渐自出，其肿立消。
    --《惠直堂经验方》卷二
    [辨证方]
    1、寒 证
    岳美中：罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验，他认为久病高度水肿，纯属虚寒，“一切热征，均系假象”，应扶脾渗利，益气补阳，大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说，结合自己的经验，制一治水肿方：炙黄芪18克，党参18克，炒白术24克，龙眼肉12克，苡米12克，山药12克，蔻仁1．5克，干姜6克，炮附子6克，陈皮3克，牛膝9克，生姜3克，大枣3枚，水煎服。本方对于气虚水停，出现虚寒证象，全身或下肢浮肿，小便短少，舌淡苔白厚，脉虚者，较为适宜；若为风水兼肾气虚弱，可加虎骨以补肾强骨，除少阴伏风。
    1942年余曾治一男性患者，年30余岁。自述在一年前首先发现下肢浮肿，心跳逐渐增剧，并已形成腹水，呼吸困难，卧则作喘，经治不效。察其面黄体瘦，腹大如箕，舌苔薄白，脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚，水液泛滥。处以本方加虎骨9克，10剂后肢肿腹水渐消，连服二月而愈，随访二年未发。
    --《岳美中医话集》
    2、热 证
    张仲景：越婢汤，治风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热。
    麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚
    上5味，以水1200毫升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取600毫升，分温3服。恶风者，加附子1枚炮；风水，加术12克。
    --《金匮要略》卷上
    耿鉴庭：予见小溲黄浊者，虽无肾炎确证，仍以下方给其常服，可使小便迅速转清。
    鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克 通草丝2克 灯心0．3克 茶叶适量水煎服。
    --《名老中医医话》
    万友生：白茅根汤，治慢性肾炎水肿，证属湿热伤阴者，适当加味，疗效尚佳。
    白茅根30～60克 生薏米15～30克 赤小豆15～30克
    水煎服。
    --《名老中医医话》
    姚正平：治急性肾炎证见恶寒发热，咳嗽气喘，口渴，头面下颏，四肢浮肿，甚或伴有胸水，尿少色黄，大便干。
    麻黄10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克 地骨皮10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克 车前子15克 水煎服。
    加减：如高度浮肿，麻黄重用可至15克；有胸水，去紫菀改用苦葶苈子10克。
    --《北京市老中医经验选编》
    3、虚 证
    郑孙谋：临床证明水肿病例最怕感冒，最易受感引起反复，迁延日久，气血虚衰，面色不荣，脸浮财肿，按之如泥，蛋白尿很难消失。因而秉承古训，私淑福州地区治水肿的前辈，制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综合征，有一定疗效。
    熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克 山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒
    清水文火煎，空腹服，每日l剂。
    蛋白尿多者，可重用黄芪至30克；白细胞多者，加马齿苋24克；红细胞多者，可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。
    --《名医特色经验精华》
    姜春华：在肾病恢复期，我常用自制黑大豆巩固疗效。处方：黑大豆250克 淮山药60克，苍术60克，茯苓60克，共研细末，水泛为丸。每服6～9克，日2～3次。
    --《名医特色经验精华》
    4、实 证
    杨立箴：应用苓皮导滞汤进行加减化裁，近年来治疗水肿疾患，多收到良好效果。
    川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克 大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克 莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克 灯心3克 沉香6克
    每日1剂，每煎50分钟，早、中、晚服。
    --《千家妙方》上册
    陈泽霖：对于顽固的水肿，应用开鬼门、洁净府法均少效，可加用去菀陈莝法，亦即用泻下逐水法。家父常用黑白丑各12克，甘遂3克，千金子6克，沉香6克，上药共研细末，每服3克左右，清晨空废服，以达每日3～4次水泻为度。不要太剧烈，以免伤正，常可使水肿逐渐消退，病人也不感疲乏。此法掌握得好，可收到较好效果。
    --《名医特色经验精华》
    [食疗方]
    赵心波：名医王文鼎善消水肿，余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治，并学到一个方子--苡仁小豆粥，对脾虚水肿有一定效果。
    生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克 猪肝1具(竹刀切碎)
    煮粥食用。
--《名老今医之路》(三)
    邓铁涛：消尿蛋白饮，治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失，唯尿蛋白长期不除者。
    黄芪15～30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
    水煎服。
    本方具有健脾固肾、利湿化浊之功，经临床验证，效果尚好。
    --《名老中医医话》
    忽思慧：青鸭羹，治十种水病不瘥。
    青头鸭1只(退净) 草果5个
    上件，用赤小豆9克，入鸭腹内煮熟，五味调，空心服。
    --《饮膳正要)卷二
    杨志一：鸭蒜汤，治水臌、水肿，久治不愈，小便不利者。用老母鸭1只，陈大蒜头120克，水煮浓汁不放盐，缓缓饮之。
    --《著名中医学家的学术经验》
    陈直：大豆方，治水气胀满，手足俱肿，心烦闷无力。
    大豆36克 白术60克 鲤鱼500克
    上以水和，煮令豆烂熟，空心常食之鱼豆，饮其汁尤佳。
    --《寿亲养老新书》卷一
    李梃：麻子粥，治水气肿满，身体疼痛，不能饮食。用麻子18克取汁，下米8克，鲤鱼肉210克，煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀，空心食之。
    --《医学入门》卷三