文明施工综合评价书.doc

附附 件件 五五 单单 位位 工工 程程 安安 全全 文文 明明 施施 工工 综综 合合 评评 价价 书书 证书编号：安监编号：工程名称：华华 英英 都都 市市 尚尚 城城 工程地点：四川省自贡市汇东新区四川省自贡市汇东新区 施工单位：自贡市第三建筑有限公司自贡市第三建筑有限公司 (盖 章)项目负责人：叶永兴叶永兴 安 全 员：建设单位：四川华英实业责任有限公司四川华英实业责任有限公司 （盖 章).监理单位：自自贡市中大建贡市中大建设设工程有限公司工程有限公司 (盖 章)工 程 概 况 工 程 名 称 华英华英 都市尚城都市尚城 建 筑 面 积 22465.06 工 程 造 价 结 构 层 数-1 1F/F/27+127+1F F 项 目 负 责 人 姓 名 叶永兴叶永兴 安全员 姓 名 证 书 号 证 书 号 施 工 许 可 证 号 施 工 分 包 单 位 开 工 日 期 20112011.竣 工 日 期 2012012 2.施 工 单 位 自 评 序 自 检 日 期 形 象 进 度 得 分 序 自 检 日 期 形 象 进 度 得 分 1 5 2 6 3 7 4 8 各 次 评 价 平 均 分 自 评 等 级 工 程 自 评 意 见：（公 章）法 定 代 表 人 签 字：年 月 日 事故情况 伤 亡 人 数 事 故 类 别 发 生 时 间、简 要 经 过 和 主 要 责 任 经 济 损 失 事 故 等 级 安监机构各次评价记录（监督机构填写）序 号 检 查 日 期 形 象 进 度 检 查 得 分 评 价 等 级 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 安 全 生 产 管 理 制 度 审 查 情 况 各 次 评 价 平 均 分 工 程 总 体 评 价 意 见 工 程 总 体 评 价 等 级：（监 督 机 构 公 章）经 办 人：安 全 监 督 科 科 长：监 督 站 站 长：年 月 日