考研推免：北京中科院青藏所2013年考研推.doc

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中国科学院青藏高原研究所
推荐免试攻读硕士学位研究生申请表

基本信息
姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 照
通信地址： 邮编：
E-mail: 电话（加区号）、手机： 片

申请信息
专业名称： 招生方向代码： 导师姓名：

背景信息
所在学校名称： 所在院（系）名称：
所学专业名称： 英语水平（4、6级）：

本科期间担任的社会工作：

本科期间所获荣誉及时间：

本科期间参加过的科研工作：

发表论文或专利（附证明材料）：

学校推荐信息
所在专业同年级人数： 该生学习成绩总评名次：
是否具有推免资格： 是否具有所在学校的推免指标：

教务部门负责人签章： 教务部门公章：
年 月 日

所在院（系）推荐意见（并注明以上内容是否属实）：

院（系）负责人签章： 院（系）公章：
年 月 日

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