考研推免：考研研究生推免生申请表.doc

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解放军总医院 解放军医学院

2013年接收外校推荐免试攻读硕士学位研究生

申 请 表

申请对象姓名
本科毕业院校
申请院系名称
申请专业名称
申报导师姓名

解放军总医院政治部干部处

年 月 日填表

姓 名

出生日期

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片
近期一寸免冠正面
照片
性 别

政治面貌

本科专业

专业排名
（　　）名/（　　）人
申请专业

本科院校

生源类别
普通生（ ） 国防生（ ）
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获奖情况及创新性成果

注：你认为有参考价值的其他内容可附页加以说明
学校推荐意见（请明确该生是否有免试推荐资格）

本科学校教务部门盖章
年 月 日
个人自述：请介绍一下你的学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作以及攻读研究生阶段的学习和研究计划、研究生毕业后的就业目标等。个人陈述应由申请人独立完成，如发现是由他人协助完成，将取消申请人免试资格。

“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，由此带来的一切后果由本人承担。”如果申请人同意如上声明，请签字。
申请人签字：

年 月 日

解放军医学院招生部门审核意见：

招生主管部门盖章
　　　　　　　　 年 月 日

解放军医学院录取意见：

年 月 日