小儿发热治疗上应注意的问题.doc

小儿发热治疗上应注意的问题
一、现代医学
发热是婴幼儿常见的症状，临床上对是否需要立即治疗仍存在争议。虽然过高的发热( >41℃ )对人体有害是不容置疑的，但患者的大多数发热对增强小儿的抵抗力是有好处的，降低体温可妨碍发热对孩子体内各系统的潜在好处。
需进行积极治疗的患者包括那些有发热性癫痫发作史的患者和那些生理上不稳定的患者。
药物治疗包括使用对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药（NA-SAIDS），这两类药都是通过抑制前列腺素合成来降温的。
乙酰氨基酚是一种有效的退热药，副作用相对较小，剂量为每小时10～15mg/kg。此种药的优点就是儿童对过量有相当的耐受力。
阿斯匹林是一种有效的退热药，但由于可能导致Reye综合征，故不推荐使用。
布洛芬作为退热药越来越多地用于儿童。它表现出与乙酰氨基酚相同的效果，但半衰期稍长。它不引起Reye综合征，剂量为10mg/kg，每6小时一次。
通过外部降温法也可降低体温，小儿可通过洗澡进行。 水温要微温，以免孩子洗浴后冷得发抖。应该告诉父母酒精海绵擦法降温是危险的。洗浴和海绵擦法降温要结合药物治疗进行。
二、中医中药
孩子发热在冬季基本都与受寒有关，但是高烧越来，就由寒化热了，小儿为纯阳之体，这种状况常是“寒包火”的类型。因此，既要考虑散寒解表，又要清解里热，才能使小孩快速退热。