老年人的饮食卫生.doc

老年人的饮食卫生
　 　老年人的饮食应含有足量的蛋白质，较低总热量，充足的维生素和各种无机盐（包括 一些微量元素）。为了限制热能过多摄入，食物中脂肪和糖要偏低。食物宜清淡、少油腻的平衡饮食为主。任何形式的偏食对于老年人的健康都是不利的。食物内容 宜选用易咀嚼、易消化的半流质或软饭为主，如面条、面包、粥、 软饭、碎菜、豆腐和蛋类等。如能吃固体食物的，也要少吃或不吃油炸干硬的食品。忌生冷食物和刺激性强的调味品。进餐要定时定量，不暴饮饱食， 慢嚼细咽，养成良好的习惯。 维持人体生存所需要的营养物大致有六大类，即蛋白质、糖类、脂肪、维 生素、无机盐还有水。老年人衰老变化的速度，与日常的营养和饮食有很密切的关系。营养的合理调整，有助于防治老年疾病和延缓衰老变化。
　 　1．低总热量摄入：人体新陈代谢所消耗的热能，同年龄、性别、身高、体重以及气候和劳动都有密切关系。老年人基础代谢减低，体力活动减少，体内肌肉组织 缩小而脂肪增多，所以老年人每天热能需要量比青年人少。65岁时需要的热量约为25岁时的 80％，70岁以上者仅需青年人的70％ 或更低些。在20—39岁时，男子体重65公斤者，每天需要热能量约为3000 卡，女子体重55公斤者约为2200卡； 在40～60岁期间，每十年减少 5％，60—70岁时再减10％，70岁以后再减10％。因此老年人到70岁以后，男 子体重65公斤左右者，每日约需2100卡，女子体重55公斤者每日约需1540卡。总热量供应过多，热量过剩是老年人肥胖的主要原因。有人分析统计，体 重超过正常标准 30％者，死亡率可增加约 50％。过度肥胖较正常体重者，冠心病的发病率多5倍，高 血压多2、3倍，糖尿病多2倍，对于手术和感染的耐受力亦明显下降。另一方面，少数老年人因咀嚼不便、食欲不振、精神衰退、胃肠患病等原因而食物 摄入过少，吸收不良，如同时有慢性消耗性疾病存在，这些老年人可明显消瘦，甚至出现恶病质现象。
　 　2．蛋白质：蛋白质是人体细胞和组织的主要成分，是维持细胞新陈代谢的基础。人需要的蛋白质来源一是动物蛋白如奶类、蛋类、精肉、禽类和 鱼虾等，内含有所有的各种氨基酸，比 例适当，分量充足，是适合人体生理需 要的优质蛋白。另一类是植物蛋白如 谷类、豆类和根茎等，常不能供应全部的必需氨基酸，缺乏如蛋氨酸、色氨 酸、苏氨酸等必需氨基酸。多种蔬菜和谷类混合食用，互相补充往往可获得营养价值很高的蛋白质，特别是大豆 含有35—40％的丰富优质蛋白，是一种良好的蛋白质来源。我国人民有粮 菜混食、荤素搭配的饮食习惯，往往能满足对多种多样氨基酸的需要。老年人较适合的蛋白质供应量，在正常情况下，一般每公斤体重每天供给0．9—l．0克即 可，约占总热量的14％已足够。患有严重肝、肾病者，长期摄 入过量蛋白质反而有害。
　 　3．低脂肪：每克脂肪热量（9卡）为蛋白质（4卡）或糖类（4卡）的两倍，能协助脂溶性维生素（如 A、K、D、E） 的吸收和利用。适量的脂肪对调味和促进食欲起着重要作用。健康老年人热能需要量比青年人少，宜多吃清淡 食物，摄入较低脂肪量。每天每公斤体重以及克左右为宜，一般男性不超过90—100克，女性不超过70—80克，约占总热量 20—30％较合适。脂肪内含甘油三酯（中性脂肪）、脂肪酸、磷脂和胆固醇等多种物质。脂肪酸分饱和和不饱和脂肪酸两种，它是维持细胞膜结构和功能的物 质，又 是前列腺素前身，与平滑肌代谢和神经系统生理活动有关。老年人脂肪饮食宜多采用不饱和的植物油如豆油、茶籽油、玉米油等以代替饱和脂肪如猪油、牛油和白脱 油等动物油。前者能防止而后者能促成脂肪在动脉壁沉积并形成动脉粥样硬化。胆固醇是脑和 神经细胞的重要成份。实验研究证明，血内胆固醇和甘油三酯浓度的升高与动脉硬化症的发病有密切关系。这些 血内脂肪需同蛋白质结合成脂蛋白后才能在体内溶解和运转。血内脂蛋白有分散细微高密度的约占30％，不易在动脉壁上沉积；有粗糙低密度或极 低密度的约占60—70％，使胆固醇容易在血管上沉积，引起动脉硬化症。老年人的血总脂和胆固醇一般比青年人为高，应给予低热量、低脂肪饮食，以控制体重 过重和高脂血症，特别不宜一餐集中吃过多的脂肪食品。应选择含丰富不饱和脂肪酸、低胆固醇食品， 多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、植物油（除椰子油），减少或避免吃脑、肝、肾、墨鱼、鱿鱼、蛋黄等高胆固醇食物和猪油和 牛油等高饱和脂肪酸的油脂。
　　 4．低糖（碳水化合物）：淀粉（多 糖）、蔗糖、麦芽糖、果糖、乳糖等都是主要热量来源，约占总热量 50—55％ 以上。具有维持心脑功能、保肝解毒作用，能防止过度“燃烧”脂肪而产生酸中毒和酮症。高糖饮食亦能增加脂质合成，持续高糖饮食三周后，正常人血 甘油三酯增高1倍，高脂血症者血甘油三酯可增高4—5倍，容易沉积在血管壁的极低密度脂蛋白也相应上升。 老年人减少或避免甜食、食糖、糖果等高糖食品，应以米面等淀粉为主，否则容易诱发老年性糖尿病。
　　 5．维生素：人体从食物中摄取十多种维生素以维持生命。老年人因消化和吸收功能减退或因慢性病消耗增加，对老年人维生素供给量应适当增 加以补不足。维生素B族是生物酶或辅酶组成部分，催化体内多种生化反应。维生素C可防止坏血病，避免粘 膜或皮下渗血，促进伤口愈合。大剂量维生素C有人认为有抗衰老作用。近来有的学者认为维生素E有增强免 疫力、改善末梢血循环、防止血管硬化、维持细胞完整等作用，被用作抗衰 老药物。但未被普遍承认。
　　 6． 无机盐：人体内有50多种无 机盐，总重达3公斤。钙、碳、氟等组成 骨胳、牙齿的结构；钙、钾、镁、铜、锌等 与酶系统催化作用有关；钠、钾、氯化物可维持体液的酸碱度、渗透压及体内外水盐平衡。碘是甲状腺素的原料，铁是血红蛋白的基质。微量元素如镍、 锡、钻、钒等总重不到30克，但这些元素在体内的平衡与人体的健康有关。 老年人体力活动减少，内分泌失调（如 妇女停经后），易出现骨质疏松，且往往程度较明显。充分供应足量蛋白质 和含钙食品如牛奶、奶酪等，同时适当体力活动，常可防止骨质疏松进一步发展。补充铁质可防止发生老年缺铁性贫血。食盐（氯化钠）的摄入量应限制到每日5— 6克（一般正常人每日摄 入约10克或更多），保持清淡食物，防止体内水储留，减轻心、肾负担，避免高血压都有好处。
　　 7． 纤维素：老年人食物中应含有一定量的纤维素，能促进肠蠕动，排出肠道内废物，减少胆固醇吸收，防止老 年人容易发生的便秘，降低结肠肿瘤的发病率都有一定作用。经常吃些含丰富纤维素的蔬菜、豆类、谷类和水果 等食品，常可解除老年人的便秘。每日进食12克的纤维素即可起到上述作用。 500g青菜合纤维素3．5克,500g大豆合纤维素约24克。 老年人便秘时过分用力屏挤，可能引起昏晕、血管破裂、中风、甚至猝死等等。心脏病患者更应注意。预防措施除上述进食富含纤维素的蔬菜水果外，还应养成每天 定时大便的习惯。如有时因来客或其他原因错过定时后，应及时补行去厕。历时过久，大便干结，就成便秘。