三用灸疗器制作及临床应用.doc

三用灸疗器的制作及临床应用

山西柴油机厂职工医院针灸科（037036）

三用灸疗器是根据经络传导和灸法理论，借助温热性刺激原理，结合温灸器的临床特点而采用金属（铜）制成的一种新式灸具。可根据病灶部位和面积大小选择不同的面或锥体进行治疗，其灸疗器盖面积大，可采用回旋灸的方法进行温熨病灶面积较大的部位；实体锥头可采用雀啄灸的方法，点灸腧穴或阿是穴；空心锥头可用于传统温针灸（即针刺入穴位后，将提前准备好的装有空心锥头和已点燃艾绒的灸疗器套在所要灸疗的针柄上），因其一器而有三种用法，故名三用灸疗器。
优点：职责工艺简单，热能传导好；在治疗中干净卫生，安全可靠，不易烫灼伤皮肤（传统艾灸灰大，容易烫伤皮肤）；适应症广，操作简便易行，患者携带方便，乐于接受，可随时随地自行操作治疗，便于巩固疗效；艾绒用量少（传统艾灸用量较大），热能高而治疗时间长；妇女、老、幼及畏惧针刺者尤为适用。
功效：具有调和气血，温通经络，祛湿温中散寒，消瘀散结，保健防病等功能。
适应症：适用于风寒湿痹症引起的关节、肌肉疼痛、局部麻木不仁；周围性面瘫，腰痛，软组织损伤、落枕，肘劳（网球肘），脾胃虚寒引起的胃脘痛、腹泻及寒邪引起的肌肉痉挛；腱鞘炎，肩周炎和骨质增生引起的疼痛麻木等。
操作方法：先将灸疗器盖拧开，装入适量艾绒（亦可添加中药末），点燃后将盖拧紧，即可进行治疗。医者或患者可根据病灶部位大小、性质选择艾绒及中药末的多少（病灶面积大艾绒多放一些），尔后再选择盖体或不同锥头进行治疗。病灶面积大可选用盖体进行温熨灸（回旋灸）；面积小或局部疼痛可选用实体锥头，运用雀啄式方法灸疗痛点或阿是穴；病程长或需要温针灸者，首先对症取穴针刺后，选择空心锥头，将事先准备好的灸疗器套在所要灸的穴位针柄上（穴位交替施灸）进行施灸（温针灸）。
灸疗时间：可根据病程病情和患者皮肤承受能力（皮肤个体有差异）酌情而定，一般温灸20~30分钟或至皮肤发红为度。每天2——3次，温针灸时，灸至

针穴有发热感换另一个针穴灸疗，交替灸之，每个针穴反复施灸3~4次为度。
典型病例：
1. 岳XX,男，20岁，专业军人。2003年4月30日就诊。主诉：在服役期间由于长期身居山洞工作，双膝关节疼痛5年，疼痛固定不移，每逢天气变化疼痛加重，得热痛减，遇冷痛甚，近2月疼痛加重，下肢重着、麻木，曾服用消炎痛暂能缓解，过后又疼，而且服药后胃部不适。本人又畏惧针灸，故选用三用灸疗器施治，采用实体锥头灸疗足三里，关元，商丘，内外膝眼，阳陵泉、膝阳关、阿是穴等，上述穴位交替灸之，每日2次，每次30分钟，10次为一个疗程，疗程与疗程间隔5天，用此法灸疗2个疗程后，疼痛明显减轻，施灸9个疗程后，疼痛、重着麻木感消失，活动如常。随访至今未复发。
2. 吴XX，男，38岁，干部。2005年6月25日来诊。主诉：右侧腕背侧关节疼痛半年余，时轻时重，每因劳累或着凉水则疼痛加重。近日腕部活动受限，影响持物和正常写字，经晋柴医院外科检查诊断为“腱鞘炎”，外贴伤湿止痛膏无效，随后来我科就诊治疗。采用三用灸疗器的盖体温熨和实体锥头灸疗阿是点，每天2次，施灸4次后，疼痛消失，活动如常。
体会：三用灸疗器制作方法（见图纸），三用灸疗器集艾灸、针灸、温灸之优点，利用艾绒及中药末药理效应在灸疗器内燃烧发生热能，通过金属表面使热能传导刺激其皮肤及腧穴经络而来达到治病的目的。其传统的艾柱、艾条，是通过直接或间接灸的方法，温灸刺激皮肤而治病，温针灸是艾绒通过针具传导热能刺激腧穴而治疗疾病。但这两种方法一旦掌握不当，均会烧损皮肤或衣物，且用量多、烟雾大，操作时烦琐又不干净。同时给畏惧针灸者造成心理恐惧感。采用三用灸疗器不但消除了传统灸疗时量多烟雾大等弊端，而且同样通过热能效应的刺激达到治疗目的。
通过临床病例观察，运用三用灸疗器治疗的病例中的确取得了预期的疗效。祖国医学认为，“通则不痛，不通则痛”，临床常见关节肌、肉疼痛病例中一般大都为经络瘀阻不通，不通则痛，故运用三用灸疗器疏通经络气血，调和营卫，扶正祛邪，祛除风寒湿邪达到止疼效果。为此在广大医务工作者和患者、家庭中值得推广应用，不妥之处敬请斧正。

注：三用灸疗器制造图纸附后

2006年3月28日

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