竣工验收表格1.doc

XXX（工）QJ135（ ）分项工程质量检验记录表单位工程分部工程检验部位施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检验结果监理单位检验结果1234567891011说明：施工单位检验结果分项工程技术负责人： 年 月 日质量检查员： 年 月 日 监理单位检验结论 监理工程师： 年 月 日XXX（工）QJ136（ ）分部工程质量记录表单位工程XXX施工单位XXX有限公司项目负责人XXX项目质量负责人XXX序号分项工程检验批数施工单位检验结果监理单位检验结果12345678910施工单位检验结果分项工程技术负责人： 年 月 日勘察设计单位意见项目负责人： 年 月 日 监理单位检验结论 监理工程师： 年 月 日XXX（工）QJ137单位工程质量检验记录表单位工程XXX开工日期竣工日期施工单位XXX项目负责人XXX项目技术负责人XXX项目质量负责人序号项目检查验收情况检查验收结论1分部、分项工程质量检验共 个分部，合格 个分部，合格率为 %共 个分项，合格 个分项，合格率为 %2质量保证资料共 项经核查，符合要求 项不符合要求 项3涉及安全主要功能项目抽查结果共抽查 项符合要求 项不符合要求 项4观感质量检查项目总分： 分实得分 分，得分率 %5质量检验综合结论检查单位施工单位监理单位勘测设计单位建设单位质量监督机构（公章）项目负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日XXX（工）QJ138单位工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号工程类别资 料 名 称份数核查意见核查人1疏浚与吹填1测量控制点验收记录2疏浚竣工测量技术报告3吹填竣工测量技术报告4吹填土质检验资料5单位工程质量检验记录2码头、防波堤、护岸、堆场、道路、船闸、船坞、航道整治建筑物、炸礁工程等1测量控制点验收记录2原材料出厂质量证明文件和进场验收记录3原材料试验（检验）报告4预制构件、预拌混凝土合格证5施工试验检验报告6隐蔽工程验收记录7主要结构施工及验收记录8工程质量事故及调查处理资料3起重装卸、输送设备安装1工程定位、放线记录2设备出厂质量证明文件及进场检验记录3施工及验收记录4设备试运转记录4电气、控制系统安装1主要设备及材料出厂质量证明文件及进场检验记录2隐蔽工程验收记录3施工及验收记录4电气设备试运转记录5管道及附属设备安装1材料、设备出厂质量证明文件及进场检验记录2管道及阀门试验记录3隐蔽工程验收记录4系统清洗记录5管道施工及验收记录6闸阀门及启闭机安装1闸门启闭机出厂质量证明文件及进场检验记录2隐蔽工程验收记录3施工及验收记录4设备试运转记录7消防、环保系统安装1材料、设备出厂质量证明文件及进场检验记录2管道及阀门试验记录3隐蔽工程验收记录4施工及验收记录5设备试运转记录8坞门、泵房和牵引设备1设备及材料出厂质量证明文件及进场检验记录2隐蔽工程验收记录3施工及验收记录4设备调试与试运转记录9航标1材料、设备出厂质量证明文件及进场检验记录2隐蔽工程验收记录3施工及验收记录4设备调试与试运转记录核查结论： 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日XXX（工）QJ139单位工程观感质量评价表序号评价项目质量要求标准分评价等级实得分一级95%二级85%三级70%123合计应查 项，实际查 项，其中：一级 项，二级 项，三级 项应得分 分，实得分 分，得分率为 %。核查结论施工单位项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人： 年 月 日 质量监督负责人： 年 月 日SDH（工）QJ158竣 工 报 告工程编号工程名称XXX工程地点XXX发包单位工作日数提前预定 工作日，实际 工作日 延期 日预定开工日期年 月 日实际开工日期提前年 月 日 延期 日实际竣工日期提前年 月 日 延期 日备 注 上项工程已于 年 月 日全部竣工，请派员验收为荷。承包单位（公章） 工程负责人：验收日期年 月 日发包单位代表：XXX（工）QJ159工程竣工验收申请表申报单位： 申请日期：工 程 名 称XXX工程地址建 设 单 位设计单位监 理 单 位施 工 单 位竣 工 面 积总造价结 构 形 式层 数栋 数开 工 证 号开工日期竣工日期申请验收日期联 系 人联系电话施 工 单 位 自 检 评 定 情 况分部工程名称评定等级质量保证资料评定观感质量评定共检查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项应得 分实得 分得分率 %单位工程评定等级：施工企业负责人： （公章）：技术负责人： 年 月 日监 理 单 位 预 验 收 情 况分部工程名称评定等级质量保证资料评定观感质量评定共检查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项应得 分实得 分得分率 %单位工程评定等级：总监理工程师： （公章）年 月 日建设主管部门意见：年 月 日XXX（工）QJ160工 程 竣 工 验 收 证 明 书年 月 日合 同 编 号工 程 类 别工 程 地 点工 程 名 称XXX工 程 性 质开 工 日 期工程造价（元）建筑面积（m）竣 工 日 期工 程 量 及简 要 内 容验 收 意 见监 督 单 位建 设 单 位监 理 单 位验 收 人 员 签 字施 工 单 位（公章）质量监督站代表：（公章）驻工地代表：（公章）监理工程师：（公章）工程负责人：XXX（工）QJ173卷 内 目 录顺序号文件材料题名文件编号责任者日期页次 第 页 共 页XXX（工）QJ174备 考 表说明：本册共 张，其中文字材料 张图 纸 张 立卷人： 年 月 日 检查人： 年 月 日SDH（工）QJ175建设项目和单项工程质量检验汇总表工程名称XXX建设单位项目负责人序号单位工程开、竣工时间施工单位监理单位检验结论12345678910项目质量检验结论建设单位项目负责人： 年 月 日质量监督机构监督负责人： 年 月 日