卫生事业管理考试总结.doc

卫生事业管理学的学科特点：综合性、理论性、实践性均很强，是一门多学科理论、方法和知识相交叉的应用性学科。我国卫生事业取得的成就：人民健康水平不断提高基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系初步建立了城镇职工医疗保险制度重大传染病防治取得了明显进展妇女儿童卫生保健水平进一步提高。面临的问题：公共卫生体系不健全应对突发的公共卫生事件机制不完善医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难看病贵的问题突出医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。卫生事业管理学的发展史：我国卫生事业管理学的初创时期停顿时期发展时期。访谈法的特点：应用广泛且彻底、通常以个人叙述为基础、访谈法与观察法常结合使用文献分析法的特点：没有时空限制、只收集分析已存在的资料和信息、获取资料无需大量人力财力的消耗应用观察法遵循的原则：客观性原则、全面性原则、深入性原则、持久性原则、遵守法律和道德的原则访谈法的原则：对所调查内容应采取中性态度；调查主题明确，能吸引回答者的关注，有效防止拒绝回答状况出现；调查人员态度端正、和蔼、举止大方，切忌以审问方式进行提问；访谈对象拥有调查相关信息并愿意提供SWOT分析法：优势（strength）、劣势（weakness）、机会（opportunity）、威胁（threats）。SW是内部因素，OT是外部因素。SWOT分析方法主要步骤：1运用各种调查研究方法分析目前环境因素2将各种因素按一定排序方式构造SWOT矩阵3制定相应的行动计划SWOT分析结果意义：1内部外部条件都好，宜大力发展，属于增长型战略；2外部条件好内部条件有问题，属扭转型战略，把握有利机遇、调整发展方向；3内外均不好，属防御型战略，不能进攻，也无力扭转；4内部资源丰富外部有风险，多元经营战略，应分散风险实施多元战略。利益相关者分析法：利益的界定是逻辑前提。估计利益相关者期望的重要性：1每个利益相关团体的期望对卫生事业的重要性如何2他们是否有方法使政府部门重视其期望3利益相关者的期望对未来战略可能的影响。我区 “四位一体”：医疗、疾控、保健、计生。卫生系统绩效评价体系指标：健康状况、卫生系统反应性、筹资公平性。卫生系统反应性的构成：尊严、自主性、保密性、及时关注、社会支持、基本设施质量、选择性。卫生系统的职能：监督管理、筹资、服务提供、资源筹措。衡量卫生筹资公平性的标准：看政府补贴如何分配和使用看卫生服务项目或保险覆盖了哪些人看疾病风险是如何分担的。了解在2000年世界卫生报告中我国的各种指标排位（p235）初级卫生保健策略的内容：增进健康、预防疾病、医治病伤、康复服务。特点：（p279）社会性、群众性、艰巨性、长期性。中国妇女发展纲要（2001-2010年）在“妇女与健康”领域的主要目标：妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命。提高妇女生殖健康水平保障妇女享有计划生育的权利流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平提高妇女的健身意识，增强妇女身体素质。中国儿童发展纲要（2001-2010年）中2010年我国儿童发展的总目标：坚持“儿童优先”原则，保障儿童生存、发展、受保护和参与的权利，提高儿童整体素质，促进儿童身心健康发展。了解“新医改”之“四梁”：全面加强公共卫生服务体系建设进一步完善医疗服务体系加快建设医疗保障体系建立健全药品供应保障体系八柱”：建立协调统一的医药卫生管理体系建立高效规范的医药卫生机构运行机制建立政府主导的多元卫生投入机制建立科学合理的医药价格形成机制建立严格有效的医药卫生监管机制建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制建立实用共享的医药卫生信息系统建立健全医药卫生法律制度。2009年2011年三年间“新医改”五项改革重点：加快推进基本医疗保障制度建设健全基层医疗卫生服务体系初步建立国家基本药物制度促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革。卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。卫生事业的性质：具有公益性，政府要实行一定的福利政策。特点：政府在卫生事业中发挥主导作用卫生事业以增进和维护人民健康为目的卫生事业服务全体人民卫生事业的系统性和复杂性卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。方式：计划方式法律方式经济行政项目新时期我国卫生工作的方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规律的学科，研究其理论和方法，研究与国情相适应的卫生政策，及与政策相适应的组织管理和工作方法，及世界各国卫生事业管理的经验。是保证和推动卫生事业健康发展的学科。卫生事业管理学的意义：总结卫生事业的发展规律，制定适宜的卫生政策，推动卫生机构的改革，建立新的管理体制、运行机制等方面发挥越来越重要的作用。它涉及到我国卫生事业发展的战略问题和一切具体工作，是本专业的骨干课程。管理：是指在特定环境下，通过计划、组织、控制、激励和领导等活动，协调人力物力财力和信息等资源，以期更好的实现组织目标的过程。管理的五大职能：计划与决策、组织与人员配备、控制与协调、沟通、激励与领导。（p36）定性研究方法：它是依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想，根据主观经验判断，提出看法，最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法，强调一种对宏观把握与哲学思辨的观念。定量研究方法：就是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征，数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行研究。定性方法分类及特点：观察法、访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论、文献分析、德尔菲法。定量方法的分类及特点：投入产出分析预测法、关键路径/临床路径、卫生事业的督导与评估。（熟悉在运用这些方法时，所需密切注意的问题。了解新方法以及未来新进展与新发展的趋势）定性与定量的区别：研究模式：自然模式/科学模式；逻辑基础：归纳推理/演绎推理；资料收集：观察、访谈等/量表、问卷、调查等；资料分析：文字描述/统计分析；研究方式：实地研究/实验、调查研究；研究特性：主观研究/客观研究我国卫生行政组织构成：卫生部、省卫生厅、地区卫生局、县卫生局。卫生服务组织的构成：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构公共卫生包含的卫生服务内容：计划免疫、传染病控制、妇幼保健、职业卫生、环境卫生、健康教育在内的典型的公共产品，应由政府向全体社会成员免费提供。熟悉卫生组织体系的特点：专业协作的综合性特点，越往高层分工越细；越往底层综合越强。农村“三级卫生保健网”：县医院、卫生防疫站、幼保健院等单位是中心，乡镇卫生院为枢纽，村、组卫生室为基础的三级结构。服务面覆盖占中国人口80的农村地区。WHO相关知识：1948年4月7日成立，总部设在瑞士日内瓦，“世界卫生日”是每年的4月7日。宗旨：使全世界人民获得尽可能高水平的健康。共有191个正式成员和2个准成员。我国医疗保险的种类：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、卫生人力资源的分类：医疗卫生系统的管理人员、医疗卫生系统的专业技术人员、卫生系统的技能工勤人员。人力资产衡量：健康经验知识技能忠诚评价一个国家卫生人力状况的几个指标：每千人口卫技人员比、每千人口医生比、每千人口护士比、医护比例等。绩效评价：就是运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照同意的标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和准确的综合评判。卫生系统：是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。卫生系统绩效：指一个国家的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度。WHO在1977年第30届世界卫生大会上首次提出“2000年人人享有卫生保健。疾病控制管理：是指一个国家和地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源，对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的过程。妇幼卫生工作方针：必须坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床结合，面向群体，面向基层和预防为主。妇幼卫生工作内容：妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖健康、健康教育和健康促进。各级妇幼保健机构的性质：具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。药品监督管理：是国家药品监督管理部门为保证药品质量、保障人体用药安全有效、维护人民身体健康，根据国家的法律法规政策，对药品的研发、生产、销售、使用、价格、广告等各个环节的全过程的监督管理。