资源描述
1,刚才，把患者的大儿子叫到走廊，告诉他：你父亲的病情很重，有危险！要做好送终的准备。患者大儿子说：你是不是在开玩笑？不要吓唬我！回答：不是吓唬你，的确很重！你还要告诉你的其它亲属，让他们也了解到病情。其儿子说：关键是只要不让老人遭罪就行。未再提出其它要求。
2，患者今天胃口大开，想吃肉，家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来，被拦在病区外，向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证，向家属交代如由此引起胃肠炎则医院不负任何责任，家属理解并签字。
3，患者稍显苍老的头上缀着点点银丝
4，****年*月**日**AM
今天病人一般状况良好，**主任医师查看病人，“哼”了一声就走了
5，目前诊断明确，但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲，这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。
6，X X 患者神志清,精神好,切口长势喜人.
7，X X主任医师查房后指示：７床病人病情危重，应当急诊手术，但１８床病人病情更重，先给１８床做完后再给7床做．
8，一位实习生的入院病程（适值夏天因为患者告诉她，一段时间不爱吃饭，只喝啤酒）：
患者一度以啤酒为生
9，经典主诉：尿尿，尿不出尿来3天
10，患者今天感觉很不舒服，原因是3天不能解出大便。给予果导1片，大便未解出，又给1片，还是没有解出。请示××主治医师，指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便，目前患者感觉好极了。
11，五年前某主任病程记录：
该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂，故申请B超超之，如有之，则剖腹探查之……
12，06年我实习时，有一同学写到
今日上午病人感腹痛，给予度冷丁一支肌注，结果立杆见影，腹痛消失
病史陈述者 患者本人
病史可*程度 绝对可*
13，一个晚期肿瘤的病人的主任查房：... ...，XX大夫边洗手边说，不行了，不行了，这个病人没治了，... ...。
14，某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房：“***主任查房，没说什么
15，一位主任查房：“***主任查房意见：只能死马当活马医了。”
16，刚上临床的同学写的 初步诊断：黄疸待查，病毒性肝炎可能 - - - - -追问病史， 她说她以前是大山羊，她丈夫是小山羊，他们家不是大山羊就是小山羊- - - - - - -
17，交班报告“今夜病房静悄悄”
18，有一天交班
主任问××患者乳房肿块长在什么方向
有个轮转的本科医生思索再三
答：东北方向！
19，一个真实的病程录：
今天我跟××主任查房。走进病房，主任站在病床左边，我站在右边。主任一言不发，我也一言不发。
×××（实习生）
20，现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸色铁青,说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了.....
21，俺们医院的查房记录（也绝对真实）
××主任冒着漫天大雪，步入病房，紧紧握住病人的双手，问道：好点了没？
22，1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下：“双侧乳房等大等圆”
23，破腹探查……
24，某实习医院进行教学查房，有一个学生在病历上写着“＃＃＃今天查房什么也没又说！”
25，实习同学记录：
“今日黄×主治医师查房，。。。。。，指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。” 结果可想而知，第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。
26，术前小结中的，总结性语言：万事俱备，只欠手术
27，病程记录：“今日主任查房，未做指示”。
28，“今日淀粉酶结果回报，结果正常，高主治医生指示，虽然淀粉酶结果正常，但从临床表现看考虑胰腺炎，指示按胰腺炎给予×××治疗，遵指执行。”，又日，同一病人，病程：“今日复查淀粉酶，结果高于×××，高主治仔细查体，了解病情后指示，虽然淀粉酶增高，但不考虑胰腺炎，继续目前治疗方案”。
29，一日，主任查过一病人后主持大家讨论，“这个病人要是能治好，那太阳就要从西边出来了！”
PART2...
1.一经典主诉:大胯丫(方言,指大腿根部)有一个包,不疼不痒不发烧
2. 给一阴部电击伤病人做睾丸摘除并阴部植皮手术，术后老教授发牢骚：今天很不爽，又扯皮，又扯蛋。
3.腹泻病例，描述如下：
患者拉大便拉了无数次，脸肿得象包子。。。。。
4.病人家属：医生，我姥姥会死吗？
医生:会死。你我也会死的。
5.今天下午公安送来一位患者，该患者在当地税务所所长家偷东西时被所长发现，隧二人发生争斗，小偷用尖刀在所长的胸部（5刀，包括心脏部位）、肝部（3刀）制造了多处穿通伤血流过多死亡，小偷本人也被所长在左大腿后侧制造一伤口血流不止加压包扎无效，........
6.70代年一老主任诊断病人“扁南“ ，心中一惊，老医生遇到新问题 ， 惶惶然 ，急 急请教同仁 ，同仁一笑，偏瘫也。何故？院长夫人也。茅塞顿开！
7.实习时的一次死亡小结（老师写的）：诊断是明确的，抢救是及时的，用药是合理的，（实习生加了一句）——死了是应该的。
8.鉴别诊断:睾丸炎,多见于男性
腹痛进一步检查:下消化道钡餐
9.某兄这样描述病变局部：“流脓淌水”
10.病程录：老大爷的屁股上烂了个洞！
11.实习时在整形外科写到：
主诉：屁股上一个疤。
诊断：屁股上一个疤。
12.某实习生写的首程:
患者今日下午散步时经过草丛,草很高,突然,从草丛里窜出一条黑蛇,咬中患者踝部......
老师说:嗯,你的文学功底不错......
还有一个进修医生:
......患者今日放 屁,嘣嘣嘣......
狂晕.........
13.同学写病历
主诉:......
现病死（史）: ......
既往死（史）: ......
个人死（史）: ......
家族死（史）: ......
14.一位实习生写的主诉：患者跑肚好几天，一天好几次
15.某医生写到：蛋大18年
注：该病人为疝气
16.查体：...，女性，19岁，......提睾反射阳性。...
结果，全院批评。
17.病历：患者全身长满小豆豆（水痘）
摄片部位：两腿之间（膝关节）
18.实习医生问：
你怎么知道肛诊时摸到的是前列腺还是宫颈？！
19.男性腹腔的最低点-----直肠子宫陷窝"
20。15床小孩阴囊上方小鸡鸡下面长了一个脓包，
21。以前我在市一实习时有个Ｘ江医学院的同学在骨科实习时在手术通知单上写手术名称上写”换头术”（注：全称应为”股骨头置换术 ”），结果带教老师也没注意看就签字送到手术室了，不久麻醉科主任下来问那个同学说：我作医生这么久了不知道”换头术”怎么麻醉，麻烦你告诉我怎么麻醉 ”！！！
22叙述肠梗阻的病人：病人肠蠕动可见一波未平一波又起
23实习时，看到一n年之前一老兄术后病程：今日患者终于放屁了，砰！砰！！砰！！！
24有一个同学在大查房报告病例时说道：“患者有全国各地冶游史''，众愕然，后上级医生仔细一问，原来该同学将在全国各地野外旅游简写为”野游“
25经典病志
今查房，症状同前，体查同前，治疗同前。
（三铜钱病志）
26病人今日腹痛，放了一个大屁带二个小屁后腹痛消失。
27（忘了阶段小结）：在短病程最后写：病人住院一个月，今日回家洗澡，故无法小结
28。病人今日意识不清，把他儿子手咬了一口
29。（为了不想报院内感染）：××主治查房，认为患者回家路上吹风感冒后继发肺炎，故不属院内感染，属院外感染。
30。(女病人病例查体里有）：提睾反射正常，肛门指诊前列腺无肥大
31 ……，五官存在，……
……，心率乱七八糟，……
32 一次指示实习同学“将*床的一级护理改成二级护理”。
结果同学将长期医嘱的“一”上面加一横 PART3...
1、体格检查：
发育正常，营养中等，神清语利 ，对答切题，全身皮肤粘膜无黄染，
全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无
，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对
光反射灵敏……
("头颅无畸形"漏写了"畸形")
2、患者自动出院的时候，学生病程记录写道：
患者自动消失。
(敢情这个女同学刚失恋，想着他自动消失吧？)
3、既往于4年前行破腹产术。
（真的破了，哈哈）
4、患者胃纳好，二便自如。
（我怎么觉得“自如”的意思是二便想来就来，不想来就不来？来去自如？）
5、我写的患者诊断：全身多处擦伤。
实习学生写病历时抄写成：
全身多处操伤。
（啊，我晕！！！正好还是个女患者呢！）
6、患者主因心慌气断3天入院。（都断气了，还进院？）
7、原定今日的手术，由于患者私自偷吃，不符合术前禁食的医嘱，遂改明日执行。
（连我也不知道该怎么写好。偷吃？）
8、停留胃管通畅，引出尿液约600ml。
（胃管是停留在胃里的啊！！是胃液！居然错写成尿液，唉！）
9、6岁的男孩个人史：无烟酒嗜好。
10。今天看学生写的：双侧瞳孔直径3cm…………
（哈哈，3mm写成了3cm，好大的眼睛啊）
11。现在在我科进修的一位女大夫，小巧玲珑，常有惊人之举。
1.一日到手术室行茎突截短术，她主管的病人，临上台时很天真状地向上级大夫说：“曹老师，我不能跟你上台了，我要去看接神经”（另外一台手术外伤性面瘫探查术）。曹大夫笑了笑，你去吧。。。。。。
2.病例讨论
时间。。。。。
地点。。。。。
参加人员：张。。主任医师，曹。。主任医师，岳。。副主任医师，进修医师。。。
汇报病例（略）
徐。。副主任医师：。。。。。。。
曹。。主任医师：。。。。。。。。
上级医师请她检查该病例讨论有无不当之处，她很认真地看过若干遍，然后说，“这个病人诊断很明确的，我觉着没什么错误”。
晕倒。。。。。
12。首次病程录:........鉴别诊断:该病诊断明确,无需鉴别.......
13。主诉：呕血2堆，直径约20cm。（决非搞笑，还是同一个大拿写的）
14。实习同学记录：主诉：某某，女，68岁，待业......
一次内科副教授考前辅导，众人问：冶游史如何询问？老师答：冶游就是梦游，你就问病人“你晚上睡觉梦游吗？”，要是病人不知道，你就问他的家人好了。众人晕倒！
15。查房时一病人过早去了，实习医师写道：病人外出觅食未归。不知道的还以为说狮子老虎呢！
16。昨夜风雨大作，雷电交加，×床患者因未饱暖受凉而感冒。。。
抢救记录：×床患者家属放弃抢救，于是患者默默的死去了。。。
17。我实习时一师哥在二内科遇一晕劂病人.主诉:做爱时连叫三声后人事不省.XXX主任第二天查房时训之.逐其改之.又曰:患者在行周公之礼时连叫三声后人事不省.次日主任查房又训之.晕.
18。一:我一同学实习时写病程:今.....主任查房,把......医生狠狠的骂了一通,随后指示......
结果第二天,我那同学被主任狠狠的骂了一通.
二:另一同学实习儿科,在门诊收一脑积水病儿,诊断为:"头大原因待查",一时传为"佳话".
三:死亡讨论:大家一致认为,此病人该死.
19。又一：一老翁与老妪打架，老翁飞起一脚踹至老妪腹部，老妪应声倒地。
20.主诉：拉肚子拉得不得了2个钟头
21.某请求会诊单上书：病人诉说不出的难受
22.月经每日量少，大概只有几滴滴。
23.xxxx年xx月xx日
今天随xxx教授查房，患者症状同前，体查同前，教授查房后也未发言
24.“患者长期吃活心（活心丸）”，有病的妖怪！
25.大外主任查房，拿著腹部平片端详半天，慨然长叹:“看来不是省油的灯...“某猛人有闻必录，病程纪录写上了:“某主任查房，主任意见不是省油的灯。“
26.05年去附院见习,听带教老师发牢骚,现在的实习生都怎么了? 问之,答:病历上怎么能这么写!!! 问:写什么了?
答: 患者,女性,因为**持续出血来就诊,门诊病历,实习生写道:“患者下身洪水泛滥“
这位大夫接着说:“如果写成“红“色的红,还情有可原,居然写成了洪水,难道有发洪水?“
展开阅读全文
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
