家庭经济困难认定的相关表格(1).doc

海南大学家庭经济困难学生认定申请表

学生本人基本情况
姓 名

性 别

出 生
年 月

民 族

身份证号码

政 治
面 貌

家庭人均
年收入
元
学 院

专 业 年 级

学 号

寝 室

联系电话

学生陈述申请认定理由

学生签字： 年 月 日
(注：可另附详细情况说明。)
民主评议
推荐档次
A. 家庭经济困难□
陈述理由

评议小组组长签字： 年 月 日
B. 家庭经济特殊困难□
C. 家庭经济不困难□
认定决定
学院意见

经评议小组推荐、本院认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为 。

工作组组长签字：

年 月 日
学校学生资助管理机构意见

经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为
。

负责人签字：

年 月 日
（加盖部门公章）

海南大学家庭经济困难学生认定评议小组成员名单
组长（班主任）

组
员
姓名
职务
联系电话

海南大学家庭经济困难学生认定初审名单
学院： 　　 填表人： 填表日期：
家庭经济困难学生认定初审名单
学生人数

家庭经济困难学生总人数

一般困难人数

特殊困难人数

困难学生认定初审名单
序号
学院
姓名
学号
家庭类型
家庭人均年收入（元）

特别困难学生认定初审名单
序号
学院
姓名
学号
家庭类型
家庭人均年收入（元）
是否为特殊困难学生