母畜产后病病因探析及中兽医诊治病案举例.pdf

畜牧兽医杂志第42 卷第5期2023年141母畜产后病病因探析及中兽医诊治病案举例杨新明（甘肃省通渭县陇川镇畜牧兽医站，甘肃定西7 4331 9）摘要：分析探讨母畜产后病的病因病机，运用中兽医学“望、闻、问、切”四诊之法和辩证论治，整体观念作为理论指导，对母畜产后诸病症以补虚、散瘀为基本治疗原则，临床以中草药治疗为主要手段，处方用药随症状灵活加减变通，疗效确切，无毒副作用，安全可靠，经济实惠，验证了中兽医治疗母畜产后病的实用性和可靠性。关键词：母畜产后病；中兽医辩证论治；气虚、血瘀；补虚、散瘀；典型案例中图分类号S853.25文献标识码A文章编号1 0 0 4-6 7 0 4(2 0 2 3)0 5-0 1 41-0 3Analysis of Postpartum Etiology of Female Livestock and Examplesof Traditional Chinese Veterinary Diagnosis and TreatmentYANG Xinming(Longchuan Animal Husbandry and Veterinary Station,Dingri Gansu 743319,China)Abstract:This paper analyzes and discusses the etiology and pathogenesis of postpartum diseases of female livestock,anduses the four diagnostic methods of look,smell,ask,and feel in traditional Chinese veterinary medicine and dialectical treat-ment,and the overall concept as theoretical guidance.Our basic treatment principles are tonifying deficiency and dispellingblood stasis for postpartum diseases of female animals.Clinical treatment with Chinese herbal medicine as the main means.Pre-scription medication can be flexibly added or subtracted according to the symptoms,with definite curative effect,no sideeffects,safe,reliable,and economical.This verifies the practicability and reliability of traditional Chinese veterinary medicinein treating postpartum diseases of female animals.Key words:postpartum disease of female livestock;dialectical treatment of traditional Chinese veterinary medicine;defi-ciency of qi and blood;tonifying deficiency and dispelling blood stasis;typical cases母畜产后病是指仔畜娩出后所发生的与分娩有关的疾病。由于分娩时的出血和产道受创，以及在产程中耗气伤力等因素，使母畜失血过多，气随血耗，元气受损，正气减弱，营卫不固，滕理疏松，故有“产后百节空虚”之说。加之母畜产后疏于管护，调理不当，极易导致因气血不调，营卫失利，脏腑功能失常，冲任损伤而变生诸如：产后宫脱、产后恶露不尽、产后感寒发热、产后缺乳、产后腹痛、产后不食、产后腹泻等多种产后病症。1产后病的病因病机可概括为三个方面1.1亡血伤津由于分娩用力、出汗、产伤或失血过多，使阴血骤虚，加之产后调摄不慎，以致亡血伤津，阳气浮散。收稿日期2 0 2 2-1 0-0 5作者简介杨新明（1 9 6 3-)，男，甘肃定西人，中专，兽医师，从事动物疫病防治工作。E-mail：2 9 549 9 58 2 1.2瘀血内阻产后元气亏虚，运血无力，气虚血滞或产后百脉空虚，而感外邪，寒邪乘虚人胞，血为寒凝，而致恶露不畅，留而成瘀；或复因产前即有气滞血瘀，以致瘀血内阻；或因产后余血浊液生瘀滞，或胞衣残留，或感染邪毒，均可导致瘀血内阻，败血为患。1.3外感六淫或饮食失节产后气血俱伤，元气受损，正气减弱；或因素体虚弱,加之产后调理不慎，均可导致脏腑功能失常，变生百病。总之，产后病多以“虚”、“瘀”为主，故有“产后多虚多瘀”之说。2产后病的诊断要点要根据产后阴血骤虚，元气亏损，百脉空虚，又多瘀滞的特点，综合运用中兽医“望、闻、问、切”四诊之法及八纲辩证理论，重点辨明疾病之寒热虚实，并142结合疾病的特殊之处加以诊断。尤其须仔细审查患畜腹痛与否，以辨其有无恶露停滞；次察二便畅通与否，以验津液盛衰；再察乳汁的行与不行和饮食的有无多少，以辨胃气的强弱。一般而言，无腹痛之征或腹痛轻微者为虚；腹痛较明显甚至剧烈者为瘀阻。大便秘结，排粪不畅，小便量少且涩者为气血津液亏损；粪不成形或粪便糖泻者为脾失健运。乳汁量少，乳质清稀，乳房柔软无胀感，食欲不佳者为脾胃虚弱；乳房胀大肿硬，触摸敏感，排乳不畅者为气滞血瘀之征。此三点对母畜产后疾病的诊断非常重要。3产后病的辩证论治“产后有病，先固气血，故产后以补气血为主，虽有杂症，以末治之。”应根据产后失血伤津，元气亏损，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，结合病情，辨证论治。牢记“补虚、散瘀”的总体原则，即补虚不可留邪，散瘀切勿伤正，乃治疗产后病的关键。在三十多年兽医临床治疗产后病的实践中，笔者遵循和谨记以上中兽医治疗原则，依病症辨证运用补中益气散，当归补血汤，生化散，失笑散，小柴胡汤等传统经典方剂于临床，随症加减，灵活变通，治疗诸多症型产后疾病千余例，得心应手，疗效确切。4产后病的预防措施对产后母畜采取正确的防护措施，是预防产后疾病的关键所在，所以应当特别重视产后母畜的防护和调理工作，以便促使母畜体能早日恢复，防止产后疾病的发生，保证母畜在之后的生产中能够维持更好的繁殖生产性能。在具体的防护工作中，一般应注意以下几点。产后第一天，应当减少正常时的草、料饲喂量，供给充足的温开水和红糖麸皮汤；注意产后母畜的外阴和乳房清洁；牛羊产后胎衣不下为导致其屡配不孕的重要原因,所以须特别加以重视并及时正确处理。给予母畜质量优良，富有营养，易于消化的饲料；注意观察母畜的努责情况，如果产后仍然努责明显，应检查子宫内是否还有胎儿或子宫内翻及发生脱出的可能。注意对产后母畜的监护，尽可能地多观察其日常饮食情况，精神状况，每天检查体温1 一2 次，坚持连续检测1 周左右即可，如若体温升高或见其他反常状况，应详细查明原因并及时施行合理处置。Journal of Animal Science and Veterinary Medicine之方药。5.1.1手术整复将患羊呈前低后高站立保定，用温开水洗净外脱的子宫和阴门周围的污粪便，再用消毒药液彻底清洗患部及其阴门周围，然后用3%的明矾溶液洗涤子宫，使其尽量收缩。用消毒纱布将脱出的子宫托起，趁其不努责时，用手将脱出的子宫向前上方逐渐推入复位，并采用阴门双内翻缝合法缝合，以防再度脱出。5.1.2方药补中益气汤加味：炙黄芪2 0 g，党参15g，当归1 5g，陈皮1 0 g，蜜升麻8 g，柴胡8 g，炒白术1 5g，益母草1 5g，龙骨1 5g，熳牡蛎1 5g，炙甘草6 g，水煎内服，每日1 剂，服药5剂，拆除阴门缝合线，子宫再未脱出，逐症悉除而告痊愈。5.2产后恶露不尽静宁县新店乡甘坡村甘某饲养一头秦川牛，产后七天以来阴道一直流出暗红色粘稠分泌物，因症状加重且饮食量减，邀余诊治。症见病牛体瘦毛焦，精神沉郁，乏力懒动，水草迟细，后蹄踢腹，触诊腹壁，痛感明显，回避躲闪，阴道排出物色暗红，味腥难闻，诊为产后恶露不尽，治宜补气活血，行气散，温经止痛，方用归芪益母汤加味治之，处方：黄芪1 2 0g，当归6 0 g，益母草6 0 g，香附45g，陈皮40 g，元胡35g，牛膝30 g，桃仁40 g，红花30 g，炮姜45g，甘草2 0 g，共为细末，开水冲调，候温加童便一盏灌服，服药3剂，水草如常，恶露净而获愈。5.3产后无乳通渭县陇川镇新林村李某饲养一头长白母猪产仔1 2 头，因泌乳不足，畜主自用民间验方调理3日无效，遂求诊治。症见患猪精神不振，倦怠懒动，食欲不佳，饮水量少，乳房显小，柔软无胀感，捏挤少有奶水，质清稀。诊断为缺乳症，以补益气血，活络通乳为治则，处方：当归30 g，川芎2 5g，党参30 g，黄芪6 0 g，王不留行30 g，路路通30 g，花粉30 g，通草20g，陈皮2 5g，香附2 5g，甘草1 5g，每日1 剂，水Vol.425典型病案举例5.1产后宫脱通渭县陇川镇官堡村饲养一小尾寒羊，产羔后子宫随即脱出于阴门外，邀笔者诊治。症见患羊营养不良，精神欠佳，时有腹痛，频频努责，曲膝弓腰似排尿状，小便淋漓，点滴而出，粪便稀薄，口淡色白，脉象迟细，子宫呈球状脱出于阴门之外且污染严重。治疗以手术整复为主，结合内服补气养血，升阳固脱No.52023畜牧兽医杂志煎内服，连服5剂，精神转佳，饮食如常，泌乳大增，嘱畜主加强饲养管理，以巩固治疗效果。5.4产后腹泻通渭县陇川镇张沟村包某饲养的一只奶山羊，素体本虚。产羔后畜主给其追加饲喂精料偏多引发腹泻，延请他医药用磺胺咪，酵母片，乳酸菌素片，复合维生素B等治疗3日，罔效而邀笔者前往诊治，症见患羊体瘦毛焦，精神萎靡，厌食多饮，鼻头发?，粪便稀薄，粪色偏黑，结膜发白，舌淡苔白，脉象细滑，证属气血不足，脾失健运，治宜益气补血，健脾利湿，消食和胃，方用十全大补汤加味，处方：党参2 0g，炒白术1 5g，茯苓1 2 g，当归1 5g，白芍1 5g，川芎10g，熟地1 5g，黄芪2 0 g，肉桂5g，陈皮1 2 g，厚朴10g，神曲2 0 g，苍术1 2 g，甘草6 g，一日1 剂，水煎2次，早晚分服，服药3剂，诸恙悉除告愈。5.5产后发热通渭县陇山镇甘果川村王某饲养1 头西蒙塔尔母牛，产后3天因发热不食，畜主自用安痛定、安乃近等药治疗2 天，病情依然，遂邀笔者诊疗。临诊检查，患牛身疲力乏，饮食废绝，行动迟滞，呼吸粗重，触摸耳角皮温，发热明显，口干多饮，舌苔薄黄，大便干小，小便量少，查体温40.3，听诊肺部呼吸音粗厉，心跳快且时有间歇，综合分析病症，诊为产后发热。病属气血俱虚，阴津亏损，感受时邪而致发热，治以补益气血，滋阴生津，块正祛邪为治则，处方：党参45g，黄芪6 0 g，当归50 g，川芎40 g，生地50 g，白芍45g，麦冬50 g，五味子45g，丹参50 g，玄参45g，桔梗40 g，柴胡45g，地骨皮40 g，丹皮45g，黄芩45g，甘草2 0 g，上药共为细末，开水冲调，候温加蜂蜜1 2 0 g，灌服，1 日1 剂，用药3剂而告痊愈。6体会母畜临产时因耗气伤血，元气不足，虚证居多。气为血帅，元气既虚，运行无力，不免瘀滞为患，故有产后“多虚多瘀”之症。因此产后病的治疗之法以大补气血为主，兼施温经散寒，行气化瘀等原则随证施治。在处方用药时谨记三禁：不可汗，不可下，不可利小便。因产后气血俱虚，虽有表证，也不可过汗；即便排粪艰难，乃为津液不足，胃内枯燥所致，若强用下法，则重伤其阴，元气必脱。若小便不利，乃为气虚不能通调水道，或津亏阴伤所致，若强用通利小便之五芩，则小便愈闭。但临证时尚需灵活掌握，详加审辩，应本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原第42 卷则，选方用药必须照顾气血，兼顾其他，此乃治疗产后诸病之要着。参考文献：1明.武之望：济阴纲目M.北京：人民军医出版社，2 0 0 9.2中国农业科学院中兽医研究所，中国农业科学院兰州兽医研究所编著：新编中兽医学.甘肃人民出版社.兰州：1 9 7 9.3许济群：方剂学M.上海：上海科学技术出版社,1 9 8 3.4陈学明，周红玉，樊新平.四诊合参在畜病诊断中的应用.中兽医学杂志，2 0 1 3（1）：51-52.5余文.生化汤加减在奶牛产后的应用J.中兽医学杂志，2 0 1 3(3）：1 9-2 0.6徐彬，祁大芊，田发益，等.一例犬乳头瘤病毒的诊断与治疗J.畜牧兽医杂志，2 0 2 2 41（6）：1 1 3-1 1 8.7孙甲川.一例边境牧羊犬皮肤肥大细胞瘤的诊治 J.畜牧兽医杂志，2 0 2 2,41（6）：1 1 9-1 2 2,1 2 5.8李成东，晃娟娟，李宏.汉阴县肉牛（羊)产业现状及发展建议 J.畜牧兽医杂志，2 0 2 2，41（5）：6 2-6 4.9李莉娜.定西市草牧业发展现状与对策 J.畜牧兽医杂志，2 0 2 2,41(5）：7 4-7 7.10赵崇学，杨彩虹，张啸，等.武威市2 0 1 6 年一2 0 2 0 年活鸡调运现状分析J.畜牧兽医杂志，2 0 2 2，41（5）：99-102.11刘翠.贡觉县畜牧业高效健康发展措施及建议 J.畜牧兽医杂志，2 0 2 2，41（5）：1 0 3-1 0 6.12李宏，显娟娟，李秀眉.陕西省畜牧技术推广体系发展现状与思考J.畜牧兽医杂志，2 0 2 2，41（5）：1 1 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