1、一、A1型题共55题,每题1分,总计55分1、甲亢患者,应稳定于下列哪项即可手术( )。A心率70次/分,基础代谢率+35%B心率80次/分,基础代谢率+10%C心率90次/分,基础代谢率+20%D心率100次/分,基础代谢率+20%E心率110次/分,基础代谢率+25% 2、水的消毒方法中,除了下列( )。A氯化消毒法B煮热消毒C紫外线、臭氧消毒D碘消毒E硫酸铝消毒 3、关于早产的治疗原则,错误的是( )。A左侧卧位,以减少自发性宫缩B宫缩抑制剂包括:-肾上腺受体激动剂、硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂及钙拮抗剂C镇静剂仅在孕妇精神紧张时用D分娩时常规做会阴切开术E使用地塞米松以促进胎肺成熟 4
2、、婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为( )。A1/2张B1/3张Cl/6张D等张E2/3张 5、高血压病最严重的病变是( )。A左心室肥大B颗粒性固缩肾C脑软化D脑出血E视网膜出血 6、疾病发生的条件是( )。A机体抵抗力降低B环境中有大量病原体存在C人群中营养状态普遍不良D致病因子、宿主和环境同时存在E致病因子、宿主和环境同时存在并相互作用,失去平衡 7、下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状( )。A思维破裂B被控制感C幻觉D怪异行为E注意力不集中 8、预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是( )。A投碘化剂B碘化食糖C碘化食盐或食油D碘化水质E移民 9、左侧继发性精索静脉曲张,应考
3、虑的疾病是( )。A胰腺囊肿B左肾肿瘤C左肾囊肿D嗜铬细胞瘤E睾丸肿瘤 10、关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一项是错误的( )。A近端指间关节肿痛B远端指间关节肿痛C掌指关节肿痛D腕关节肿痛E四肢关节对称性肿痛 11、血容量不足时中心静脉压往往低于多少cmH2O(1cmH2O:0.098kPa)( )。A14B12C10D8E5 12、心室肌细胞动作电位的平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果( )。ANa+内流,Cl-外流BNa+内流,K+外流CNa+内流,Cl-内流DCa2+内流,K+外流ECa2+外流,K+内流 13、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的( )。A在基础状态下测定B儿
4、童高于成人C反映人体最低的能量代谢水平D临床常用的相对值表示E正常平均值相差10%15%属于正常 14、对脑和长骨发育最为重要的激素是( )。A生长素B性激素C甲状腺激素D促甲状腺激素E1,25-二羟维生素D3 15、组成核酸的基本结构单位是( )。A碱基和核糖B核糖和磷酸C核苷酸D脱氧核苷和碱基E核苷和碱基 16、温度对酶促反应的影响正确的是( )。A温度升高反应速度加快,与一般催化剂完全相同B低温可使大多数酶发生变性C最适温度是酶的特性常数D最适温度不是酶的特性常数E最适温度对所有的酶均相同 17、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径,糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是( )。A6-磷
5、酸葡萄糖B1-磷酸葡萄糖C1,6-二磷酸果糖D6-磷酸果糖E3-磷酸甘油醛 18、关于酸碱平衡的生化指标的叙述错误的是( )。A血液pH在7.357.45之间,机体一定属于正常状态BPCO2反映肺泡PCO2值,PCO2增高示肺通气不足,PCO2降低示肺通气过度C标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)表示血液HCO,-的储备量DBB降低为代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒,BB增高为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒EBE是观察代谢性酸碱失衡较为方便的指标 19、足趾严重冻伤可致( )。A干性坏疽B湿性坏疽C气性坏疽D贫血性梗死E出血性梗死 20、脑动脉发生栓塞,其栓子最可能来自( )。A下肢深静脉血栓B下
6、肢浅静脉血栓C盆腔静脉血栓D左心室附壁血栓E肝门静脉血栓 21、关于肺小细胞癌的叙述,下列哪项是错误的( )。A中央型多见B起源于支气管黏膜内的Kulchitsky细胞C可引起类癌综合征D可形成假菊形团结构E常累及胸膜 22、新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于( )。A患者的性别和年龄D机体的免疫力C治疗及时D新月体的数量和病变的广泛程度E以上都是 23、下列哪项是不符合伤寒的特点的( )。A病变以回肠末端淋巴组织受累为明显B病灶内浆细胞丰富C有伤寒小结形成D脾大E巨噬细胞可吞噬伤寒杆菌、红细胞、坏死细胞的碎屑 24、微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( )。A促进止血中枢镇静作用B局部血管收
7、缩C防止过敏性休克D防止出现低血压毒E延长局麻药作用时间及防止吸收中毒 25、表面麻醉常选用( )。A利多卡因B丁卡因C普鲁卡因D布比卡因E可待因 26、室上性心动过速应首选下列哪种药( )。A利多卡因B苯妥英钠C奎尼丁D维拉帕米E心得安 27、对肝素的正确描述是( )。A仅在体内有抗凝作用B直接抑制多种凝血因子的活化C可抑制血小板聚集D可以口服给药E用于DIC的晚期治疗 28、服用磺胺类药物时,加服小苏达的目的是( )。A增强抗菌疗效B加快药物吸收速度C防止过敏反应D防止药物排泄过快影响疗效E使尿偏碱性,增加某些磺胺药的溶解度 29、链霉素过敏性休克时,其抢救药为( )。A匹鲁卡品B肾上腺素
8、C葡萄糖酸钙D纳洛酮E苯海拉明 30、以下哪项疾病不会引起以非结合性胆红素升高( )。AGilbert综合征BCrigler-Najjar综合征C海洋性贫血D遗传化球形红细胞增多症E胆总管下段占位 31、腹水量过多少,可查出移动性浊音( )。A100mlB150mlC500mlD1000mlE1500ml 32、目前在我国肝肿大最常见的原因是( )。A病毒引起的肝炎、肝硬化B细菌感染性肝肿大C代谢疾病引起肝肿大D营养不良引起肝肿大E寄生虫病引起肝肿大 33、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( )。A应用糖皮质激素B控制感染C祛痰、镇咳D解痉、平喘E应用机械通气 34、下列哪项不是亚急性
9、细菌性心内膜炎的心脏并发症( )。A缩窄性心包炎B心肌炎C房室传导阻滞D心脏破裂E冠心病 35、哪一项不是心肌梗死的并发症( )。A二尖瓣脱垂B室壁瘤C梗死后综合征D主动脉窦瘤破裂E心脏破裂 36、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱( )。A异丙肾上腺素B亚硝酸异戊酯C硝酸甘油D地高辛E心得安 37、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( )。A外周血白细胞计数高B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C脾大DPh染色体阳性E骨髓检查:粒细胞增生活跃 38、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现( )。A关节肿痛6周B对称性关节肿C腕、掌指、指间关节肿D关节畸形E晨僵
10、39、甲状腺术后最危急的并发症是( )。A甲状腺危象B手足抽搐C喉返神经损伤D喉上神经损伤E术后呼吸困难和窒息 40、关于等渗性脱水,下列哪项是错误的( )。A常见于肠外瘘,大量呕吐等B消化液的大量丧失C大创面的慢性渗液D可见于肠梗阻、腹膜后感染、烧伤E体液丧失在感染区或软组织内 41、直肠癌患者术后出现血尿及膀胱刺激症状,检查后诊为癌转移,此转移属于( )。A淋巴道转移B血行转移C种植性转移D直接浸润E直肠膀胱癌 42、以下不属于前列腺增生引起的排尿困难症状的是( )。A排尿迟缓B尿急C尿后滴沥D射程变短E尿线细而无力 43、慢性骨髓炎的手术指征是( )。A反复发烧B局部红肿C病变骨变形D有
11、窦道流脓E皮肤色泽暗 44、腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是( )。A腰椎侧突B腰部活动限制C压痛及骶棘肌挛缩D直腿抬高试验阳性E直腿抬高试验及加强试验阳性 45、最易受不良因素影响而发生流产、死胎或先天畸形的胎龄多为( )。A12周内B16周内C20周内D24周内E28周内 46、为促进铁的吸收,服用铁剂时应注意( )。A与维生素C同服,两餐间服用B与维生素C同服,餐前服用C与维生素C同服,餐后服用D与牛奶同服,餐前服用E与牛奶同服,两餐间服用 47、单纯羊乳喂养儿易患( )。A缺铁性贫血B维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血C叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血D溶血性贫血E以上都不是 48、
12、人格特征中与健康关系较密切的是( )。A情绪、性格B能力、性格C情绪、气质D能力、气质E气质、性格 49、城市大气污染的主要来源为( )。A自然灾害D生活炉灶C交通运输D工业企业E意外事故排放 50、营养素供给量是指在需要量的基础上考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会和经济条件而制订的( )。A适宜数值B适宜摄取量C适宜需要量D需要量的均值E以上都是 51、抽样的目的是( )。A研究样本的统计量B研究总体的统计量C研究典型案例D研究误差E样本推断总体参数 52、以下均属于食物中毒的范畴,但不包括( )。A伤寒、痢疾食源性肠道传染病B沙门菌食物中毒C肉毒毒素食物中毒D致病性大肠杆菌食物中
13、毒E葡萄球菌肠毒素食物中毒 53、下列哪一种不是宫颈癌的危险因素( )。A早期性生活B卫生习惯不良C性生活紊乱D不生育E社会经济地位较低 54、在医院内感染中,最主要的动物传染源是( )。A蚊B鼠类C瘙D苍蝇E以上都不是 55、医德修养的根本途径是( )。A医疗实践B学习C立志D躬行E反省 二、A2型题共15题,每题1分,总计15分56、女性,34岁,车祸外伤致脾破裂,腹腔内大出血急诊作剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需作左肾切除,在切除左肾前必须( )。A输血扩充血容量B膀胱造瘘C检查右侧肾是否良好D抗生素治疗E给予止血剂 57、男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T39中度贫血貌,牙龈
14、增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40109/L,血小板:20109/L骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是( )。A急性早幼粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性巨核细胞白血病E急性单核细胞白血病 58、女,65岁,糖尿病14年,长期用D860治疗,近诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好( )。A继续使用甲苯磺丁脲(D860)B格列本脲(优降糖)C格列喹酮(糖适平)D格列吡嗪(美吡达)E格列齐特(达美康) 59、男性,10岁,突发剑
15、突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病( )。A急性胃炎B急性胆囊炎C肠套叠D胆道蛔虫症E胃溃疡穿孔 60、女性患者,44岁,有近20年慢性支气管炎病史,现全身浮肿,呼吸急促,心率快;该患者肝脏可能会出现哪种改变( )。A肝细胞水样变性B肝细胞内出现透明滴C肝内胆管上皮脂肪变性D肝慢性淤血,肿大E肝细胞增生 61、男性患者,38岁,主诉面部及下肢浮肿半个月。尿液检查蛋白(+),血压150/100mmHg。肾穿刺组织活检,肾小球体积增大,细胞数增多。电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状
16、致密沉积物。此例肾炎最大可能的病理诊断是( )。A膜性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎 62、女,42岁,曾有甲状腺131I治疗史。1年来出现乏力、精神淡漠、怕冷、水肿。实验室检查示FT3、FT4降低。其水肿特点为( )。A非凹陷性水肿B凹陷性水肿C特发性水肿D药物性水肿E局部水肿 63、男,15岁,肉眼血尿,血压140/90mmHg,双睑及双下肢浮肿,十天前曾有咽喉痛,发热,尿检:蛋白2g/L,红细胞+,诊断首先考虑( )。A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C急进性肾炎D肾病综合征E以上都不是 64、女,46岁,既往有泌尿系
17、统感染史,中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规:蛋白280mg/L,红细胞01/HP,白细胞+,尿亚硝酸盐还原试验阳性,这提示尿中有( )。A粪链球菌B结核杆菌C白色念珠菌D淋球菌E大肠杆菌 65、一患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该患者的切口为( )。A类切口/丙级愈合B类切口/乙级愈合C类切口/丙级愈合D类切口/乙级愈合E类切口/丙级愈合 66、患者26岁,已婚,停经7周,平素月经规则,下腹阵痛2小时,阴道流血多于月经量,检查宫口开大2cm,此时最恰当的处理是( )。A肌注黄体酮B肌注催产素C立即行吸宫术D卧床休息E输液检查 67、患儿,女,
18、3个月,混合喂养,腹泻50余天,大便45次/d,为黄色稀糊状,食欲可,精神佳,体重6.8kg。最可能的诊断为( )。A迁延性腹泻B生理性腹泻C慢性腹泻D食饵性腹泻E症状性腹泻 68、在对50名某结肠癌病例与50名健康对照的研究中,二者差别不具有统计学意义,可从下述情况中得出结论( )。A这种差别可能有临床意义B不存在这种因素与这种病的关联C这种差别可能是抽样变异的结果D病例与对照的可比性已经被证实E观察者或访问者的偏倚已经被排除 69、患者刘某,男,20岁,外地打工人员,因意外伤害被人送到某医院急诊,需紧急诊疗费1万元,但刘某处于昏迷状态,无法交纳押金。此时,医院怎样进行处置才是合乎医学伦理的
19、( )。A市场经济条件下,该医院应该首先考虑经济收益,否则难以持续发展B该医院仅仅进行急诊处理,等到患者家属到来并交纳押金后才能进行诊治C该医院应该以社会效益为重,暂时不考虑押金首先进行抢救D医院是公益性质的单位,根本不应该考虑经济收益E该医院应该立即借助媒体,筹集到资金后再进行治疗 70、患者孙某,女,9岁,因颈部包块来医院就诊,经认真检查确诊为甲状腺癌,并有颈部淋巴结转移,经周密考虑,医师同孙母谈了如下内容:根据患者所患癌症的病理类型,患者对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到维持作用,几乎没有根治可能。常规的甲状腺癌根治术有较高的五年存活率,手术的成功希望大。但术后不可避免地造成颈部塌陷
20、变形,肩下垂,身体外观和功能都要受到一定损害。改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论,有文献报道效果较好,术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医师学习过该手术,本院尚未开展此手术,手术成功的把握较小。根据上述情况,孙母提出采用改进型手术,医师接受了孙母的选择。从医学伦理学的角度,下列分析最合理的是( )。A医师应该尊重患者本人的意见B医师向患者的母亲征求意见是错误的C医师为患者自主选择提供了充分条件D医师不应该采取改进型手术,因为这是人体实验E医师的做法不道德 三、A3型题共15题,每题1分,总计15分患者30岁,原发不孕,进行性痛经3年,妇检:子宫正常大小,后位,欠活动,后穹窿触
21、及23个痛性结节。 71、该患者的首选方法为( )。A腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除B丹那唑治疗C雄激素治疗D子宫次全切除术E促排卵治疗 男,22岁,服敌百虫30m1入院。查体:神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压98/60mmHg,心率62次/分,两肺细小湿鸣,皮肤潮湿、凉。 72、在该患者的后续治疗中,哪项治疗措施是最重要的( )。A反复洗胃B输入新鲜血液C加大阿托品用量D血液透析E监测并及时处理水电解质平衡紊乱 初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,2030/67,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130135次/min规律。 73、首
22、选的处理措施是( )。A催产素静脉点滴B立即行剖宫产术C肌注哌替啶D鼓励产妇进食、休息E等待其自然分娩 男,30岁,发热3天,体温在3940间波动。查体表情淡漠,腹部可见玫瑰疹,肝肋下3cm,脾肿大。 74、该患者最可能的诊断为( )。A流行性出血热B疟疾C伤寒D风湿热E急性肝炎 男,47岁,用餐后反复出现胸骨后烧灼样痛,饮温水后可缓解。 75、其最可能的诊断是( )。A慢性胃炎B变异性心绞痛C反流性食管炎D心肌梗死E食管癌 男,60岁,反复发作性胸骨后疼痛1年,突感胸骨后持续疼痛1小时,含硝酸甘油无效。 76、4小时后复查心电图示急性心肌梗死,血压80/50mmHg,伴四肢湿冷,大汗淋漓。诊
23、为心源性休克。下列哪项治疗原则最恰当( )。A快速补充血容量B冠状动脉扩张剂C缩血管药物保证冠状动脉的灌注D强心剂E糖皮质激素 男,50岁,有吸烟史。半年来出现低热、消瘦、刺激性咳嗽、痰中带血。X线胸片示右肺下野偏外侧靠近胸膜处球形阴影,边缘有毛刺征。可见肺门淋巴结影。 77、首先考虑的诊断为( )。A支气管肺癌B原发性肺结核C慢性肺脓肿D浸润性肺结核E右下肺炎 女性,33岁。垂体瘤术后1周,突发恶心,呕吐,头痛。 78、下列哪项不属于垂体危象的诱因( )。A感染B腹泻C饥饿D升压药E手术 女性,32岁。孕四周。查FBG:10.7mmol/L,既往糖尿病病史2年。 79、该患者分娩后胰岛素量需
24、要( )。A骤减B骤增C缓减D缓增E不变 女,32岁,孕4个月,因四肢关节肿痛2个月,面部红斑1个月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往体健。曾自然流产3次。 80、根据以上病史还需作进一步检查,下列对诊断最为重要的是( )。AESR+CRPB类风湿因子C抗核抗体谱DC3和CH50EAKA 男性,30岁,外伤性脾破裂行脾切除术后第2天,神志清楚,乏力、恶心、头痛、血压90/60mmHg,24小时内总尿量200ml,给予快速输注5%葡萄糖盐水约500ml后尿量无增加。 81、下列治疗措施中不恰当的是( )。A控制液入量B应用丙酸睾丸酮C应用青霉素钾盐抗感染治疗D纠正酸中毒E纠正电解质失衡 男,40岁
25、,间断头痛1年,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。 82、为查找原因,首选的辅助检查是( )。A头颅CT扫描BMRIC头颅X-ray摄片D腰穿E脑血管造影 某医生拟进行一项科研设计,决定按医学统计学一般步骤(统计设计、收集资料、整理资料和分析资料)进行操作。 83、常见的科研设计有下列设计,除了( )。A临床试验设计B实验设计C调查设计D动物实验设计E对照设计 某医院为了解全市中老年人慢性疾病的患病情况,以便采取预防措施。对来该院查体的1200名45岁以上中老年人的各项生化指标进行了全面检查。其中检测了血清谷丙转氨酶的结果为:=21.001U/
26、L,s=4.50IU/L,血清胆固醇的结果为:=6.18mmol/L,J=2.10mmol/L。 84、每个人的血清胆固醇和谷丙转氨酶值各不相同,是因为存在( )。A个体变异B随机测量误差C抽样误差D随机测量变异E系统误差 在某地区进行女性间接吸烟与肺癌关系的大量研究资料如下根据该资料, 肺癌发生率(1/10万人)吸烟48.0不吸烟25.4 85、比较女性间接吸烟和不间接吸烟与肺癌关系的相对危险性为( )。A48.0B48.0-25.4=22.6C48.0/25.4=1.89D(48.0-25.4)/48.0E本资料不能计算 四、B1型题共15题,每题1分,总计15分A地图形溃疡B边缘呈堤坝样
27、隆起的溃疡C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡D边缘整齐如刀切的圆形溃疡E口小底大的烧瓶状溃疡 86、癌性溃疡( )。 A肌瘤伴钙化B浆膜下肌瘤C粘膜下肌瘤D肌壁间肌瘤E宫颈肌瘤 87、最易引起月经量多的是( )。 A胆绿素B尿胆素C胆红素D粪胆素E尿胆素原 88、无色的胆色素是( )。 A铁锈色血痰B砖红色胶冻状血痰C浆液性粉红色泡沫痰D鲜红色血痰E咖啡色血痰 89、左心衰竭肺水肿( )。 A胸骨后烧灼痛B刀割样痛C绞窄性痛D剧烈刺痛伴有呼吸困难与发绀E胸背部撕裂样剧痛 90、肺梗死( )。 A乙胺丁醇B链霉素C吡嗪酰胺D利福平E异烟肼 91、可引起胃肠道不适、肝功损害的药物是( )。 A右心室容
28、量负荷过重B心脏舒张受限C左心室容量负荷过重D右心室压力负荷过重E机械性肺淤血症状 92、男性,19岁,自幼有心脏杂音,体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音级,向左上胸部传导。P2几乎消失,其心衰的机制为( )。 A颈内静脉肝内门体分流术B腹腔-颈静脉引流术C输白蛋白+放腹水术D分流+断流和脾切除术E肝移植术 93、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征的最佳治疗是( )。 A熊猫眼征B乳突部皮下淤血斑C面神经损伤D腰穿脑脊液呈血性E逆行性遗忘 94、脑震荡常出现( )。 A髌骨软化症B颈椎病C肱骨外上髁炎D肩周炎E桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 95、男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近
29、1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断为( )。 A9个月B2岁C12个月D8个月E6个月 96、体重8.0kg,身长70cm,能两手传递玩具,尚不懂“再见”。最可能的年龄是( )。 A正常足月儿B早产儿C足月小样儿D巨大儿E过期产儿 97、孕37周,出生体重为4100g( )。 A生产者B一级消费者C二级消费者D三级消费者E无生命物质 98、在池塘中,单细胞藻类属于( )。 A脚气病B甲状腺肿C口角炎D夜盲症E佝偻病 99、长期碘缺乏引起的疾病是( )。 A克山病B氟骨症C地方性甲状腺肿D克汀病E氟斑牙 100、由氟中毒引起,会导致严重的运动障碍的疾病是( )。