部分儿科常用药品的年龄限制.doc

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部分儿科常用药品的年龄限制（根据2010年版药典《临床用药须知（化学药和生物制品卷）》整理）表1 新生儿期禁用的抗生素序号药品名称年龄限制页码 1 四环素类新生儿期禁用 1454 2 磺胺类（复方磺胺甲基异噁唑例外）新生儿期禁用（复方磺胺甲基异噁唑说明书：小于2个月的婴儿禁用本品） 1454 3 硝基呋喃类新生儿期禁用 1454 4 多粘菌素类新生儿期禁用 1454 5 第一代和第二代喹诺酮类新生儿期禁用 1454 6 耳毒性较大的氨基糖苷类新生儿期禁用 1454 7 新生霉素新生儿期禁用 1454 8 杆菌肽新生儿期禁用 1454 9 乙胺丁醇新生儿期禁用 1454 表2 新生儿常用抗生素序号药品名称年龄限制页码 1 青霉素G 新生儿常用 1454 2 氨苄西林新生儿常用 1454 3 苯唑西林新生儿常用 1455 4 哌拉西林新生儿常用 1455 5 替卡西林新生儿常用 1455 6 氯唑西林新生儿常用 1455 7 头孢噻肟新生儿常用 1455 8 头孢他啶新生儿常用 1455 9 克林霉素（iv）有关新生儿的药物代谢动力学资料不足，仅在特殊情况下应用（注：盐酸克林霉素注射液说明书“出生4周以内的婴儿禁用本品。”盐酸克林霉素胶囊说明书“小于1个月的小儿不宜应用。”） 1455 10 红霉素（po、iv）新生儿常用 1455 11 利福平（po）有关新生儿的药物代谢动力学资料不足，仅在特殊情况下应用 1455 12 万古霉素应监测血药浓度，核对特殊的应用方案 1455 表3 部分儿科常用药物的年龄限制序号药品名称年龄限制页码 1 异戊巴比妥不用于新生儿高胆红素血症 1457 2 哌醋甲酯 6岁以下小儿避免使用 1457 3 氨甲丙二酯 6岁以下儿童不用 1457 4 地西泮 6个月以内的婴儿慎用 1458 5 苯海索 4岁以下儿童不用或慎用 1458 6 丙泊酚儿童诱导后会导致呼吸变浅，氧饱和度下降和心率减慢，3岁以下儿童不宜使用 1459 7 盐酸吗啡 1岁以内不用，可成瘾、眩晕、呕吐及便秘等 1460 8 盐酸哌替啶婴儿忌用，因可成瘾 1460 9 氨酚待因 7岁以下小儿不宜使用 1460 10 溴己新多用于年长儿（>6岁） 1464 11 复方甘草合剂不用于婴儿期 1464 12 喷托维林一般用于5岁以上 1464 13 稀化黏素因是大胶囊制剂，婴幼儿很难应用 1464 14 沙美特罗氟替卡松吸入剂 <4岁应慎用药，遵医嘱 1466 15 胶体次枸橼酸铋年幼小儿一般不宜服用本品 1467 16 雷尼替丁 8岁以下禁用 1467 17 比沙可啶 6岁以下儿童禁用 1468 18 酚酞婴幼儿禁用 1468 19 药用炭（活性炭）小于3岁如伴长期腹泻及腹胀禁用 1468 20 消旋卡多曲连续服用不超过7天，不推荐1个月以下儿童使用 1468 21 东莨菪碱乳幼儿、婴儿慎用 1469 22 多潘立酮婴儿期可出现神经系统症状，1岁以内应特别慎用（多潘立酮混悬液说明书：多潘立酮无中枢不良反应是由于它不易通过血-脑脊液屏障，1岁以下小儿由于其代谢和血-脑脊液屏障功能发育尚不完全，应用时不能完全排除发生中枢不良反应的可能性。1岁以下小儿慎用。儿童用药的指征仅限于控制化疗相关的恶心、呕吐。） 1469 23 西沙必利对早产新生儿，不建议使用本品治疗 1469 24 柳氮磺吡啶 2岁以下小儿禁用 1471 25 依他尼酸（利尿酸） <2岁应用应遵医嘱。可致腹泻、胃肠出血、耳聋，可致尿闭症，婴儿禁用。 1472 26 盐酸二甲双胍不推荐10岁以下儿童使用本品 1477 27 亮丙瑞林对低体重儿、新生儿盒、和婴幼儿的安全性尚未确立 1477 28 氯唑西林（邻氯青霉素）有黄疸的新生儿慎用 1478 29 头孢唑林（先锋霉素V）本品在早产儿和新生儿的安全性尚未确定，不推荐使用 1479 30 头孢呋辛酯不推荐本品用于3个月以下的儿童患者 656 31 头孢孟多早产儿、新生儿不推荐使用，因其安全性不清楚 1480 32 头孢丙烯 <6个月婴儿不推荐使用 1480 33 头孢克肟 <6个月婴儿慎用 1480 34 头孢泊肟酯不推荐本品用于2个月以下婴幼儿患者 674 35 头孢他美酯暂不推荐本品用于新生儿患者 676 36 头孢吡肟 <2个月小儿用药的安全性和疗效未确定 1481 37 美罗培南 <3个月的小儿暂不推荐使用 1482 38 氯霉素新生儿及早产儿禁用，应用后会发生周围循环衰竭，称“灰婴综合征” 1482 39 乙酰螺旋霉素 <6个月小儿的安全性尚不清楚 1482 40 克拉霉素 <6个月小儿的疗效和安全性不清楚 1483 41 阿奇霉素 6个月以下小儿口服用药安全性及<16岁儿童静脉注射安全性均不清楚 1483 42 庆大霉素与所有氨基糖苷类抗生素一样，有较高的耳毒性、肾毒性，6岁以下小儿慎用 1483 43 卡那霉素 <6岁小儿应慎用，与强利尿药合用会加重肾毒性、耳毒性 1483 44 阿米卡星高度关注耳毒性、肾毒性，<6岁慎用 1483 45 多粘菌素B 不推荐<2岁小儿使用 1484 46 林可霉素早产儿慎用，因内含防腐剂（此处作用不是防腐剂？）苯甲醇可出现抓握综合征；新生儿用药的安全性和疗效不确定（林可霉素注射液说明书：小于1个月的婴儿不宜应用） 1484 47 克林霉素小于1个月新生儿不宜应用 1484 48 去甲万古霉素新生儿禁用 1484 49 磺胺嘧啶 2个月以下婴儿禁用 1485 50 甲氧苄啶不良反应类似磺胺，2个月以下禁用 1485 51 呋喃妥因新生儿或严重肾功能减退者禁用 1486 52 吡哌酸可影响软骨发育，一般不用于18岁以下儿童；如病情需要，应完善知情告知 1486 53 诺氟沙星一般不用于18岁以下儿童及青少年；如病情需要，应完善知情告知 1486 54 氧氟沙星一般不用于18岁以下儿童及青少年；如病情需要，应完善知情告知 1486 55 环丙沙星一般不用于18岁以下儿童及青少年；如病情需要，应完善知情告知 1486 56 利福平不用于新生儿，少用于3个月内婴儿，因有肝功能及血液系统损伤 1486 57 酮康唑 2岁以下不宜使用，2岁以上慎用 1488 58 氟康唑 6个月以下小儿用药安全性和有效性未确定 1488 59 氟胞嘧啶儿科应用安全性尚不清楚 1488 60 金刚烷胺本品不宜用于1岁以下婴儿 1488 61 阿昔洛韦 2岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未建立 819 62 更昔洛韦 12岁以下儿童及婴儿患者应充分权衡利弊后决定是否用药 821 63 伐昔洛韦青春期前儿童用药的安全性和有效性尚未建立，不推荐本品用于儿童患者 823 64 泛昔洛韦青春期前儿童用药的安全性和有效性尚未建立，不推荐本品用于18岁以下儿童患者 824 65 奥司他韦 1岁以下婴儿不宜采用本品 830 66 扎那米韦 <7岁小儿用药安全性不详 1489 67 左旋咪唑 <2岁禁用 1489 68 甲苯达唑（甲苯咪唑） <2岁慎用，2~4岁用量减半 1490 69 阿苯达唑 <2岁慎用 1490 70 酒石酸锑钾儿童禁用3日疗法 1492 71 吡喹酮 <4岁小儿用药的安全性未肯定 1492 72 布洛芬用于3个月以上儿童，尽可能每日<4次（世界卫生组织儿童基本药物标准清单第2版（2009年3月）指出，布洛芬的使用有年龄限制，为：>3个月(除静脉注射用于动脉导管未闭)） 1495 73 盐酸苯海拉明新生儿、早产儿忌用 1496 74 茶苯海明新生儿、早产儿忌用 1496 75 盐酸异丙嗪由于本品有抑制呼吸中枢，故<2岁以下小儿慎用。早产儿、新生儿禁用。（异丙嗪说明书记载，“一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。”但更多的文献对2岁以下儿童使用异丙嗪持否定观点。《国家处方集》126页记载，异丙嗪“禁用于新生儿、早产儿和婴儿、临产前1~2周妊娠期妇女。” 卫生部合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》956~957页记载，异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡，故2岁以下儿童禁用。《新编药物学》17版675页记载，异丙嗪儿童应用大剂量时可出现谵妄、心血管系统反应等，故2岁以下儿童不推荐使用。《马丁代尔药物大典》35版464~465页亦描述，目前英国与美国的观点是，异丙嗪禁用于2岁以下儿童。《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》指出，“由于镇吐和镇静作用，非那根被广泛应用于咳嗽的治疗。非那根的镇静作用有可能错误引导家长，应用该药以应付孩子的吵闹。要注意该药不良反应，包括烦躁，幻觉，肌张力异常等，甚致呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中明显，WHO警告非那根不能应用于2岁以下儿童。”） 1497 76 马来酸氯苯那敏早产儿或新生儿不宜使用，婴幼儿慎用（世界卫生组织儿童基本药物标准清单第2版（2009年3月）：氯苯那敏限用于>1岁儿童） 1497 77 富马酸酮替芬 <6个月儿童禁用（卫生部合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》记载，酮替芬3岁以下儿童不推荐使用） 1497 78 盐酸羟嗪婴幼儿禁用，6岁以下儿童慎用 1497 79 赛庚啶 2岁以下儿童不宜使用 1497 80 氯雷他定 <2岁儿童用药的安全性尚不清楚 1497 81 富马酸氯马斯汀新生儿、早产儿禁用 1498 82 环孢素 1岁以下儿童不宜用 1502 83 匹多莫德适用于2岁以上的儿童 1503 84 磺胺嘧啶银（外用） 2个月以下婴儿禁用 1506 85 卤米松（外用） 2岁以下的儿童应慎用，治疗不应超过7日 1507 86 樟脑（外用）婴幼儿禁用 1507 87 他克莫司（外用） 2岁以下儿童禁用 1507 88 吡美莫司（外用） 2岁以下儿童禁用 1507 89 丙酸倍氯米松（鼻用） 5岁以上使用 1508 90 糠酸莫米松鼻喷剂 3岁以上使用 1508 91 布地奈德（鼻用） 6岁以上使用 1508

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