简析视网膜结构ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,简析视网膜结构,本节课目标,一、视网膜正常结构,二、视网膜重要结构及功能,（,视盘、黄斑）,三、血视网膜屏障与视网膜病的联系,一、视网膜特点,位于眼球壁,最内层,全身唯一可以在活体中观察血管及分布形态的组织,接受光刺激、形成视觉的关键的第一站,视网膜既是光的接收器又是传导器,结构及功能,复杂且精细,二、视网膜解剖学结构,正常眼底镜所见（右侧）,视盘,黄斑,中心凹,二、视网膜解剖学结构,正常眼底镜所见（右侧）,视盘,黄斑,中心凹,视盘（视乳头）：,盘状结构,直径,1.5mm,后极鼻 侧,3.3mm,，生理性盲点,杯盘比（,C/D,）,正常,C/D,0.3,二、视网膜解剖学结构,正常眼底镜所见（右侧）,视盘,黄斑,中心凹,黄斑,:,椭圆形浅凹陷区，视盘颞侧,3mm,直径,5mm,中心凹：,针尖样反光点,视觉敏感度最高（,?,）,色觉分辨率最强,三、视网膜的组织学结构,内界膜,神经纤维层,外丛状层,外颗粒层,外界膜,杆锥细胞层,色素上皮层,节细胞层,内丛状层,内颗粒层,第三神经元,第二神经元,第一神经元,由,视杯内层,分化而来,由,视杯外层,分化而来,二者间,黏合不紧密,，是其易于发生分离的解剖基础。,黄斑中心凹的特殊结构,中心凹处,仅有视锥细胞，密度最高，与神经节细胞一一对应，视觉最敏锐！,中心凹处 无内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层。,中心凹处 为凹状结构，避免了光线吸收和弥散,颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘；,血管由此分支走，动静比例二比三；,乳头缺乏视细胞，正常生理是盲点；,乳头颞侧三点五，视觉灵敏在黄斑。,眼底口诀,四、血视网膜屏障,正常视网膜的具有,两种屏障，,所以它能保持干燥从而透明,外屏障,（脉络膜,-,视网膜屏障）：视网膜与脉络膜之间的屏障，由,视网膜色素上皮细胞,之间的,紧密连接,构成。,紧密连接,四、血视网膜屏障,正常视网膜的具有,两种屏障，,所以它能保持干燥从而透明,内屏障,（血,-,视网膜屏障）：由视网膜毛细血管管壁的内皮细胞之间,闭锁小带,和壁内,周细胞,形成。,周细胞,闭锁小带,血视网膜屏障与视网膜疾病的联系,血视网膜屏障破坏的基本表现：,出血、水肿、渗出,病因不同,累及的部位不同,内、外屏障的破坏不同,眼底表现不同,中央静脉阻塞,非增生性糖尿病性视网膜病,视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病,老年性黄斑变性,病因,血管外压迫、静脉血流淤滞、血管内壁损害,代谢障碍,色素上皮细胞代谢障碍,累积的部位,视网膜中央静脉,视网膜微循环,色素上皮层,破坏的屏障,内,内,外,眼底表现,以视盘为中心，,火焰状,出血灶,黄斑部大片,星芒斑,黄斑中心凹的,灰白色或黄白色,不规则病灶,三种常见视网膜疾病的比较,总结,1,、视盘、黄斑结构,2,、血视网膜屏障与视网膜病的联系,解剖结构是步入临床的基础,