地基基础施工阶段技术资料抽查申报表.doc

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地基基础施工阶段技术资料抽查申报表（一）工程概况工程名称金海岸花园二期5栋、半地下车库（子单位4/4）项目监督机构佛山市顺德区建设工程质量安全监督站施工单位广东润胜建筑工程有限公司形象进度主体工程地点佛山市顺德区杏坛中心区北区1号地块之一结构层数结构型式地上25层地下1 层施工总包单位（公章）广东润胜建筑工程有限公司建筑面积 49176.9M2 施工分包单位工程造价 8996.11937万元施工许可证号 440606201012310401 监理单位广东竞成工程项目管理有限公司开工日期计划竣工日期 2010年12月25日 2012年10月04日工程主要信息（市政工程可根据实际选择填写或不填写）有无单桩水平或抗拔承载力设计要求有□　无□ 施工过程断桩数与无效桩数之和/施工过程加桩数基础（桩基）类别（有多个种类的要分别填写）有无地基处理设计要求有□　无□ 有无三、四类桩或单桩承载力达不到设计要求的桩　有□　　无□ 有无钢结构有□　无□ 有无后浇带或预应力结构有□　　无□ 有无高强螺栓或一、二级焊缝或网架有□　无□ 是否商品住宅楼有□　　无□ 有无预留电梯井道有□　无□ 是否公共建筑有□　　无□ 地基基础施工阶段技术资料抽查申报表（二）资料自查情况（施工总承包单位填写）序号对应的2007版施工技术目录卷号资料名称抽查结果 1 卷二工程前期程序必备文件 □未发现问题 □ 存在问题 2 卷五分部工程施工方案及审批 □未发现问题 □ 存在问题 3 卷五桩基（抗压、抗拔等）、复合地基的检测报告 □未发现问题 □ 存在问题 4 卷五基础施工使用的建筑材料、构配件的合格证、检测报告（桩身桩尖、混凝土、钢筋、砌体、焊条、防水抗渗材料等） □未发现问题 □ 存在问题 5 卷二、卷四、卷十一工程竣工图纸；设计图纸会审记录；设计变更洽商记录；施工图审查批准书；基础部分施工方案及审批；地质资料；各单位资质文件；工程合同等 □未发现问题 □ 存在问题 6 卷五基础隐蔽工程验收记录、施工现场质量管理检查记录（重点包括：桩施工工艺试验记录；桩基础、地下连续墙隐蔽工程验收记录和施工记录；地基基坑（槽）开挖施工检查记录；桩基竣工平面图；单位工程坐标定位测量记录；基坑监测总报告）；强制性条文检验项目检查记录及证明文件 □未发现问题 □ 存在问题 7 卷五所含分部、分项、检验批质量验收记录 □未发现问题 □ 存在问题 8 卷四、卷十七重大质量、技术问题处理方案及验收记录；不合格项的处理记录和验收记录 □未发现问题 □ 存在问题施工单位自查意见：我公司承建的金海岸花园二期5栋、半地下车库（子单位4/4）工程，经自查地基与基础阶段工程技术资料，意见如下： □ 自查发现问题已整改完善； □ 发现以下影响工程质量验收的问题，我公司无法完善，请建设（监理）单位协助解决。 1.………… 2.………… ………… 项目经理（签名）：单位质安负责人（签名）：（公章）地基基础施工阶段技术资料抽查申报表（三）检测不合格数据（含桩、地基）处理说明（施工总承包单位填写）检测不合格数据报告编号、项目、部位处理情况建设（监理）单位检查、申报意见（由建设、监理单位填写）监理（建设）单位检查意见： □ 该工程该阶段的竣工资料已基本齐全，同意申报抽查。 □ 经抽查发现以下存在问题如下： 1.………… 2.………… ………… 我单位已发出书面通知相关责任单位整改。总监理工程师（建设单位法人）签名：（总监注册师或建设单位盖章）年月日顺德区建设工程质量安全监督站（项目监督机构）：广东润胜建筑工程有限公司（施工单位）已完成金海岸花园二期5栋、半地下车库（子单位4/4）工程地基与基础阶段（市政工程请注明抽查阶段）的工程技术资料编制，经监理（建设）单位检查，现向你站申请技术资料阶段抽查工作。建设单位（公章）年月日 0万U豆体验卡卡号：50D890668267e3349e33 密码：686d03401eefba96faba 奖品名称：500万U豆体验卡卡号：50De7a00c543af387fc0 密码：b26488ce65abc1787202 奖品名称：500万U豆体验卡卡号：50Dbac638 85c802fd52e 密码：3d1c344384327b85efff 奖品名称：500万U豆体验卡卡号：50Dd97f0765bdf6998a3 密码：48db1c14e42a2b321fac 奖品名称：500万U豆体50D61 215eb41ae3cc919 密码：25bffae5346e7b7d2548 奖品名称：100万U豆体验卡卡号：10D1cab621456ab278ab 密码：709f65f32865af2559c2 奖品名称：100万U豆体验卡卡号：10D8f1d6a4b953f3474e 密码：6e2e4017cce30dc7e055 奖品名称：100万U豆体验卡卡号：10Dd1fc6d6dd529b6892 密码：a5dbdd8338f91d2c0701 奖品名称：100万U豆体验卡卡号：10D08377b71d4374262b 密码：1d7a7c21ebd99b798a54

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