绳梯安ۥ全检查记录表.doc

绳梯平安检查记录表

被检查单位（全称）： 检查部位： 编号：

序号

检查工程

检查标准

检查情况

整改结果

一

绳梯搭设是否符合以下要求：

应由专业工种人同负责搭设；

用优质棕绳制造；

绳梯每6个月是否进展一次负荷试验（荷重500kg，5分钟如无变形或操作即认为合格）；

试验结果应作记录；

试验负责人应签章；

绳梯过期未作试验的严禁使用；

平安系数不得小于10。

二

绳梯的使用是否符合以下要求：

使用时结实地挂地可靠的支撑物上；

使用时做到防火、防磨、防腐；

使用前应进展认真检查；

绳梯不在厂房内使用。

检查人员（签名）：

年 月 日

核查意见：

平安负责人（签名）： 年 月 日

核查结论：

工程师（签名）： 年 月 日

此表一式二份，工程完毕后一份交业主，一份施工单位存档。