市政备—4建设工程质量监督报告.xls

市政基础设施工程 建设工程质量监督报告 (试行格式)市政备4工程名称：发出日期：监督机构：一、工程概况监督编号：工程名称工程地点工程规模工程造价（万元）结构类型报监日期开工日期竣工验收日 期建设单位勘察单位资质证号设计单位施工单位监理单位检测单位施工许可证建设单位项目负责人工程勘察负责人专业技术职称执业资格证工程设计负责人工程项目经理总监理工程师施工图审查单位审查资格证号“”二、有关各方面质量行为各方主体质量行为建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位检测单位备注执行强制性技术规范标准情况勘察设计单位土建施工单位设备施工单位监理单位三、实物质量抽查情况（道路工程）土建工程路基及防护工程软土处理土石方工程护墙、防护及其它构筑物路面垫层基层面层抽查发现质量问题处理情况三、实物质量抽查情况（桥梁工程）土建工程地基基础下部结构上部结构附属工程抽查发现质量问题处理情况三、实物质量抽查情况（给排水工程）土建工程管道管渠构筑物设备安装工程抽查发现质量问题处理情况四、中间验收情况 验收情况验收项目施工情况 监理单位 设计单位 建设单位 检测单位 验收结论验收日期备注桩基工程基础工程下部结构上部结构供电与照明工程五、工程竣工验收（一）工程竣工验收必备条件序号项目名称检查落实情况备注建设工程竣工验收必备条件1完成建设工程设计和合同约定的各项内容2有完整技术档案和施工管理资料3工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）4有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件5质量检测和功能性试验资料6有施工单位签署的工程保修书7法规、规章规定必须提供的其它文件（二）工程竣工验收监督 监督检查情况 验收组织 验收程序 执行强制性标准情况 是否发出责令整改通知书（二）工程实体质量竣工验收监督 名称类别道路工程桥梁工程排水工程给水工程供电与照明工程符合强制性标准情况资料情况功能情况外观情况实测情况本次验收有关情况说 明工程质量监督综合意见土建 土建监督员：年 月 日设备 设备监督员：年 月 日项目监督工程师(监督组长)意见：站长(或技术负责人)意见：签名：签名：年 月 日 年 月 日