施工单位用表(水利2015).doc

工程开工/复工报审表
（承包[ ]开/复工 号）
合同名称及编号：

致： （监理机构）
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请检查并签发开工/复工指令。
附件：1、开工报告
2、已具备的开工/复工条件证明文件。
3、

项目承包人（章）
项目经理
日 期

（监理工程师签署开工/复工条件审核意见后报总监理工程师签发开工/复工指令）

监理机构（章）
监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。

施工组织设计（方案）报审表
（承包[ ]方案 号）
合同名称及编号：
致： （监理机构）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）

承包人（章）
项目经理
日 期
监理工程师审查意见：

监理工程师
日 期
总监理工程师审批意见：

监理机构（章）
总监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
施工进度计划报审表
（承包[ ]进度 号）
合同名称及编号：
致： （监理机构）
我方已根据施工合同的有关规定和工程总进度计划要求完成了 工程施工 进度计划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工进度计划

承包人（章）
项目经理
日 期
审查意见：

监理机构（章）
总监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
现场组织机构及主要人员报审表
（承包[ ]机人 号）
合同名称： 合同编号：
致： （监理机构）
我方已根据施工合同的有关规定完成 工程现场组织机构组建及主要人员组织工作，并经我单位批准，现报上相关资料，请予以审查。
附件：1、现场组织机构简图
2、现场质量管理制度和技术管理制度
3、专职管理人员清单及其资格证书或岗位证书
4、特种作业人员上岗证

承包人（章）
项目经理
日 期
审查意见：

监理机构（章）
监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
工程施工测量放样报验申请表
（承包[ ]测放 号）
合同名称： 合同编号：
致： （监理机构）
我单位已完成了 工程施工测量、放线工作，现报上该工程施工测量、放线成果报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、测量原始记录表；
2、测量成果图（表）；
3、

承包人（章）
项目经理
日 期
审查意见：

监理机构（章）
监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
（承包[ ]材设 号）
合同名称及编号：
致： （监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果

施工单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备，符合 / 不符合设计文件和规范的要求，准许 / 不准许进场，同意 / 不同意使用于拟定部位。

监理机构（章）
监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
工程质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称及编号：
致： （监理机构）
根据施工合同的规定， 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，先报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量检验评定记录
2、质量控制资料
3、其他资料

承包人（章）
项目经理
日 期

审查意见：
具备 / 不具备验收条件，同意 / 不同意组织验收。

监理机构（章）
监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
工程计量报验申请表
（承包[ ]计报 号）
合同名称及编号：
致： （监理机构）
我方按施工合同约定，完成了 工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。
附件：
1、工程量计算书

承包人（章）
项目经理
日 期
序号
项目名称
合同
价号
单价
（元）
单位
申 报
工程量
监理核准工 程 量
备注

核准意见：

监理机构（章）
监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
计日工工程量签证单
（承包[ ]计日工 号）
合同名称及编号：
序号
项目名称
计日工内容
单位
申报工程量
核准工程量
说明

现申报计日工工程量，请审核。
附件：1、计日工工作通知
2、计日工现场签认凭证。

承包人（章）
项目经理
日 期

（审核意见）

监理机构（章）
监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
工程款支付申请表
（承包[ ]支付 号）
合同名称及编号：

致： （监理机构）
我方完成了 工作，按施工合同的规定，申请支付该项工程款共（大写） （小写： ），请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1. 工程计量报验申请表；
2. 工程进度款结算表。

承包人（章）
项目经理
日 期

监理工程师初审意见：

监理机构（章）
监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
监理工程师通知回复单
（承包[ ]回复 号）
合同名称及编号：

致： （监理机构）
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，先报上，请予以复查。
详细内容：

承包人（章）
项目经理
日 期

复查意见：

监理机构 （章）
监 理 工 程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
工程延期申请表
（承包[ ]延期 号）
合同名称及编号：

致： （监理机构）
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，
请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算
2、证明材料

承包人
项目经理
日 期
监理机构意见：

监理机构（章）
总监理工程师
日 期
项目法人意见：

项目法人（章）
负责人
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。
费用索赔申请表
（承包[ ] 索赔 号）
合同名称及编号：

致： （监理机构）
根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求所索赔金额（大写） ，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包人
项目经理
日 期
监理工程师初审意见：

监理机构（章）
总监理工程师
日 期
注：本表一式3份，经监理机构签发后，承包人、项目法人、监理机构各一份。