XX年延安医院版手足口病防控实施方案.docx

XX年延安医院版手足口病防控方案
XX市延安医院手足口病诊疗与防控方案
（2018版）
为做好2018年手足口病疫情防控与救治工作，提高手足口病防治水平和应对能力，做到早发现，早报告、早隔离、早诊断、早治疗，及时控制疫情传播、蔓延，保障患者及人民群众健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《手足口病预防控制指南（2009版）》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》、《手足口病诊疗指南（2010版）》要求，结合我院实际，制定本方案。
一、组织机构
（一）成立XX市延安医院手足口病防控工作领导小组，负责全面领导、组织我院手足口疫情防控工作。组长：谭晶、杨春驹
副组长：谷欣、李汝红、金醒昉
成员：韩此林、刘雪莲、孙杏娟、赵云、梁月琴、许瑞吉、曹虹、牛兆义、康波、王睿
（二）组建XX市延安医院手足口病诊疗专家组，负责对手足口疑似病例的诊断与鉴别诊断、治疗、院感防控、消毒杀菌进行技术指导。组长：曹虹
成员：杨涛、周锦妍、高辉、王杨、刘慧、赵云、牛兆义、胡雪
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（三）成立XX市延安医院手足口病后勤保障组，负责治疗药品、消杀用品、防护物品、器械等物质的采购、供应及管理，保障通讯顺畅，协助院感人员建立防控隔离区。组长：李汝红
成员：梁月琴、许瑞吉、李海瑛、王海青、梅林
二、工作目标
（一）早期发现、早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗手足口病例。
（二）指导开展手足口疫情防控工作，规范病例发现、诊断与鉴别诊断、流行病学调查、信息报告、疑似病例管理等工作流程。
三、工作要求
（一）提高认识，落实责任，做好手足口病疾病高发期的诊疗与防控。作为严重威胁儿童健康的常见传染病，手足口病患儿发生死亡的比例是儿科传染性疾病中最高的，早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告具有重要的实现意义。
（二）儿科门诊实行24小时值班制度。做好发热病人的诊治，疑似手足口病例的筛查、隔离、治疗及收住院治疗前的各项准备工作。配合辖区疾控部门完成重症病例和死亡病历的流行病调查、标本采样和疫情报告工作。
（三）儿科医生加强对发热病例的监测与管理。对所收住怀疑为手足口病的病例要提高警惕性，重视病例流行病学史的采集：是否去过流行地、与病例接触等，临床表现、体
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征、辅助检查，散居儿童，高度关注自同一场所、同一幼托机构的就医患儿，发现聚集性疫情、爆发疫情及时报告。
（四）按疾病相关诊疗规范《手足口病诊疗指南（2010版）》、《肠道病毒71型（ev71）感染重症病例临床救治专家共识（2011版）》、《手足口病诊断标准（ws-588-2018）》等做好诊断与鉴别诊断，及时积极干预；早期识别重症病例，及时开展手足口院内专家组会诊，必要时请院外专家会诊，全力把好治疗关，降低手足口病患者的病死率。对符合病原学检测要求的病例应积极开展检测，重症病例和死亡病例必采病原学标本。
（五）及时隔离疑似或确诊病例，落实医院感染防控措施。一般症状轻者不须住院，居家隔离，服药、注意休息，病情变化及时就医。确诊患儿住院期间应收住隔离病房。加强病房和诊室通风换气，做好医疗器械、器具和诊疗物品的消毒灭菌、环境卫生清扫、各项消毒措施。医务人员严格执行手卫生。加强医疗废物、患者分泌物和排泄物的处理。做好医务人员个人防护，实行标准预防，减少继发感染和院内感染发生。
（六）及时、规范进行传染病疫情上报。
1.个案报告：首诊医师发现手足口病例24小时内填报传染病报告卡（临床诊断病例、实验室诊断病例、疑似病例）—门办疫情管理办公室进行网络上报。传染病报告卡备注栏其他须注明内容：有病原学检测的：勾选肠道病毒的具体型别（ev7
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其它）；“重症”、“住院”；病例如有转归，后续应及时在“备注”中进行订正和说明。
2.聚集性病例与爆发性疫情报告：聚集性病例定义：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病例；或同一班级（宿舍）发生2例及以上手足口病例；或同一自然村/居委会发生3例及以上手足口病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。爆发性疫情定义：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病例。首诊医师发现可疑聚集性病例或爆发疫情，及时报告科主任，科室报告医务部、门诊疫情管理办公室、感控办等职能科室，医务部核实信息后报医院手足口病防控工作领导小组，报辖区疾控中心和上级卫生行政部门。
（七）加强科间协作与配合。放射影像科、检验科、产科、医务部、感控办、护理部应积极配合儿科及新生儿科做好手足口病例筛查、诊断、治疗及重症病例抢救工作，及时提供技术、人员及设备方面的支援，不得推诿拒绝、不得延误患者的诊治。
（八）做好物资供应和后勤保障。药学部、物资供应科等职能科室从医院实际出发，做好相关抗病毒药品、对症治疗药品、防护用具、消杀用品、试剂、耗材、器械等储备和供给。如出现手足口聚集性病例或爆发疫情，工作领导小组将对现有医疗资源进行统一调度。
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（九）开展专业培训，加强督导检查。工作领导小组负责对全体儿科医务人员开展相关培训工作，包括病例发现与报告、流行病学调查、临床表现与实验室检测、消毒隔离、个人防护等知识和技能，使其熟练掌握诊疗知识和工作流程，提高儿科医务人员对疑似病例的早期发现、早期诊断、早期识别重症病例的意识和能力。
附件1：手足口病诊疗指南（2018版）
附件2：手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）
XX市延安医院2018年5月9日
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