XX交通大学家庭经济困难学生认定申请表.docx

XX交通大学家庭经济困难学生认定申请表学校：学院：专业：年级：基本情况姓名性别一霸籍贯身份证号码手机号码秘E详细通讯地址邮政编码家长手机号码家庭成员情况姓名年龄与学生 关系工作（学习）单位职业入 收元 年健康 状况特殊 群体 类型建档立卡贫困家庭学生：是否口；最低生活保障家庭子女：是否: 特困供养学生：是否:孤残学生：是否:烈士子女：是否口； 家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：是否口；影响 家庭 经济 状况有关 信息家庭人均年收入元。家庭欠债情况： O家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：家庭成员患重病情况：。家庭成员失业情况：。家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱化情况:O其他情况：O个 人 承 诺承诺内容：学生本人（或 监护人）签字注：承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”