部队卫生救护.ppt

单位：海防六团新兵营二 一五年九月n n类别：卫生常识教育n n课目：卫生与救护n n目的：通过教育使新战友了解个人卫生的基本常识，预防疾病及训练伤，掌握战（现）场救护技术。n n时间：2015年9月30日n n地点：教室n n授课人：林涛n n卫生是指个人、群体的生活卫生和工作卫生的总称。它是为维护人体健康，预防和医疗疾病，改善符合生理需要的工作环境和生活环境而进行的社会活动。救护是指士兵在战场上自救互救的行动。加强卫生建设，学会救护方法对维护和提高部队战斗力具有十分重要的意义。本课重点介绍个人卫生的基本常识、训练伤防治的基本方法和战场救护的基本技术。一、卫生常识 个人卫生是部队卫生的基础，在日常个人卫生是部队卫生的基础，在日常生活中，我们的衣食住行、劳动或休息等生活中，我们的衣食住行、劳动或休息等都与个人卫生密切相关。因此，我们必须都与个人卫生密切相关。因此，我们必须养成良好的卫生习惯和爱清洁的风气，自养成良好的卫生习惯和爱清洁的风气，自觉地遵守个人卫生规则。觉地遵守个人卫生规则。内务条令对个人卫生提出了明确要求，应做到：1.饭前便后洗手，不吃（喝）不洁净的食物（水），不暴饮暴食；2.勤洗澡，勤理发，勤剪指甲，勤洗晒衣服被褥，不随地吐痰，3.不乱扔果皮、烟头、纸屑等废弃物；4.保持室内和公共场所的清洁卫生。（1）.皮肤皮肤卫生生保持皮肤清洁，经常洗澡。（2）.头发卫生生保持头发整洁，定期理发，不蓄胡子，梳子和刮胡刀不要与人共用。个人卫生的主要内容（3）.手脚手脚卫生生饭前便后洗手，勤剪指甲保持干净，保持脚的清洁饭前便后洗手，勤剪指甲保持干净，保持脚的清洁干燥，尽可能每天洗脚换袜，穿大小合适的鞋子。干燥，尽可能每天洗脚换袜，穿大小合适的鞋子。（4）.口腔和口腔和脸的的卫生生经常刷牙、漱口、洗脸，保持口腔和脸部卫生，洗漱用具不要与人共用。（5）.眼耳鼻的眼耳鼻的卫生生擦眼、鼻要用干净的纸巾，不要抠鼻子，擦鼻涕时擦眼、鼻要用干净的纸巾，不要抠鼻子，擦鼻涕时不要用力过猛，清洁外耳道时不要用尖、硬的物不要用力过猛，清洁外耳道时不要用尖、硬的物体。不要在光线不足或者强光下看书，防止近视。体。不要在光线不足或者强光下看书，防止近视。(6).饮食卫生、衣物清洁病从口入。不暴饮暴食，饮食要干净，预防消化道病从口入。不暴饮暴食，饮食要干净，预防消化道疾病和传染病的发生。疾病和传染病的发生。衣服和卧具脏了要及时换洗。衣服和卧具脏了要及时换洗。训练伤是指军人在训练中发生的损伤。训 练 伤扭伤、拉伤、挫伤骨折和脱位冻伤刺伤扭伤：为外力使关节过度伸屈，造成肌腱韧带撕裂，表现为局部肿痛和活动障碍。挫伤：挫伤：为钝物打击所致的组织肿胀、疼痛、皮肤青紫、触痛等。扭(挫)伤后的处理n n正确的处理方法是:n n在皮肤无破损的情况下,立即冷敷(每半分钟更换一次毛巾)或冷水冲洗患处(也可将受伤的部位浸泡于 10 15的冷水中),使血管收缩,便可减轻肿胀疼痛现象。每次冷敷或冷水浸泡(或冲冷水)的时间为 15分钟,一日3 4次。n n24小时后,一般的急性炎症已消退,此时再改用贴伤湿止痛膏或热敷,促使局部血液循环加快,使组织间隙的渗出液尽快吸收,加速扭伤部位功能的恢复。骨折骨折有两种，一种叫闭合性骨折，特点是皮肤没有伤口，断骨不与外界相通，另外一种是骨头的断端穿出皮肤，有伤口，因此叫开放性骨折，救治方法见“救护”一节的有关部分。脱位刺伤n n用锋利的东西刺或戳而受伤用锋利的东西刺或戳而受伤 n n刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。n n急救处理措施急救处理措施:如果流血不是特别快，不要马上按如果流血不是特别快，不要马上按住。流血可以带出脏的异物，不容易引起感染。住。流血可以带出脏的异物，不容易引起感染。特别深的创口，一定要让它充分流血，一般到伤特别深的创口，一定要让它充分流血，一般到伤口自动停止流血为止。然后用碘酒涂擦伤口，碘口自动停止流血为止。然后用碘酒涂擦伤口，碘酒干后，用酒干后，用75%75%酒精脱碘，这样会达到很好的消酒精脱碘，这样会达到很好的消毒效果。毒效果。冻伤的防治n n冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，是一种冬季常见病，以暴露部位出；现充血性水肿红斑，遇温高时皮肤瘙痒为特征，严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。冻伤的预防n n多数冻伤是以可预防的，主要预防措施如下：多数冻伤是以可预防的，主要预防措施如下：n n（一）做好防冻的宣传教育，提高思想认识，加强锻炼，增强体质，（一）做好防冻的宣传教育，提高思想认识，加强锻炼，增强体质，冻伤预防多加衣冻伤预防多加衣冻伤预防多加衣冻伤预防多加衣n n提高耐寒能力：提高耐寒能力：n n有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼，例如组织部队爬山、滑雪，跑步有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼，例如组织部队爬山、滑雪，跑步等，坚持冷水洗手，洗脸，洗脚和擦浴（等，坚持冷水洗手，洗脸，洗脚和擦浴（应从热天开始）。应从热天开始）。n n掌握冻伤规律，抓住防冻重点，例如容易发生冻伤的天气，主要是冷掌握冻伤规律，抓住防冻重点，例如容易发生冻伤的天气，主要是冷天和大风天，特别是气温骤变的天气；易冻部位，主要是身体暴露部位和肢天和大风天，特别是气温骤变的天气；易冻部位，主要是身体暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、颜面等；易发冻伤的时机，多在战士单独执勤、特端，如手、足、耳、鼻、颜面等；易发冻伤的时机，多在战士单独执勤、特别是在站岗放哨时往往站立不动，或执行紧急任务时的分队等。掌握好以上别是在站岗放哨时往往站立不动，或执行紧急任务时的分队等。掌握好以上规律，采取相应措施，实践证明是可以减少或防止冻伤的发生。规律，采取相应措施，实践证明是可以减少或防止冻伤的发生。n n衣着应温暖不透风，且松紧适度，鞋袜不能过紧。衣着应温暖不透风，且松紧适度，鞋袜不能过紧。n n积极改善伙食，饮食时间合理安排，间隔不宜太长，注意质量，并保积极改善伙食，饮食时间合理安排，间隔不宜太长，注意质量，并保证吃热食。证吃热食。n n运送伤员途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受冻部位。运送伤员途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受冻部位。七勤、六不要n n七 勤：勤进行耐寒锻炼；勤准备防寒物品；烤换鞋袜、鞋垫，尤其是“汗脚”的更应注意；勤活动手足，揉搓额面；勤用热水烫脚；勤互相督促；勤交流防冻经验。n n六不要：不要穿潮湿，过紧的鞋袜；不要长时间静止不动；不要在无准备时单独外出；不要赤手接触温度很低的金属；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受冻部位；不要酗酒。预防训练伤的一般措施n（一）严格操作规程n n要按照规定的动作要领和操作规范进行训练，既要有勇猛顽强的作风，有要有扎实细致的态度，做到动作快捷而准确。（二）遵循训练规律n n要按照自身的接受能力和训练程度参加训练，克服争强好胜或信心，不足等不良心理，即不急于求成，又不畏手畏脚，按照循序渐进的原则确定了强度和难度。（三）做好准备活动n n训练前的身体准备活动要充分并具有针对性，一般不少于10分钟，切不可走过场，不然就会因肌肉僵硬，身体的灵活性和协调性差而造成训练损伤。训练结束后应作好整理活动。（四）掌握保护方法n n要学会自我保护和互相保护的方法，特别是在一些难度高、危险性大，动作复杂，不易掌握的科目训练中，更要注意做好保护，以防意外事故。（五）坚持训前检查n n训练前要主动认真的检查器械，设施有无损坏，安装是否稳固。训练地内如有石块、砖瓦等容易造成人员损伤的物体，要及时加以清除。二、战（现）场救护常用救护技能常用救护技能心肺复苏止血包扎心肺复苏止血包扎固定搬运固定搬运、呼救：、呼救：发现病人昏迷，不能触及，就要呼救。、将病人放置适当体位：使病人置于仰卧位，病人头、颈、躯干平卧无弯曲，双手放于两侧躯干旁。、保持呼吸道畅通，防止舌根下垂。、判断呼吸：、判断呼吸：a.眼睛观察胸郭有无起伏；b.面部感觉病人有无气流；c.耳听病人道有无气流通过声音；d.用棉花或薄纸放其口腔或鼻子旁，看其是否呼吸时来回摇动。有呼吸者保持呼吸道畅通，无呼吸者立即进行人工呼吸。口对口呼吸法：要用手或拇指控闭病人的鼻孔，以免气体外逸，然后深吸一口，心力张嘴和病人嘴密贴接触后，快速吹入气体，一次吹完气后，与病人口部脱离。可先向病人肺部吹气二口，以后每5秒种或每第5次胸外按压时吹气一口。每次吹入气体约为8001200毫升，部随吹气的上下有起伏动作，则效果良好。如无起伏，说明吹气不足，或呼吸道有梗阻。、吹气量不要过大，不要大于1200毫升，气量过大容易造成胃扩张；、吹气量不要压胸部；、儿童吹气量在800毫升为宜，有胸廓上抬为准；、单人行心肺复苏时，每胸外心脏按压30次，吹气二次即30:2。双人时，按30:2比例进行。、有脉博无呼吸者，每5秒钟吹气一口。心心脏按按压有两种方法有两种方法、胸外按压术。、胸内挤压术（在医院内开展）。心脏按压部位：是胸骨上三分之二和下三分之一交界处，婴儿和儿童的心脏按压必须在胸骨中部进行。以切迹上两横指的胸骨为按压区。按压方法：抢救者跪在病人身旁，一手掌根部接触按压抢救者跪在病人身旁，一手掌根部接触按压区，另一手掌根重叠前一手掌上，双臂伸直，利区，另一手掌根重叠前一手掌上，双臂伸直，利用上身体重垂直向下的力量进行按压，按压应平用上身体重垂直向下的力量进行按压，按压应平稳有规律的进行，不能间断。按压频率，每分钟稳有规律的进行，不能间断。按压频率，每分钟8080次。按压深度以胸骨上下次。按压深度以胸骨上下4 4厘米。厘米。加压包扎止血法指压止血法止血带止血法卡式止血带止血法nA.头顶部出血压颞浅动脉止血；nB.面颜部出血压面动脉止血；C.头面部出血压颈总动脉止血；D.肩腋部出血压锁骨下动脉止血；E.前臂出血压肱动脉止血；前臂出血压肱动脉止血；G.大腿以下出血压股动脉止血；E.足部出血压胫前动脉和胫后动脉止血。、风帽式头部包扎法；、风帽式头部包扎法；、单肩包扎法；、单肩包扎法；、腹部包扎法；、腹部包扎法；、膝部包扎法；、脚部包扎法；骨折的固定骨折的应急处理n n（一）判断骨折的方法n n1、用手指轻轻按摸受伤部位时疼痛加剧，有时可以摸到骨折断端。n n2、受伤部位变形n n3、受伤部位明显肿胀或受伤部位不能活动。n n4、骨折断端有时可用手扣到“嘎吱、嘎吱”的骨摩擦感。固定材料一般手用木制夹板，没有时也可用木棍，树枝竹片等代替1、上臂骨折固定：把两块夹板分别放在上臂内侧和外侧垫好后用绷带固定，再用三角巾将前臂悬足于胸前。2、前臂骨折固定：在前臂掌背侧各放一块夹板，用绷带或三角巾固定前臂于中间位置，屈肘90。用三角巾悬吊于胸前。3、小腿骨折固定：用两块相当于大腿中部到足跟常的木板，分别放在小腿的内、外侧（如只由一块木板，放在小腿外侧）骨突出部加垫，用三角巾分别放在骨折的上下端，大腿中部膝下和踝关节部打结固定。足部最好用三角巾条带作“8”字形固定，使足尖与小腿成直角。4、大腿骨折固定：用一块长木板，放在伤肢的外侧。目半的长度必须上至腋下，下至足跟。在骨突出部，关节处和空隙部位须加衬垫，然后用三角巾或绷带腰带、米带等，分别在骨折上下端，腋下、腰部和踝关节等处打结固定。（二）（二）骨折临时固定方法骨折临时固定方法、骨折伴有出血的，先止血，包扎后再骨、骨折伴有出血的，先止血，包扎后再骨折固定，如有休克，先抢救休克；折固定，如有休克，先抢救休克；、不要乱动骨折部位，以免刺伤血管和神、不要乱动骨折部位，以免刺伤血管和神经；经；、首先要固定骨折上、下端，然后固定关、首先要固定骨折上、下端，然后固定关节部位，骨突出加棉垫；节部位，骨突出加棉垫；、四肢骨折固定时，要露出手指和脚趾，、四肢骨折固定时，要露出手指和脚趾，以便观察血运。以便观察血运。注意事项、骨折固定后应加上标记，有出血以红布、骨折固定后应加上标记，有出血以红布条，单纯骨折以白布条，固定材料一般以条，单纯骨折以白布条，固定材料一般以木制夹板或厚纸板。完全断离的肢体，要木制夹板或厚纸板。完全断离的肢体，要加压法妥然止血，断肢体应在低温下保护，加压法妥然止血，断肢体应在低温下保护，随伤员尽快送医院。随伤员尽快送医院。一一 般般 搬搬 运运 方方 法法：（一）侧身匍匐搬运法（二）单人肩、背、抱法（三）双人徒手搬运法（四）匍匐背驮搬运法双人椅式拉车法平托式杆子、雨衣（床毯）抬运法杆子、雨衣（床毯）抬运法靠椅抬法脊柱骨折搬运原则脊柱骨折搬运原则：a.a.严禁用软单架搬运；严禁用软单架搬运；b.b.严禁双人拉车搬运法；严禁双人拉车搬运法；c.c.搬运时，托住伤员的头、肩、臂和下肢，搬运时，托住伤员的头、肩、臂和下肢，不使伤员脊柱强度弯曲，免得进一步损伤脊髓，不使伤员脊柱强度弯曲，免得进一步损伤脊髓，造成下肢瘫痪的严重后果。造成下肢瘫痪的严重后果。脊椎骨折正确搬运位置课堂小结一、卫生常识1.个人卫生 2.训练伤防治二、战（现）场救护技术1.心肺复苏 2.止血 3.包扎 4.固定 5.搬运思考题n n1.什么是卫生与救护？n n2.预防训练伤的一般措施？