门诊就诊服务流程.doc

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门诊就诊服务流程

　　（一）分诊
　　门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。
　　（二）挂号
　　1、门诊病人就诊时必须挂号。
　　2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。
　　（三）候诊
　　1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。
　　2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊。
　　3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。
　　（四）就诊
　　1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，注意保护病人的隐私权。
　　2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家长陪同，其他病人不得入内。
　　3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。
　　4、医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。
　　 5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗（包括手术），或开出处方到药房取药，或到药店购药。
　　6、医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。
　　7、凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。
　　8、凡需出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。
　　（五）医技科室检查和治疗
　　1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。
　　2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。
　　（六）取药
　　1、门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚，不得涂改（有涂改时医师要在涂改处签字）。
　　2、药剂科不得擅自修改处方，凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途。
　　3、药剂科发药前要认真查对，并向病人说明用法和注意事项。
　　（七）离院、留院观察、入院或转院
　　1、病人经诊治后，大多数人取药后离院回家，但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者，可根据病情程序和住院病床情况，作出转门诊观察室观察或住院的处理决定，开出住院通知单，办理入院手续。
　　2、对应转院治疗者，要开具转院意见书，并提出转向何院的建议。

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