武汉市建设工程安全文明施工标准化指导手册(2014版)第七部分.doc

第七部分 建设工程安全文明施工管理资料安全策划书审批表4工程概况表5安全管理人员登记表6危险源（危害）辨识评价表7安全管理制度汇总表8安全标志、标语、标牌登记表9安全生产责任制考核记录10施工组织设计（安全专项施工方案）登记表11安全专项施工方案审批表12危险性较大的分部分项工程清单（表1）13超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表2）16现场临时建筑验收表19施工现场消防设施验收表20动火证申请、审批记录22安全生产、文明施工费用预算表23安全生产、文明施工费用统计表25安全技术交底汇总表26安全技术交底27地下设施、管线和施工周边环境情况交底28安全教育培训记录29三级安全教育记录卡30班前安全活动记录31安全（文明施工）检查记录表32隐患整改通知书33隐患整改情况反馈单34安全处罚通知单35安全文明施工管理日志36安全检查汇总表37建筑起重机械维修保养记录38安全文明施工标准化评分（汇总）表39表7.8-1 安全管理检查评分表40表7.8-2 文明施工检查评分表43表7.8-3 扣件式钢管脚手架检查评分表47表7.8-4 门式钢管脚手架检查评分表50表7.8-5 碗扣式钢管脚手架检查评分表52表7.8-6 承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表55表7.8-7 满堂式脚手架检查评分表58表7.8-8 悬挑式脚手架检查评分表60表7.8-9 附着式升降脚手架检查评分表62表7.8-10 高处作业吊篮检查评分表65表7.8-11 基坑工程检查评分表67表7.8-12 模板支架检查评分表69表7.8-13 高处作业检查评分表71表7.8-14 施工用电检查评分表73表7.8-15 物料提升机检查评分表76表7.8-16 施工升降机检查评分表79表7.8-17 塔式起重机检查评分表82表7.8-18 起重吊装检查评分表85表7.8-19 施工机具检查评分表87签到表89安全会议记录90领导带班工作记录91工程分包单位名录92特种作业人员登记表93应急预案演练评价记录表94伤亡事故快报表95伤亡事故月（年）报表96文明施工设施验收单97强噪设备检测登记表100施工现场噪声监测记录101施工现场扬尘控制监测记录102污水排放监测记录103环境保护检查记录104落地式脚手架检查验收表105门式脚手架检查验收表（不适用于模板支撑架）107碗扣式脚手架检查验收表（不适用于模板支撑架）109承插型盘扣式脚手架检查验收表（不适用于模板支撑架）111满堂脚手架检查验收表（不适用于模板支撑架）113悬挑式脚手架检查验收表115附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表117附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表121高处作业吊篮使用验收表123模板支架验收表124高处作业安全防护验收表125悬挑式钢平台验收表127落地式操作平台搭设验收表128施工用电验收表129电工巡视维修工作记录132接地电阻测试记录133塔式起重机出租前检查表134塔式起重机安装自检表137塔式起重机安装验收记录表145塔式起重机升节检查表148塔式起重机周期检查表150塔式起重机月度检查表153塔式起重机交接班记录154建设工程项目流动式起重机械使用登记表155塔式起重机安装检查及旁站记录表157塔式起重机拆除检查及旁站记录表159起重吊装旁站记录161施工升降机出租前检查表162施工升降机每日使用前检查表173施工升降机月度检查表174施工升降机升节检查表178龙门架及井架物料提升机安装验收表180物料提升机交接班记录182施工机具验收表183施工现场机电设备一览表186安全策划书审批表表1.1工程名称编制人（项目经理）编制日期年 月 日评审意见评审部门负责人企业审批部门工程部门技术部门安全部门审核企业安全总监：审批企业主管生产领导：工程概况表表1.2工程概况工程名称工程地址邮政编码所在区县所属街道建设单位项目负责人电 话监理单位资质等级总监理工程师电话设计单位资质等级负责人总承包单 位资质等级负责人开工日期计划竣工日期项目部概况项目经理职称联系电话生产经理职称联系电话项目技术负责人职称联系电话项目安全负责人职称联系电话安全监督概况安全管理目 标受 监安全站受检登记日期监 督负责人联系电话注：1、项目技术负责人为项目总工，安全负责人为安全总监，未设安全总监的为安全部负责人。 2、本表由项目安全负责人填写。安全管理人员登记表项目名称： 表1.3 总承包单位资质证编号安全生产许可证编号发证日期项目经理资格证号安全考核合格证编号发证日期项目安全总监（安全负责人）资格证号安全考核合格证编号发证日期安全员资格证号安全考核合格证编号发证日期安全员资格证号安全考核合格证编号发证日期安全员资格证号安全考核合格证编号发证日期注：此表由项目安全负责人填写，若有单位变动，应及时变更。危险源（危害）辨识评价表项目名称： 表1.4序号危险源名称场所风险等级控制措施要点编制人：审核人： 安全管理制度汇总表表1.5安全管理制度汇总表编号工程名称施工单位序号编号安全管理制度名称保管部门备 注填表人：日期：安全标志、标语、标牌登记表项目名称： 表1.6序号名称内容材质规格设置地点数量进场时间备注注：此表由项目安全部门负责填写。安全生产责任制考核记录表1.7单位名称项目名称被考核人考核时间序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分考核结果100处理意见被考核人签字考核人签字施工组织设计（安全专项施工方案）登记表表2.1工程名称编号施工单位序号编号专项名称报审时间保存部门填表人：日期：安全专项施工方案审批表表 2.2方 案 名 称施 工 单 位 编制人（签字）项目总（主任）工程师（签字）送 审 日 期审 批 日 期审核意见：技术部门（签字）： 年 月 日审核意见：安全部门（签字）： 年 月 日审核意见：工程部门（签字）： 年 月 日审核意见：其他相关部门（签字）： 年 月 日审批意见：审批单位：（盖章） 审批人：（签字） 年 月 日危险性较大的分部分项工程清单（表1）（危险性较大的分部分项工程范围，需要论证的范围详见表2）填报时间： 表2.3工程名称建设单位监理单位施工单位序号危险性较大的分部分项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分部分项工程本工程危险性较大分部分项工程部位备注1基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程2土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程3模板工程及支撑体系各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。4混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程5承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系续表序号危险性较大的分部分项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分部分项工程本工程危险性较大分部分项工程部位备注6起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程7采用起重机械进行安装的工程8起重机械设备自身的安装、拆卸9脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程10附着式整体和分片提升脚手架工程11悬挑式脚手架工程12吊篮脚手架工程13自制卸料平台、移动操作平台工程14新型及异型脚手架工程15拆除、爆破工程建筑物、构筑物拆除工程16采用爆破拆除的工程续表序号危险性较大的分部分项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分部分项工程本工程危险性较大分部分项工程部位备注17其它施工现场临时用电18建筑幕墙安装工程19钢结构、钢架和索膜结构安装工程20人工挖扩孔桩工程21地下暗挖、顶管及水下作业工程22预应力工程23采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程注：1、施工单位编制的危险性较大的分部分项工程专项施工方案，必须按照危险性较大的分部分项工程安全管理办法（建质【2009】87号）文件的要求，由施工单位项目技术人员编制，由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核，经审核合格的，由施工单位技术负责人签字后报项目总监理工程师签署审查意见；2、超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案，应当组织专家进行论证。施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案，经施工单位技术负责人、项目总监理工程师签署审查意见后，方可组织实施；3、办理建设工程项目安全施工措施审查手续时，应将本表提交至办事窗口。建设单位签章： 监理单位签章： 施工单位签章：超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表2）（超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围，需要进行专家论证）填报时间 表2.4 工程名称建设单位监理单位施工单位序号类别超过一定规模危险性较大的分部分项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分部分项工程本工程超过一定规模的危险性较大分部分项工程部位备注1深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程2开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程3模板工程及支撑体系工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程4混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上5承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上6起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程7起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程8塔式起重机安装使用多台塔式起重机交叉作业的；邻近的构筑物在工作半径内的；外输电线路达不到安全距离的；城市主要通道在工作半径范围内通过的9脚手架工程搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程10提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程11架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程续表序号类别超过一定规模危险性较大的分部分项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分部分项工程本工程超过一定规模的危险性较大分部分项工程部位备注12拆除、爆破工程采用爆破拆除的工程13码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程14可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程15文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程16其它施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程17跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程续表序号类别超过一定规模危险性较大的分部分项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分部分项工程本工程超过一定规模的危险性较大分部分项工程部位备注18其它开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程19地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程20采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程注：1、施工单位编制的危险性较大的分部分项工程专项施工方案，必须按照危险性较大的分部分项工程安全管理办法（建质【2009】87号）文件的要求，由施工单位项目技术人员编制，由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核，经审核合格的，由施工单位技术负责人签字后报项目总监理工程师签署审查意见；2、超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案，应当组织专家进行论证。施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案，经施工单位技术负责人、项目总监理工程师签署审查意见后，方可组织实施； 3、办理建设工程项目安全施工措施审查手续时，应将本表提交至办事窗口。建设单位签章： 监理单位签章： 施工单位签章：现场临时建筑验收表表3.1单位名称工程名称层数及高度幢数及间数序号检查项目检 查 要 求检 查 结 果1方案有无搭设方案及计算书，是否按方案要求搭设2产品合格证生产单位有无生产许可证、经营手册及相关资质，有无产品合格证3防火等级A级防火检查验收意见及结论：验收人： 项目负责人: 日期： 年 月 日监理单位意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 年 月 日 施工现场消防设施验收表表3.2工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人序号检查项目内容与要求验收结果一管理制度1.落实防火管理制度、三级防火责任制，有明显的防火标志和宣传教育2.落实动火审批制度，严格执行“十不烧”规定3.成立义务消防队，消防器材专人管理4.发现火险隐患，按“三定”原则落实整改、有记录二易燃物管理1.危险品库房与在建工程的防火间距不应小于15m2.临时设施与在建工程的防火间距不应小于6m3.可燃材料堆场及其加工场、固定动火作业场与在建工程的防火间距不应小于10m。4.建筑构件的燃烧性能等级应为A级。当采用金属夹芯板材时，其芯材的燃烧性能等级应为A级。5.废弃的易燃易爆体等不得随便丢弃，应妥善处理三防火器材配置1.各易燃项目的灭火器配置要符合GB50720-2011表5.2.2-1的要求2.房屋建筑工程中，临时消防设施的设置与在建工程主体结构施工进度的差距不超过3层3.建筑高度大于24m或单体体积超过3万方的在建工程，应设置临时室内消防给水系统4.高度超过100m的在建工程，应在石方楼层增设临时中转水池及加压泵，中转水池的有效容积不少于10立方5.在建工程结构施工完毕的每层楼梯处设置消防水枪、水带及软管，且每个设置点不应少于2套6.施工现场的消火栓泵应采用专用的消防配电线路续表3.2序号检查项目内容与要求验收结果四现场防火1.建筑物内外道路和通道畅通2.临时用房和在建工程应采取可靠的防火分隔，有安全疏散的技术措施。在建工程内不得兼作办公室、民工宿舍、仓库3.严禁宿舍使用电炉、电热器具及大于60W的灯泡4.设立吸烟区，不得在非指定场所吸烟5.施工现场应有可靠的防雷措施6、可燃材料库房单个房间的建筑面积不超过30平方，易燃易爆危险品库房单个房间的建筑面积不应超过20平方。验收结论年 月 日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日施工现场（ ）级动火证申请表3.3 编号： 申请单位动火人监护人（批准单位公章）动火部位动火项目动火时间动火作业周边易燃易爆物品情况灭火器材配备防火措施预案批准人意见施工单位申请人（签字）： 批准人： 年 月 日施工现场（ ）级动火证 表3.3 编号：动火单位动火人监护人动火部位动火项目动火时间1、动火人必须持有经审批的动火证，严格按操作规程动火。2、动火前清除周围10m内的易燃、易爆物品，遇有无法清除的易燃物必须采取可靠的隔离防火措施。3、动火区域必须设专人看火，同时配备灭火器材。看火人随时关注动火区及周边防火安全，不得随意脱岗。4、风力超过5级时不得进行高空动火作业，高空动火作业正下方必须使用接火斗。5、凡涉及到电、气焊等操作的明火作业，操作人员必须持证上岗。6、动火完毕，必须对现场进行检查，确认无可复燃火灾隐患后方可离开。7、批准人勘察现场后才能批准申请。批准人： 年 月 日动火证申请、审批记录安全生产、文明施工费用预算表项目名称： 项目经理： 表4.1类别项目名称具体要求金额（万元）文明施工与环境保护各类警示标志牌在易发伤亡事故（或危险处）设置明显的、符合国家标准要求的安全警示标志牌。现场围挡（1）现场采用封闭围挡，主要路段围挡高度不低于2.4m，其他路段围挡不低于1.8m；（2）围挡材料可采用彩色、定型钢板，砖、砼砌块等墙体。五牌一图在进门处悬挂工程概况、管理人员名单及监督电话、安全生产、文明施工、消防保卫五牌；施工现场总平面图。企业标志现场出入的大门应设有本企业标识或企业标识场容场貌（1）道路畅通；（2）排水沟、排水设施通畅；（3）工地地面硬化处理；（4）绿化材料堆放（1）材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、品种、规格等标牌；（2）水泥和其他易飞扬细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施；（3）易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。现场防火消防器材配置合理，符合消防要求。垃圾清运施工现场应设置密闭式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾应分类存放。施工垃圾必须采用相应容器或管道运输。临时设施现场办公生活设施（1）施工现场办公、生活区与作业区分开设置，保持安全距离。（2）工地办公室、现场宿舍、食堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。续表4.1类别项目名称具体要求金额（万元）施工现场临时用电配电线路（1）按照TN-S系统要求配备电缆（2）按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟。（3）对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝缘体的防护设施。配电箱开关箱（1）按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。开关箱应符合一机、一闸、一漏、一箱。三类电箱中的各类电器应是合格品；（2）按逐级保护的要求，选取符合容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器。重复接地装置施工现场保护零线的重复接地应不少于三处。安全施工临边洞口交叉高处作业防护楼板、屋面、阳台等临边防护用密目式安全立网封闭，作业层另加两边防护栏杆和18cm高的踢脚板。通道口防护设防护棚，防护棚应为不小于5cm厚的木板或两道相距50cm的竹芭。两侧应沿栏杆架用密目式安全网封闭预留洞口防护用木板全封闭；短边超过1.5m长的洞口，除封闭外四周还应设有防护栏杆。电梯井口防护设置定型化、工具化、标准化的防护门；在电梯井内每隔两层（不大于10m）设置一道安全网。楼梯边防护设1.2m高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆，18cm高的踢脚板。垂直方向交叉作业防护设置防护隔离棚或其他设施。高空作业防护有悬挂安全带的悬索或其他设施；有操作平台；有上下的梯子或其他形式的通道其他填报人： 年 月 日安全生产、文明施工费用统计表单位名称： 表4.2类 别名称数 量 费用（元）文明施工与环境保护安全警示标志牌现场围挡五牌一图企业标志场容场貌材料堆放现场防火垃圾清运临时设施现场办公生活设施施工现场临时用电配电线路临时设施施工现场临时用电配电箱开关箱重复接地装置安全施工临边洞口交叉高处作业防护临边防护其 他合 计单位负责人： 填报人： 填报日期： 年 月安全技术交底汇总表表5.1工程名称施工单位序号编号安全技术交底名称交底人交底日期备 注填表人：日期：安全技术交底表5.2工程名称施工单位施工部位施工内容一 般 性 内 容施 工 现 场 针 对 性 内 容交底人签名接受交底负责人签名交底时间作业人员签名注：交底人应为项目技术负责人或方案编写人，本表一式两份，交底人、被交底人各一份。地下设施、管线和施工周边环境情况交底表5.3项目名称交底单位（建设单位）接受交底单位（施工单位）工程周边环境及地下设施、管线情况：交底人签名接受交底负责人签名交底时间接受交底人员签名本表一式二份，交底单位（人）、被交底单位（人）各一份。安全教育培训记录表6.1项目名称主讲人时间教育培训单位接受教育培训单位参加对象（签名）：教育培训内容：记录人： 注：教育培训应包括安全文明施工规章制度，施工现场安全管理基本规定，各工种安全操作规程，重大环境因素辨识及控制措施、务工人员权益保护等。三级安全教育记录卡项目名称：施工单位： 表6.2编号姓名性别身份证号班组工种签名公司教育内容项目教育内容班组教育内容1安全生产的重要意义2国家有关安全生产、劳动保护的法律、法规、标准；3本单位的生产特点和安全生产规章制度、安全纪律4安全生产基本知识和消防常识等5典型事故分析及其教训教育人： 日期：1施工工地的特点及危险因素2项目安全生产制度、规定及安全技术操作规程等3机械设备、电气安全及高处作业安全基本知识4防护用品发放标准及其使用的基本知识5针对现场特点，开展“三不伤害”教育6安全事故应急救援知识教育人： 日期：1本班组作业特点及安全操作规程；2班组安全活动制度及纪律3安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品的正确使用和维护保养4本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策教育人： 日期：班前安全活动记录表6.3工程名称班组名称时间参加人员活动内容月 日（星期一）月 日（星期二）月 日（星期三）月 日（星期四）月 日（星期五）月 日（星期六）月 日（星期日）注：各班组应于每天上班前组织班组人员进行安全教育，并如实作好记录。安全（文明施工）检查记录表检查类型： 表7.1工程名称检查时间检查内容或 部 位参 加检查人员检查记录： 记录人：检查结论： 检查负责人：注：1、项目安全检查记录表由安全部门记录；2、检查结论中描述所发现隐患的严重程度，描述是否开具整改通知等。隐患整改通知书编号： 表7.2项目名称项目负责人施工单位检查时间检查人员隐患及整改要求签发人：签收人：复查情况：复查人： 年 月 日注：一式两份，检查、被检查各一份。隐患整改情况反馈单 表7.3 ： 201 年 月 日，我项目 接到你部（站）编号为 的隐患整改通知书，对提出的要求整改的事项，现已按规定进行整改，报告情况如下：