高速公路工程索赔意向申请单.docx

高速公路工程索赔意向申请单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
致：监理工程师
因原因，根据合同规定，申请索赔金额或工期O
索赔类型：
索赔工程：
索赔申请所依据的合同条款：
附件：索赔的证据和资料
承包人递交日期：
签字：
现场专业监理工程师意见：
签字：
日期：
驻地监理工程师意见：
签字：
日期：
总监理工程师意见：
签字：
日期：