截石位摆放操作标准.doc

.手术室专业护士临床技能考核标准截石位摆放技术操作流程及评分标准（100分）学员姓名 学员号 学员单位 得分 项 目分值扣 分 标 准一、准备1.着装整洁，内衣不外露，戴口罩帽子符合要求。2.用物：托腿架、小软枕、长方垫、托手架、布单、约束带。二、评估1.评估患者皮肤情况是否完好。2.评估患者肢体关节活动度是否良好。3.评估手术床功能是否完好，配件是否完整。二、操作步骤1.正确放置托手架位置，其上覆盖布单。2.正确放置托腿架位置，其上放置小软枕，并覆盖布单。3.平移患者使臀部尽量移于手术台脚板下折床缘处。4.调整患者两腿外展，使之夹角小于90度，放置于托腿架上，软垫保护腘窝处。5.调整膝关节弯曲使之自然下垂，约束固定，松紧适宜。6.臀部下垫一长方垫，长方垫外缘与脚板下折床缘处平齐。7.调节托手架合适位置，外展输液侧手臂。双上肢约束固定。8.取下或摇下手术脚板，据手术需要调整手术床角度。9.进一步整理床单位，保证平整干燥，避免皮肤直接接触金属及橡胶部分。10.操作中动作轻柔，避免过多暴露，注意保护患者隐私。三、思考题1.截石位摆放时对患者的评估内容。2.截石位摆放时的注意事项。104610334755105101051055105一项不符合要求扣2分。缺少一项扣1。未评估全扣。未评估全扣。未评估每项扣2分。一项不符合要求扣2分，未覆盖布单扣3分。一项不符合要求扣2分，未覆盖布单扣3分。未垫小软枕扣5分。平移位置不符合要求扣3分。一项不符合要求扣2分，双腿外展角度过大扣5分。一项不符合要求扣2分，双膝过屈曲扣5分，未约束扣3分。长方垫位置不合理扣3分，未放置全扣。托手架位置不合理扣3分，未约束扣3分。调节不合理扣3分。床单位皱折或潮湿全扣。动作粗暴扣5分，过多暴露扣5分。实习基地 考核者 日期 年 月 日评估：1、病人当前各项生命体征，麻醉状态。2、患者上下肢及关节活动状况。3、受压部位皮肤状况，特别是骶尾部、腘窝部。4、手术间内温、湿度。适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术。注意事项：1、体位摆放前，检查床单平整干燥。2、平移患者时，应多人同时抬起布单，避免直接拖拽患者以防皮肤损伤。3、双腿外展夹角应小于90,防止过度外展损伤。4、膝关节弯曲下肢应自然下垂，防止神经受压。5、骨隆突处使用软垫加以保护，身体部位不可直接与金属或橡胶部分接触。6、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿。截石位摆放流程 操作者：着手术衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用 物：腿架2个，布垫2个，一次性中单1块，绷带2卷，小准备 软垫1个，麻醉头架1个，约束带。 环 境：清洁、安静、温湿度适宜。1、将双手固定单下移放置床旁腿架固定扣2、将腿架固定床缘，并在上面平铺软布或海绵，备好约束带。 3、患者仰卧于手术床上，脱去病员裤子，将患者连同传单向下平移（避免直接拖拉患者），臀部移至手术床缘；体位摆放 4、两腿屈髋、屈膝置于腿架上5、调节腿架的角度和高度，保持腘窝舒适，不受压 6、绷带固定双腿，取下或摇下手术床尾 7、臀下垫一小软垫，软垫上铺一次性中单或开刀巾。 8、固定双手，安装麻醉头架 9、输液侧上肢适当外展，妥善固定；避免接触手术床金属部或过度外展，适当遮盖保暖。 检查患者体位摆放是否舒适、合理、手术野暴露充分。整理 整理用物，归位精选范本