截石位摆放操作标准.doc

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手术室专业护士临床技能考核标准
截石位摆放技术操作流程及评分标准（100分）

学员姓名 学员号 学员单位 得分
项 目
分值
扣 分 标 准

一、准备
1.着装整洁，内衣不外露，戴口罩帽子符合要求。
2.用物：托腿架、小软枕、长方垫、托手架、布单、约束带。
二、评估
1.评估患者皮肤情况是否完好。
2.评估患者肢体关节活动度是否良好。
3.评估手术床功能是否完好，配件是否完整。
二、操作步骤
1.正确放置托手架位置，其上覆盖布单。
2.正确放置托腿架位置，其上放置小软枕，并覆盖布单。

3.平移患者使臀部尽量移于手术台脚板下折床缘处。
4.调整患者两腿外展，使之夹角小于90度，放置于托腿架上，软垫保护腘窝处。
5.调整膝关节弯曲使之自然下垂，约束固定，松紧适宜。

6.臀部下垫一长方垫，长方垫外缘与脚板下折床缘处平齐。
7.调节托手架合适位置，外展输液侧手臂。双上肢约束固定。
8.取下或摇下手术脚板，据手术需要调整手术床角度。
9.进一步整理床单位，保证平整干燥，避免皮肤直接接触金属及橡胶部分。
10.操作中动作轻柔，避免过多暴露，注意保护患者隐私。
三、思考题
1.截石位摆放时对患者的评估内容。
2.截石位摆放时的注意事项。

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一项不符合要求扣2分。
缺少一项扣1。

未评估全扣。
未评估全扣。
未评估每项扣2分。

一项不符合要求扣2分，未覆盖布单扣3分。
一项不符合要求扣2分，未覆盖布单扣3分。
未垫小软枕扣5分。
平移位置不符合要求扣3分。
一项不符合要求扣2分，双腿外展角度过大扣5分。
一项不符合要求扣2分，双膝过屈曲扣5分，未约束扣3分。
长方垫位置不合理扣3分，未放置全扣。
托手架位置不合理扣3分，未约束扣3分。
调节不合理扣3分。
床单位皱折或潮湿全扣。

动作粗暴扣5分，过多暴露扣5分。

实习基地 考核者 日期 年 月 日

评估：
1、病人当前各项生命体征，麻醉状态。
2、患者上下肢及关节活动状况。
3、受压部位皮肤状况，特别是骶尾部、腘窝部。
4、手术间内温、湿度。
适应症：
会阴部手术及腹会阴联合手术。
注意事项：
1、体位摆放前，检查床单平整干燥。
2、平移患者时，应多人同时抬起布单，避免直接拖拽患者以防皮肤损伤。
3、双腿外展夹角应小于90°,防止过度外展损伤。
4、膝关节弯曲下肢应自然下垂，防止神经受压。
5、骨隆突处使用软垫加以保护，身体部位不可直接与金属或橡胶部分接触。
6、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿。

截石位摆放流程

操作者：着手术衣、戴口罩、帽子、修剪指甲
用 物：腿架2个，布垫2个，一次性中单1块，绷带2卷，小
准备
软垫1个，麻醉头架1个，约束带。

环 境：清洁、安静、温湿度适宜。

1、将双手固定单下移放置床旁腿架固定扣
2、将腿架固定床缘，并在上面平铺软布或海绵，备好约束带。
3、患者仰卧于手术床上，脱去病员裤子，将患者连同传单向下平移（避免直接拖拉患者），臀部移至手术床缘；
体位摆放
4、两腿屈髋、屈膝置于腿架上
5、调节腿架的角度和高度，保持腘窝舒适，不受压
6、绷带固定双腿，取下或摇下手术床尾
7、臀下垫一小软垫，软垫上铺一次性中单或开刀巾。
8、固定双手，安装麻醉头架
9、输液侧上肢适当外展，妥善固定；避免接触手术床金属部或过度外展，适当遮盖保暖。

检查患者体位摆放是否舒适、合理、手术野暴露充分。
整理

整理用物，归位

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