北京市生育登记服务单拟生育孩次(一孩二孩)编号:女方姓名:民族:出生日期:年月日证件号码:工作单位:户籍地址:现住地址:男方姓名:民族:出生日期:年月日证件号码:工作单位:户籍地址:现住地址:子女情况:子女姓名:性别:出生日期:年月日子女姓名:性别:出生日期:年月日年月日生育服务项目:1.免费婚前检查2.免费增补叶酸3.免费孕前优生健康检查4.免费新生儿先天性疾病筛查5.免费领取避孕药具6.免费建立健康档案7.孕产妇产前检查和产后访视补助项目8.免费 0-6 岁学龄前儿童健康体检等北京市再生育确认服务单(第三个及以上子女)编号:女方姓名:民族:出生日期:年月日证件号码:工作单位:户籍地址:现住地址:男方姓名:民族:出生日期:年月日证件号码:工作单位:户籍地址:现住地址:子女情况:子女姓名:性别:出生日期:年月日子女姓名:性别:出生日期:年月日(盖章)年月日生育服务项目:1.免费婚前检查2.免费增补叶酸3.免费孕前优生健康检查4.免费新生儿先天性疾病筛查5.免费领取避孕药具6.免费建立健康档案7.孕产妇产前检查和产后访视补助项目8.免费 0-6 岁学龄前儿童健康体检等15 项