行为障碍.ppt

行为障碍行为障碍Behavioral disorders一一.概述概述二.定义(Definition)儿童行为与年龄、性别、社会期望 不相适合 不愉快或抑郁的情绪 不能与同伴、老师建立或维持满不能与同伴、老师建立或维持满意的人际关系意的人际关系不能用智力、感觉、神经-生理或一般健康因素解释的学习失效三.分类(Classification)1.坏习惯(bad habit)l 吮吸拇指或其他物品 (thumb or other objects)l 交叉擦腿动作(masturbations)l 抽动症(tics)2.日常生活习惯日常生活习惯 (self-help problems)l饮食问题(feeding problems)l睡眠问题(sleep problems)l遗尿症(enuresis)3.社会行为紊乱社会行为紊乱(disturbed social behavior)注意缺陷多动障碍(ADHD)恐怖症(phobia)学习困难(learning difficulty)品行障碍(conduct disorders)四四.原因原因(Causes)1.发育分析(development)精神神经发育 回顾2.动力分析(motivation)各种刺激或不良 因素3.生物分析(biology)视、听力损害4.能力分析(capabilities)智力5.人际关系(social interaction)6.社会(social background)文化背景五五.评价评价(Evaluation)1.行为约见(behavioral interview)2.问卷(questionnaire)3.标准化测试(standardized tests)4.行为观察(behavioral observation)六六.治疗治疗(Treatment)1.心理咨询心理咨询(psychological counseling)2.行为疗法行为疗法(behavioral therapy)增加适当的行为正强化 (positive reinforcement)社会奖赏(social reward)活动奖赏(activity reward)物质奖赏(material reward)减少不良行为减少不良行为 消退法消退法 (distinguished strategy)培养新的行为培养新的行为塑造塑造 (shaping)3.药物治疗(medicine)七七.常见行为障碍常见行为障碍 1.啃指甲癖(Nail biting)多起3-6岁病因:心因性家庭不和、精神紧 张、学习压力鉴别:焦虑症治疗:改善紧张涂苦味剂 行为治疗2.抽动症抽动症(tics)1-7%男:女 3:1临床表现临床表现:同一组肌肉快速、刻板、无目的 的抽动 头面部：眨眼、伸舌、点头、甩头 上 肢：耸肩、手指弹动 下 肢：特殊步态 呼吸道：深呼吸、叹息、清喉等 不易控制 神经系统无异常体征病因：病因：情绪因素焦虑、紧张、心理冲 突在运动系统方面的反映习得的理论突发的躯体疾病眼结合膜炎、喉炎诊断：诊断：单组肌肉的抽动 有意识控制数分钟，继之 短暂时间的更频繁抽动 病程 2周 无其他躯体或精神疾病治疗治疗:轻型:不把注意力集中在“抽动”上 积极治疗躯体疾病 分析和去除心理因素 行为治疗(松弛训练)严重焦虑 安定1.25-2.5mg Bid3.遗尿症遗尿症(Enuresis)定义：5岁后仍在夜间入睡后 和/或白天不能自己控 制,因而尿湿床单、被 褥和裤子 5-6岁多见，男:女 2:1病因病因：控制排尿功能落后 遗传 睡眠过深 心理和社会因素 (不良遭遇、心理紧张、情绪问题)诊断:年龄与智龄 5岁 7岁每月至少1次 不是癫痫发作或精神科疾病所致的遗尿,也不是泌尿结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果 无精神障碍 病程至少3个月治疗治疗:一般治疗 消除紧张因素 排尿功能训练 行为疗法报警器的使用 药物治疗